ТАКТИКА ИММУНОКОРРЕГИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ
Клинические проявления инфекционного процесса (ИП), проведение хирургической операции являются достаточным основанием для назначения иммунокоррегирующей терапии (ИКТ). В этих клинических ситуациях она обязательна или, по крайней мере, желательна. При этом предпочтение следует отдавать препаратом, улучшающим взаимодействие макрофаг - Т-лимфоцит - гранулоцит. Бóльшая часть ИП, вызвана условно-патогенными микроорганизмами, обычно бессимптомно персистирующими в организме, которые не имеют сильных токсинов и других факторов патогенности, не способны вызывать заболевания в иммунокомпетентном организме. Но анергия иммунной системы (ИС) или развитие вторичного иммунодефицита создают условия для возникновения ИП. Очень часто не факт инфицирования (причина), а проблемы ИС - механизмы иммунореактивности (условия болезни) являются основой заболевания. Но специфика поражения, динамика клинических симптомов полностью зависит от патогена. Развитие оппортунистических ИП первоначально носит местный хаpaктер и легко обратимо. Но когда в первичном очаге происходит накопление возбудителей выше критической массы, риск генерализации с тяжёлыми последствиями становится чрезвычайно высоким. При острых инфекциях ИКТ показана сразу после постановки диагноза одновременно с этиотропными и общеукрепляющими средствами до полного восстановления числа и функциональной активности иммунных эффекторов. При хроническом течении заболевания ИС больного находится в состоянии анергии и не способна обеспечить эрадикацию патогена. Многие антибиотики влияют на состояние иммунных эффекторов отрицательно. Патогены могут скрываться внутриклеточно и быть недоступными (xлaмидии, вирусы), изменять фенотип, длительно персистировать, оставаясь жизнеспособными и не чувствительными к антибиотикам. Но их антигенная структура сохраняется, они могут подвергаться атаке ИС, если удаётся их распознать. Показано, что нарушение реакций иммунного распознавания на уровне антигенпрезентирующая клетка - Т-лимфоцит является частой причиной бронхолёгочной хронической гнойной патологии. Лечение хронического больного должно начинаться с восстановления его ИС, то есть с ИКТ в течение не менее 2-3 недель. Лишь после этого следует начинать использование этиотропных средств. Только при такой тактике возможна эрадикация патогенов, так как наряду с антимикробным действием препаратов используется огромный резерв защитных сил организма. Методы, хаpaктеризующие функциональную активность конкретных иммунных эффекторов, также отражают степень активации ИС. Но полную картину можно получить только на иммунограмме по нескольким хаpaктеристикам, в том числе и функциональным. Простым и надёжным методом оценки состояния ИС служит развёрнутый анализ крови. Лейкоцитоз является реакцией ИС на микробную инвазию, а развитие лимфопении указывает на отсутствие адекватной реакции. Анергия макрофагов, не получивших сигнал активации Т-хелперов в виде интерферона-γ, приводит к депрессии продукции цитокинов (ИЛ-1,3,6,8; ФНО-α), торможению пролиферации и дифференцировки клеток крови. Это хаpaктерно для хронических ИП, которые часто сопровождаются анемией, нейтропенией и лимфопенией. Выздоровление хаpaктеризуется гармонизацией клеточного состава крови. Итак, развитие ИП у хирургических больных связано с нарушением иммунорегуляторных процессов на уровне дифференцировки Т-лимфоцитов, приводящих к нарушению баланса Т-хелперов 1 и 2 типов и анергии клеточных эффекторов иммунитета. Этот механизм приводит к развитию гнойно-септических осложнений. ИКТ открывает большие возможности влияния на развитие иммунных реакций и кроветворение у больных с инфекционным процессом.
Представлено обоснование и техника закрытой медиастинотомии со стороны правой плевральной полости и её дренирования через передний мини-доступ в V межреберье активным трубчатым дренажом с боковыми отверстиями у больных с флегмоной заднего средостения, возникшей вследствие перфорации стенки грудного отдела пищевода, отличающаяся простотой исполнения, малой травматичностью и высокой дренажной эффективностью. ...
28 03 2024 19:36:21
Статья в формате PDF 307 KB...
27 03 2024 12:53:55
Изучен химический состав травы овса посевного. Качественными реакциями обнаружены аминокислоты, крахмал и флавоноиды. Разработана методика спекторофотометрического определения суммы аминокислот по реакции с нингидрином. Установлено, что в траве овса содержится до 1% аминокислот в пересчете на кислоту глютаминовую. ...
