ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА В РАСПРОСТРАНЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Проанализирована роль модифицируемых факторов риска (ФР): артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД), курения, абдоминального ожирения, низкой физической активности, недостаточного употрeбления овощей и фруктов, индекс отношения Апо-B/Апо-A, чрезмерного употрeбления алкоголя, психосоциальных факторов. Ассоциируемые с этими факторами риски являются общими для всех географических регионов и этнических групп. С этими ФР связано 90% всех случаев инфаркта миокарда (ИМ). Около 20-25% населения страны страдает АГ. По стратификации ФР ССЗ повышение систолического АД до 160-180 мм рт. ст. приводит к увеличению риска развития ИМ или инсульта головного мозга (ИГМ) в 2-2,5 раза ро сравнению с лицами с нормальным АД. Примерно 60-80% летальных исходов от ИГМ связано с повышением систолического и/или диастолического АД. У 40-45% мужчин и 41-43% женщин регистрируется умеренное (>190 мг/дл) повышение уровня холестерина крови; до 23-25% взрослого населения имеет значительный (>250 мг/дл) уровень гиперхолестеринемии. При этом также отмечается увеличение степени риска фатальных осложнений по мере роста концентрации холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности и/или уменьшении холестерина липопротеинов высокой плотности в крови.
Актуальна проблема избыточной массы тела. У 13% мужчин и 22% женщин страны индекс массы тела (ИМТ) превышает нормальные показатели. Выявлена чёткая взаимосвязь между ожирением, с одной стороны, числом ИМ, ИГМ, летальных исходов от ССЗ и риском развития инсулиннезависимого СД - с другой. У лиц с ИМТ выше 27,5 кг/м2 риск общей cмepтности превышает таковой у людей, имеющих ИМТ ниже 22,3 кг/м2 в 2 раза, а cмepтность от ИБС - в 3,3 раза. Кроме того, средняя продолжительность жизни лиц с избыточной массой тела почти на 5 лет короче, чем при нормальной.
Чрезвычайно высока распространённость курения, особенно среди мужчин - 58-64%. Cмepтность курящих почти в 2 раза выше, чем некурящих. Согласно стратификации ФР при сочетании хотя бы двух из них вероятность развития в ближайшие годы ИМ или ИГМ увеличивается на 100%. При сочетании трёх и более ФР или поражении органов-мишеней с высокими показателями АД, вероятность угрожающих жизни сосудистых осложнений составляет более 40%. В подобных ситуациях требуется проведение немедленного обследования, назначения медикаментозной терапии и комплекса лечебных мероприятий.
Таким образом, высокая распространённость ФР, их вклад в развитие заболеваний сердца и сосудов требуют пристального внимания. Важен мониторинг ассоциированных с АГ клинических состояний: ИГМ, транзиторной ишемической атаки, ИМ, застойной сердечной и почечной недостаточности, расслаивающей аневризмы аорты, кровоизлияний в сетчатку глаза, отёка соска зрительного нерва. Наличие этих состояний является высоким риском развития угрожающих жизни состояний в разных сосудистых бассейнах. У пациентов с клиническими проявлениями ИБС при любом уровне ФР прогноз значительно хуже, чем у асимптомных лиц. Только массовые мероприятия по профилактике, уменьшению влияния ФР, комплексному обследованию и лечению пациентов с ССЗ позволят снизить частоту и cмepтность от них. В настоящее время концепция ФР является стратегией профилактики ССЗ. Комплексный подход к минимизации ФР, раннее выявление ИБС и лечение пациентов, изменение образа жизни, профилактика развития ИБС, АГ, СД позволят снизить заболеваемость и cмepтность от болезней сердечно-сосудистой системы.
Статья в формате PDF
128 KB...
15 07 2026 21:21:13
Статья в формате PDF
107 KB...
14 07 2026 1:38:56
Статья в формате PDF
111 KB...
13 07 2026 14:23:46
Статья в формате PDF
158 KB...
12 07 2026 9:21:37
Статья в формате PDF
119 KB...
10 07 2026 7:33:24
Статья в формате PDF
175 KB...
09 07 2026 13:11:22
Статья в формате PDF
116 KB...
08 07 2026 16:27:31
Статья в формате PDF
130 KB...
07 07 2026 19:56:26
Статья в формате PDF
105 KB...
06 07 2026 13:26:23
Статья в формате PDF
288 KB...
05 07 2026 19:23:36
Статья в формате PDF
261 KB...
03 07 2026 18:48:30
Статья в формате PDF
103 KB...
02 07 2026 1:40:57
Статья в формате PDF
133 KB...
30 06 2026 20:40:40
Статья в формате PDF
435 KB...
29 06 2026 1:38:54
Статья в формате PDF
128 KB...
28 06 2026 12:27:40
Статья в формате PDF
114 KB...
27 06 2026 0:54:42
Статья в формате PDF
119 KB...
25 06 2026 7:11:53
Статья в формате PDF
115 KB...
24 06 2026 20:47:57
Статья в формате PDF
126 KB...
23 06 2026 1:53:58
Статья в формате PDF
95 KB...
22 06 2026 22:49:59
Статья в формате PDF
175 KB...
21 06 2026 23:22:38
Статья в формате PDF
114 KB...
20 06 2026 23:40:30
Статья в формате PDF
130 KB...
19 06 2026 6:38:12
Статья в формате PDF
134 KB...
18 06 2026 0:48:19
Статья в формате PDF
263 KB...
17 06 2026 15:41:22
Статья в формате PDF
101 KB...
15 06 2026 17:37:21
Статья в формате PDF
251 KB...
14 06 2026 3:15:31
Статья в формате PDF
126 KB...
13 06 2026 9:51:28
Статья в формате PDF
351 KB...
12 06 2026 22:54:14
Статья в формате PDF
117 KB...
11 06 2026 16:10:15
Статья в формате PDF
114 KB...
10 06 2026 6:18:14
Статья в формате PDF
544 KB...
09 06 2026 17:51:28
Статья в формате PDF
102 KB...
08 06 2026 12:30:59
Статья в формате PDF 113 KB...
07 06 2026 22:47:17
Обсуждаются современные методологические аспекты использования активных методов обучения студентов в развитие мышление и творчество.
...
06 06 2026 15:18:29
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
