ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций в Саратовской области является геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), заболеваемость населения которой постоянно регистрируется в течение последних 40 лет.
Помимо основного резервуара ГЛПС - рыжей полевки, большое значение имеют такие мелкие млекопитающие как обыкновенные полевки, полевые, лесные, желтогорлые, домовые мыши, землеройки и др.
В течение последних лет заболеваемость населения в области составляла от 1,64 до 5,26 на 100 тысяч населения. Из 30 энзоотичных территорий области, включая зеленую зону г. Саратова, ежегодно высокие показатели заболеваемости отмечаются в 4 - 7 - 11 из них, расположенных, в основном, в Правобережье, в зоне лесостепей, хаpaктеризующихся высоким эпизоотическим потенциалом. В прострaнcтвенно-временном аспекте заболеваемость населения ГЛПС носит мозаичный хаpaктер в силу периодической активизации тех или иных природных очагов, расположенных преимущественно в лесных массивах. Ежегодно изменяется перечень административных территорий области с высокими показателями заболеваемости ГЛПС (15,8 - 46,4 на 100 тыс.), в целом определяющих областную заболеваемость данной инфекцией.
В годовой динамике заболеваемости высокий уровень отмечается в октябре - феврале, с пиком в ноябре - январе и минимальными показателями в мае - июне.
В возрастной структуре заболевших (2006 г.) доминировали лица 20 - 49 лет (72,9 %), на детей до 14 лет и подростков 15 - 19 лет приходилось 2,3 %, на лиц 50 лет и старше - 16,2 %. Среди лиц наиболее активного, трудоспособного населения (20 - 49 лет) мужчины составили 90,7 %, женщины 9,3 %, что является хаpaктерным также и для других территорий РФ.
По роду занятий заболевшие ГЛПС распределялись следующим образом: служащие - 27,9 %, рабочие промышленных предприятий - 18,6 %, работники сельского хозяйства - 4,6 %, не работающие - 21,0 %, пенсионеры - 7,0, студенты - 2,3 %, школьники - 2,3 %.
С учетом условий заражения в последние годы установлены следующие эпидемиологические типы очагов: бытовой (55,8 %), случайный лесной (27,9 %), садово-огородный (11,7 %), производственный (2,3 %), сельскохозяйственный (2,3 %).
Одной их хаpaктерных особенностей при ГЛПС является преобладание среди заболевших среднетяжелых форм болезни (62,8 %).
По данным зоологических обследований, проведенных осенью 2007 года, в 7 районах (Саратовском, Татищевском, Энгельском, Аткарском, Калининском, Лысогорском, Самойловском и в зеленой зоне г. Саратова) наблюдалась повышенная численность мелких млекопитающих - 34,0 % (при среднем многолетнем показателе 27,5 %). Общая инфицированность мелких млекопитающих составила 2,7 %. В то же время повышенная инфицированность отмечалась в Аткарском (5,1 %), Татищевском (7,4 %), Лысогорском (3,8 %), Вольском (11,1 %). Высокая локальная инфицированность зверьков отмечена в Духовницком районе (26,3 %). Индекс доминирования рыжей полевки в среднем по области составил 36,8 % (средний осенний десятилетний показатель - 30,2 %). На размножение зверьков в течение летнего периода 2007 года отразился нeблагоприятный засушливый период во второй половине лета (t ° воздуха составляла 30 - 35 оС в течение 40 дней) и последующей суровой зимой (t ° воздуха -20 - 30 оС в декабре-январе), что может предопределить снижение эпизоотического потенциала природных очагов ГЛПС в 2008 г.
При ГЛПС присутствуют интоксикационный синдром, поражение сосудов, нарушение микроциркуляции, гемореологии, развертывание ДВС-синдрома, запуск иммунокомпетентных реакций, острая почечная недостаточность, что приводит к накоплению токсических и ферментных факторов патогенности, обладающих цитопатогенным действием, вызывающим деструкцию биомембран различных клеток, поэтому в качестве маркеров дестабилизации плазматических мембран изучалось содержание фосфолипидов и их спектра в мембранах эритроцитов.
Обследовано 56 больных с тяжелой и среднетяжелой формами ГЛПС. В остром периоде болезни обнаружено развитие типовой реакции замещения легкоокисляемых фpaкций липидов на трудноокисляемые. Форму тяжести болезни отличали степень модификации липидов наружного и внутреннего липидных слоёв мембран.