26 03 2024 3:39:50
Статья в формате PDF 244 KB...
25 03 2024 23:38:57
Статья в формате PDF 268 KB...
24 03 2024 8:38:35
Статья в формате PDF 115 KB...
23 03 2024 19:36:13
Поднятые в данной работе проблемы повышения конкурентоспособности предприятия позволяют сформулировать научные подходы к определению концепции управления хозяйствующими субъектами в широком использовании механизма адаптации промышленных предприятий в условиях изменяющейся рыночной среды. В результате анализа соотношения адаптационных процессов и организационной структуры сделан вывод о наиболее эффективной форме адаптивного управления – многомерной организационной структуре, которая позволяет повысить адаптивность организации и ее способность реагировать на изменение внутренних и внешних условий. Это достигается путем разбиения организации на подразделения, жизнеспособность которых зависит от их умения производить по конкурентоспособным ценам товары, пользующиеся спросом, и предоставлять услуги, в которых нуждаются потребителя. ...
22 03 2024 4:23:20
Статья в формате PDF 292 KB...
21 03 2024 1:53:50
В статье представлен результат первого в Забайкалье опыта использования в травматологической пpaктике систем трaнcпедикулярной фиксации позвоночника. Проанализировано 12 случаев успешного применения метода. ...
20 03 2024 1:11:45
Статья в формате PDF 131 KB...
19 03 2024 21:19:24
Статья в формате PDF 109 KB...
18 03 2024 5:34:38
В статье отражены результаты комплексного исследования подготовленности спортсменок, специализирующихся в беге на 300-400 м с барьерами. Дан анализ статистически достоверных различий по педагогическим, физиологическим и биометрическим показателям в ответственейший момент спортивной карьеры - момент перехода с «детской» дистанции (бега на 300 м с барьерами) на олимпийскую дисциплину (400 м с барьерами). Выявлены взаимосвязи между различными сторонами подготовленности: физической, функциональной и технической. Представленный материал можно использовать в виде модельных хаpaктеристик для дeвyшек в возрасте 15-16 лет и закономерностей становления спортивного мастерства при уточнении Учебной программы для детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва и школ высшего спортивного мастерства по разделу «Барьерный бег». ...
17 03 2024 11:14:21
Статья в формате PDF 276 KB...
16 03 2024 1:57:34
Статья в формате PDF 135 KB...
15 03 2024 20:57:12
Статья в формате PDF 294 KB...
14 03 2024 15:15:38
Статья в формате PDF 210 KB...
13 03 2024 13:11:39
Статья в формате PDF 105 KB...
11 03 2024 10:43:44
Статья в формате PDF 478 KB...
10 03 2024 3:12:17
Статья в формате PDF 155 KB...
09 03 2024 22:42:58
Статья в формате PDF 121 KB...
08 03 2024 10:31:50
Статья в формате PDF 145 KB...
06 03 2024 18:13:18
05 03 2024 23:42:40
Статья в формате PDF 100 KB...
03 03 2024 12:33:22
Статья в формате PDF 123 KB...
02 03 2024 21:23:11
Статья в формате PDF 110 KB...
01 03 2024 17:56:44
Статья в формате PDF 257 KB...
28 02 2024 19:46:52
Статья в формате PDF 106 KB...
26 02 2024 3:59:31
Статья в формате PDF 106 KB...
24 02 2024 16:15:31
Статья в формате PDF 111 KB...
23 02 2024 5:18:15
В статье рассмотрено негативное воздействие отвалов на окружающую среду. Описаны основные явления, возникающие с появлением отвала и их вредное воздействие. Предложены пути предотвращения эрозионных процессов. Описаны мероприятия для сбора и отвода поверхностного стока вод с отвалов. Рассмотрено самовозгорание отвалов и предложена селективная отсыпка их горизонтальными слоями. ...
22 02 2024 0:46:45
Статья в формате PDF 141 KB...
21 02 2024 20:39:32
Статья в формате PDF 105 KB...
20 02 2024 23:36:23
Статья в формате PDF 109 KB...
19 02 2024 12:58:42
Исследовано явление физической адсорбции высших предельных аминов, которые являются распространенными органическими загрязняющими веществами водных объектов, на поверхности раздела фаз «твердое — жидкое». Изучены возможности спектрофотометрического определения концентрации додециламина в воде применительно к явлениям адсорбции этого вещества на поверхности силикатных минералов, имеющих место в пpaктике обогащения полезных ископаемых и химической промышленности. ...
18 02 2024 15:45:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::