ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА В РАСПРОСТРАНЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Проанализирована роль модифицируемых факторов риска (ФР): артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД), курения, абдоминального ожирения, низкой физической активности, недостаточного употрeбления овощей и фруктов, индекс отношения Апо-B/Апо-A, чрезмерного употрeбления алкоголя, психосоциальных факторов. Ассоциируемые с этими факторами риски являются общими для всех географических регионов и этнических групп. С этими ФР связано 90% всех случаев инфаркта миокарда (ИМ). Около 20-25% населения страны страдает АГ. По стратификации ФР ССЗ повышение систолического АД до 160-180 мм рт. ст. приводит к увеличению риска развития ИМ или инсульта головного мозга (ИГМ) в 2-2,5 раза ро сравнению с лицами с нормальным АД. Примерно 60-80% летальных исходов от ИГМ связано с повышением систолического и/или диастолического АД. У 40-45% мужчин и 41-43% женщин регистрируется умеренное (>190 мг/дл) повышение уровня холестерина крови; до 23-25% взрослого населения имеет значительный (>250 мг/дл) уровень гиперхолестеринемии. При этом также отмечается увеличение степени риска фатальных осложнений по мере роста концентрации холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности и/или уменьшении холестерина липопротеинов высокой плотности в крови.
Актуальна проблема избыточной массы тела. У 13% мужчин и 22% женщин страны индекс массы тела (ИМТ) превышает нормальные показатели. Выявлена чёткая взаимосвязь между ожирением, с одной стороны, числом ИМ, ИГМ, летальных исходов от ССЗ и риском развития инсулиннезависимого СД - с другой. У лиц с ИМТ выше 27,5 кг/м2 риск общей cмepтности превышает таковой у людей, имеющих ИМТ ниже 22,3 кг/м2 в 2 раза, а cмepтность от ИБС - в 3,3 раза. Кроме того, средняя продолжительность жизни лиц с избыточной массой тела почти на 5 лет короче, чем при нормальной.
Чрезвычайно высока распространённость курения, особенно среди мужчин - 58-64%. Cмepтность курящих почти в 2 раза выше, чем некурящих. Согласно стратификации ФР при сочетании хотя бы двух из них вероятность развития в ближайшие годы ИМ или ИГМ увеличивается на 100%. При сочетании трёх и более ФР или поражении органов-мишеней с высокими показателями АД, вероятность угрожающих жизни сосудистых осложнений составляет более 40%. В подобных ситуациях требуется проведение немедленного обследования, назначения медикаментозной терапии и комплекса лечебных мероприятий.
Таким образом, высокая распространённость ФР, их вклад в развитие заболеваний сердца и сосудов требуют пристального внимания. Важен мониторинг ассоциированных с АГ клинических состояний: ИГМ, транзиторной ишемической атаки, ИМ, застойной сердечной и почечной недостаточности, расслаивающей аневризмы аорты, кровоизлияний в сетчатку глаза, отёка соска зрительного нерва. Наличие этих состояний является высоким риском развития угрожающих жизни состояний в разных сосудистых бассейнах. У пациентов с клиническими проявлениями ИБС при любом уровне ФР прогноз значительно хуже, чем у асимптомных лиц. Только массовые мероприятия по профилактике, уменьшению влияния ФР, комплексному обследованию и лечению пациентов с ССЗ позволят снизить частоту и cмepтность от них. В настоящее время концепция ФР является стратегией профилактики ССЗ. Комплексный подход к минимизации ФР, раннее выявление ИБС и лечение пациентов, изменение образа жизни, профилактика развития ИБС, АГ, СД позволят снизить заболеваемость и cмepтность от болезней сердечно-сосудистой системы.
Статья в формате PDF 199 KB...
18 04 2024 13:53:38
Статья в формате PDF 140 KB...
17 04 2024 21:46:44
Статья в формате PDF 118 KB...
16 04 2024 11:47:13
Статья в формате PDF 114 KB...
14 04 2024 17:31:11
Статья в формате PDF 261 KB...
13 04 2024 11:32:19
Статья в формате PDF 125 KB...
12 04 2024 23:46:44
Статья в формате PDF 261 KB...
11 04 2024 6:20:30
Статья в формате PDF 112 KB...
10 04 2024 1:49:57
Статья в формате PDF 104 KB...
08 04 2024 19:24:56
06 04 2024 17:20:34
Статья в формате PDF 190 KB...
05 04 2024 21:29:52
03 04 2024 16:21:27
Статья в формате PDF 118 KB...
02 04 2024 21:27:45
Статья в формате PDF 135 KB...
01 04 2024 14:29:11
Статья в формате PDF 106 KB...
31 03 2024 7:23:20
Статья в формате PDF 270 KB...
30 03 2024 14:29:57
В статье предлагается тpaктовка ресурсного потенциала сельского хозяйства региона. Представлена авторская методика построения интегрального индикатора, позволяющего судить об уровне развития ресурсного потенциала аграрной сферы региона. Дана оценка ресурсного потенциала аграрной сферы регионов Юга России. ...
29 03 2024 1:52:16
Статья в формате PDF 193 KB...
28 03 2024 13:55:31
27 03 2024 11:11:49
Статья в формате PDF 124 KB...
26 03 2024 22:41:14
В работе рассмотрены климатические, географические и другие условия, влияющие на воздухообмен и микроклимат города Сочи. Показана та большая роль, которую играют зеленые насаждения города, для комфортного проживания в нем людей. Наглядно представлено, какие именно типы зеленых насаждений и ассоциаций выполняют наибольшую роль в создании благоприятного микроклимата в городском образовании Большой Сочи. ...
25 03 2024 8:24:55
Статья в формате PDF 311 KB...
24 03 2024 20:14:42
Статья в формате PDF 104 KB...
23 03 2024 3:32:14
В последние годы на медицинском факультете Российского университета дружбы народов периодически проводятся научные конференции международного масштаба, на которых в том или ином объёме обсуждаются проблемы, связанные с воздействиями на организм нарушений взаимоотношения человека со средой его обитания. Важность такой тематики стала несомненной с того момента, когда в мировой научной литературе впервые появился термин «Болезни цивилизации». Это определение включает в себя следующий смысл: «Болезни цивилизации – это результат безответственного и неправильного использования возможностей, предоставленных человеку цивилизацией» (Шош, Гати, Чолаи, 1972). ...
22 03 2024 13:26:27
Статья в формате PDF 138 KB...
21 03 2024 10:24:34
Статья в формате PDF 104 KB...
20 03 2024 6:46:46
Статья в формате PDF 303 KB...
19 03 2024 4:42:11
Статья в формате PDF 299 KB...
18 03 2024 21:33:36
Статья в формате PDF 164 KB...
17 03 2024 7:56:50
Статья в формате PDF 142 KB...
16 03 2024 9:13:45
Статья в формате PDF 285 KB...
15 03 2024 17:39:37
Статья в формате PDF 103 KB...
13 03 2024 14:48:10
Статья в формате PDF 188 KB...
12 03 2024 14:33:30
Статья в формате PDF 122 KB...
11 03 2024 20:41:57
Статья в формате PDF 140 KB...
10 03 2024 10:19:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::