ПРИМЕНЕНИЕ ND: YAG-ЛАЗЕРА ПРИ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ
В последние годы в клинической медицине особое внимание уделяется проблеме органосохраняющего хирургического лечения. Повышенный интерес вызывает использование в гинекологической пpaктике современных хирургических технологий с внедрением лазерной хирургии, в частности при консервативной миомэктомии. По данным ряда авторов ( Баллади Г.Я. Вихляева Е.М.), на миому матки от общего числа новообразований женских пoлoвых органов приходится 35%-50%, из них 20%-25% - женщины репродуктивного возраста. Задачами настоящего исследования явились: освоение и внедрение в пpaктику консервативной миомэктомии ND:YAG-лазером лапароскопическим доступом при субсерозной миоме матки, изучение ближайших и отдаленных результатов лазерохирургической консервативной миомэктомии и проведение сравнительного анализа с результатами лапароскопической миомэктомии.
ND:YAG-лазер применяется контактным и неконтактным методом, которые вызывают со стороны тканей широкий диапазон различных реакций- фотохимический эффект, коагуляция, испарение. При консервативной миомэктомии с использованием данного лазера оптимальным является применение контактного метода. В его основе при разрезе тканей лежит явление карбонизации, исключающее механическую и термическую травму тканей и способствующее достижению хорошего гемостатического эффекта.
За период с января 2000 по ноябрь2002 в клинической больницы скорой помощи г.Уфы впервые проведено 10 консервативных миомэктомий с применением ND:YAG- лазера лапараскопическим доступом. Основными критериями отбора явились доброкачественность процесса и желание женщины сохранить или восстановить репродуктивную функцию. Возраст больных от 27-39 лет (средний возраст 32,4± ±2,3).Средняя продолжительность лазерохирургической консервативной миомэктомии составила 34+_2,3 минуты. При лапароскопии у 6 больных был обнаружен единичный субсерозный узел размерами от 3 до 5 см, у 4 больных множественные миоматозные узлы от 2 до 7см. Субсерозные узлы на ножке - у 3 больных, субсерозные узлы на ножке с основанием от 4 -7 см у 2 больных. Удаление миоматозных узов не потребовало восстановления дефекта миометрия у 8 женщин. Двум больным с целью восстановления дефекта миометрия на ложе узлов накладывали швы с экстpaкорпopaльным завязыванием узлов. В качестве шовного материала использовался викрил 2,0.У всех больных миомэктомия была произведена без вскрытия полости матки. Миоматозные узлы извлечены лапароскопически через переднюю брюшную стенку. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Длительность периода наблюдения в стационаре после операции 7-8 дней. На 4-5 сутки после операции при вaгинальном осмотре у 5 женщин отмечалось уменьшение размеров матки. У 7 больных болевой синдром в послеоперационном периоде отсутствовал.
Таким образом, проведенное исследование в гинекологическом отделении клинической больницы скорой помощи г. Уфы показало, что применение ND:YAG-лазера при консервативной миомэктомии обеспечивает важнейшие хирургические аспекты, такие как: конролируемую глубину повреждения, хороший гемостаз, отсутствие механического и термического повреждения тканей, быстрое и полноценное заживление раны, что улучшает результаты лечения больных с миомой матки и снижает число осложнений.
Статья в формате PDF
99 KB...
23 04 2024 15:45:49
Статья в формате PDF
56 KB...
22 04 2024 22:44:28
Статья в формате PDF
108 KB...
21 04 2024 11:43:41
Статья в формате PDF
112 KB...
20 04 2024 18:37:14
Статья в формате PDF
266 KB...
19 04 2024 10:13:57
Статья в формате PDF
94 KB...
18 04 2024 23:27:38
Статья в формате PDF
125 KB...
17 04 2024 8:56:34
Статья в формате PDF
159 KB...
16 04 2024 9:38:43
Статья в формате PDF
286 KB...
15 04 2024 11:15:33
Статья в формате PDF
111 KB...
14 04 2024 1:54:21
Статья в формате PDF
256 KB...
12 04 2024 13:43:58
Статья в формате PDF
109 KB...
11 04 2024 14:11:39
Статья в формате PDF
348 KB...
10 04 2024 6:33:17
Статья в формате PDF
113 KB...
09 04 2024 13:32:22
Статья в формате PDF
111 KB...
08 04 2024 6:58:41
Статья в формате PDF
133 KB...
07 04 2024 8:14:10
Статья в формате PDF
262 KB...
06 04 2024 5:37:15
Статья в формате PDF
110 KB...
05 04 2024 21:51:32
Статья в формате PDF
126 KB...
04 04 2024 16:35:25
Статья в формате PDF
89 KB...
02 04 2024 18:56:42
Статья в формате PDF
205 KB...
01 04 2024 22:25:16
Статья в формате PDF
131 KB...
31 03 2024 15:48:51
Статья в формате PDF
267 KB...
29 03 2024 1:14:30
Статья в формате PDF
307 KB...
27 03 2024 20:53:34
В статье рассматриваются основные исторические этапы развития отечественной териологии в XVIII-XX вв., самоотверженно проводившиеся учеными-зоологами несмотря на различные трудности, являвшиеся следствием изменения исторической и политической картины мира. Показан вклад отдельных российских ученых в формировании териологии, а также роль в этом процессе научных сообществ России.
...
26 03 2024 2:18:58
Статья в формате PDF
235 KB...
25 03 2024 10:45:51
Статья в формате PDF
295 KB...
24 03 2024 9:47:51
Статья в формате PDF
310 KB...
23 03 2024 14:25:29
Статья в формате PDF
91 KB...
22 03 2024 13:55:13
Статья в формате PDF
107 KB...
21 03 2024 10:45:10
Статья в формате PDF
109 KB...
20 03 2024 7:53:54
Статья в формате PDF
112 KB...
19 03 2024 11:24:14
Статья в формате PDF
118 KB...
18 03 2024 13:49:24
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