У большинства лиц, перенесших ГЛПС, к 3 месяцу реконвалесценции происходит восстановление сдвигов структурных фосфолипидов в эритроцитарных мембранах. Однако примерно у трети реконвалесцентов отмечается продолжающаяся модификация липидов мембран за счет увеличения процентного содержания трудноокисляемых фpaкций фосфолипидного спектра до 12 мecячного срока наблюдения. У реконвалесцентов тяжёлой формы ГЛПС, лечение которых осуществлялось без применения гемодиализа, происходило усиление синтеза клетками общих фосфолипидов с накоплением электронейтральной фpaкции структуры глубокого липидного слоя, влияющей на уплотнение мембран, вероятно, интенсификацию взаимодействия фосфолипидов с белковыми компонентами клеток. Между тем, реконвалесценты тяжёлой формы болезни, которым проводился гемодиализ, имели в мембранах повышенное содержание сфингомиелина, в большей степени присущей структуре клеток нервной ткани. Проведенные биохимические исследования регламентируют сроки расширения режима, восстановление трудоспособности и назначения мембраностабилизирующих лекарственных средств в комплексной терапии ГЛПС.
Статья в формате PDF 102 KB...
28 03 2024 18:29:26
Статья в формате PDF 111 KB...
27 03 2024 8:14:40
Статья в формате PDF 106 KB...
26 03 2024 12:25:18
Статья в формате PDF 393 KB...
25 03 2024 23:44:11
Статья в формате PDF 121 KB...
24 03 2024 20:52:34
Статья в формате PDF 216 KB...
23 03 2024 10:49:41
Статья в формате PDF 112 KB...
22 03 2024 18:50:57
21 03 2024 21:15:58
Статья в формате PDF 116 KB...
20 03 2024 0:13:26
Статья в формате PDF 107 KB...
19 03 2024 9:51:51
Статья в формате PDF 274 KB...
18 03 2024 3:26:23
Статья в формате PDF 141 KB...
17 03 2024 15:21:41
Статья в формате PDF 146 KB...
16 03 2024 6:55:10
Статья в формате PDF 113 KB...
15 03 2024 2:32:14
Статья в формате PDF 112 KB...
14 03 2024 21:52:19
Статья в формате PDF 125 KB...
13 03 2024 19:48:37
Статья в формате PDF 117 KB...
12 03 2024 4:24:16
Статья в формате PDF 499 KB...
09 03 2024 3:40:48
Статья в формате PDF 253 KB...
07 03 2024 21:13:53
Статья в формате PDF 278 KB...
06 03 2024 19:31:59
Статья в формате PDF 153 KB...
04 03 2024 1:58:22
Статья в формате PDF 114 KB...
03 03 2024 6:46:53
Статья в формате PDF 103 KB...
02 03 2024 13:51:34
Статья в формате PDF 110 KB...
01 03 2024 6:17:32
Статья в формате PDF 345 KB...
29 02 2024 7:14:42
Статья в формате PDF 119 KB...
28 02 2024 2:39:22
Статья в формате PDF 132 KB...
27 02 2024 21:55:16
Статья в формате PDF 301 KB...
26 02 2024 1:37:59
Статья в формате PDF 118 KB...
25 02 2024 4:46:19
Для налаживания лесной аренды и рационализации лесопользования, прежде всего, в части заготовки кругляка выборочными рубками деревьев по долгосрочным проектам освоения лесов, требуется сортиментацию проводить непосредственно в конкретном лесном древостое, причем задолго до проведения самой заготовки древесины. На основе применения биотехнических закономерностей и простой шкалы качества сортиментов показана методика сортиментации лесных деревьев. ...
24 02 2024 20:21:49
Статья в формате PDF 276 KB...
23 02 2024 17:27:47
Статья в формате PDF 145 KB...
22 02 2024 20:56:58
Исследованы водные растворы неорганических соединений бесконтактно активированные в бездиафрагменном электролизере. Активация в большинстве случаев сопровождается уменьшением окислительно-восстановительного потенциала растворов. Показано, что релаксация бесконтактно активированных растворов начинается спустя 30-40 минут по завершении активации и протекает в колебательном режиме. Растворы бихромата калия при активации приобретают отрицательный окислительно-восстановительный потенциал, спектр поглощения растворов при этом не изменяется. Для растворов перманганата калия наблюдается противоположный эффект. Изменения окислительно-восстановительного потенциала невелики, однако изменение спектра поглощения раствора свидетельствует об образовании продукта, не имеющем аналогов при химическом восстановлении KMnO4. ...
20 02 2024 12:26:28
Статья в формате PDF 114 KB...
19 02 2024 20:53:20
На основе построения тренд-сезонных моделей исследуется динамика цен на первичном и вторичном рынках жилья Ивановской области в период 2000-2007 гг. В статье освещаются основные этапы построения моделей, приводятся количественные оценки их параметров. Особое внимание уделяется присутствию S – образной кривой роста в динамике цен на жилье. В результате использования методики с учетом индексов сезонности получены средние прогнозные значения цен на жилье Ивановской области. ...
18 02 2024 12:47:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::