ГИГАНТСКИЙ БЕЗОАР ЖЕЛУДКА
Безоары - псевдоопухоли образующиеся из растительной клетчатки, косточек, листьев, волос, которые в желудке пропитываются слизью, перемешиваются с пищевыми массами, под влиянием микроорганизмов и желудочного сока претерпевают различные изменения. В зависимости от состава основного вещества безоара различают: фитобезоары- камни из косточек плодов, особенно из косточек плодов хурмы, трихобезоары- желудочные камни из проглоченных волос и шерсти, себобезоары- жировые камни из проглоченного животного жира- в основном козьего или говяжьего); пиксобезоары- плотные образования, состоящие из смолы; минералобезоары- состоящие из мела, шеллак-безоары- из красящих и смолистых веществ, гематобезоары - из сгустков крови, микобезоары - грибы, псевдобезоары и смешанные.
Мы приводим пример собственного наблюдения гигантского полимеробезоара.
Больной Б., 60 лет, поступил в хирургическое отделение ГКБ № 3 им С.М.Кирова г.Астpaxaни 30.09.03 с клиникой острого панкреатита. Заболел 7 дней назад после обильного приема суррогатов алкоголя, стал неадекватен, поступил в психиатрическую клинику. Состояние больного постепенно ухудшалось, в связи с чем был трaнcпортирован в дежурную клинику. Состояние тяжелое, заторможен, на вопросы отвечает адекватно, но с трудом. Контакт затруднен. Пульс 100 уд в мин. АД - 90/60 мм.рт.ст. Живот несколько поддут, мягкий, болезненный в эпигастрии где пальпируется плотное, болезненное, подвижное образование больших размеров 20 х 15 см без участков размягчения. Предварительный диагноз: Острый панкреатит инфильтрат сальниковой сумки. Проводилась противовоспалительная, дезинтоксикационно-коррегирующая терапия. При УЗИ в эпигастрии, в проекции пальпируемой опухоли обнаружено образование без четких контуров, жидкостенных полостей. Связать его с каким-то органом невозможно (находится кпереди от поджелудочной железы). ФГДС: при подробном осмотре, после промывания желудка по большой кривизне от кардия до антрального отдела визуализируется темно-серое с неровной поверхностью образование, не смещаемое при изменении положения тела. Структура крайне плотная, не кровоточит. Заключение: Безоар желудка. Рентгеноскопия желудка. После приема контраста через рот, акт глотания не нарушен. Желудок резко увеличен в объеме, в нем виден дефект наполнения, с нечеткими контурами. Структура дефекта наполнения неравномерна. Перистальтика отсутствует, эвакуации из желудка нет. Заключение: Безоар желудка. Анализ крови.Hb 119г/л; Ze 17,7-10 , ЭР 3,55-10, СОЭ 35 мм/ч.
14.10.03. Операция: Лапаротомия. Гастротомия, Удаление безоара. Дренирование брюшной полости. Желудок больших размеров, всю его полость занимает плотной консистенции образование. Гастротомия по передней стенке желудка, через который удален черного цвета безоар размерами 30 х 15 см, представляющий собой слепок полости желудка. После операции с больным проведена беседа в ходе которой дополнительно удалось выяснить, что он до поступления в психиатрическую клинику употрeблял суррогаты алкоголя и выпил монтажную пену (полиуретановая монтажная пена -4,-4,-дифенилметандиизоционат). 28.10.03г. на 14 сутки после операции в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение. Послеоперационная рана регенерировала первичным натяжением. Швы сняты.
Литература:
- Агрба В.З. Безоары желудка. Клин. мед. 1981; 59(4):85-86
- Беляев А.А. Безоары желудка и их осложнения. Хирургия.1993;5:44-47.
- Смаков Г., Карпов В., Kyницкий Ю., Хрикулов Ю. Безоары желудочно-кишечного тpaкта. Врач 1998; 6:22-23.
Статья в формате PDF
269 KB...
24 04 2024 1:33:12
Статья в формате PDF
262 KB...
23 04 2024 8:46:44
Территориальные различия электopaльных предпочтений отличаются высокой устойчивостью в современной России. Этот феномен подтверждается методом корреляционного анализа. Выделяются шесть основных социальных факторов, влияющих на различия в электopaльной географии: 1) доля городского населения; 2) приближенность к центру; 3) этнический фактор; 4) доля молодежи в составе населения; 5) преобладающие виды деятельности населения; 6) структура социальных связей. Электopaльное поведение в России менее индивидуально, чем в западных странах, большее значение имеют объективные социальные факторы.
...
22 04 2024 0:47:35
Статья в формате PDF
103 KB...
21 04 2024 5:27:43
Статья в формате PDF
111 KB...
20 04 2024 14:33:38
Статья в формате PDF
109 KB...
19 04 2024 16:39:10
Статья в формате PDF
142 KB...
18 04 2024 9:12:45
Статья в формате PDF
206 KB...
17 04 2024 19:42:13
Статья в формате PDF
266 KB...
14 04 2024 16:29:57
Выявлены особенности распределения элементов в системе породы-почвы в результате почвообразовательного процесса в горно-лесных бурых почвах.
...
13 04 2024 2:18:41
Статья в формате PDF
401 KB...
12 04 2024 0:24:39
Статья в формате PDF
110 KB...
11 04 2024 20:53:21
Статья в формате PDF
119 KB...
10 04 2024 18:19:26
Статья в формате PDF
273 KB...
09 04 2024 15:24:57
Статья в формате PDF
90 KB...
08 04 2024 2:39:41
Статья в формате PDF
128 KB...
07 04 2024 23:53:44
Статья в формате PDF
265 KB...
06 04 2024 14:57:34
Статья в формате PDF
272 KB...
05 04 2024 22:51:54
Статья в формате PDF
137 KB...
03 04 2024 14:36:33
Статья в формате PDF
112 KB...
02 04 2024 20:45:44
Статья в формате PDF
125 KB...
01 04 2024 19:27:13
Статья в формате PDF
209 KB...
31 03 2024 19:59:50
Статья в формате PDF
98 KB...
29 03 2024 12:14:28
Статья в формате PDF
112 KB...
28 03 2024 6:34:52
Статья в формате PDF
255 KB...
27 03 2024 3:28:22
Статья в формате PDF
117 KB...
26 03 2024 14:37:53
Статья в формате PDF
170 KB...
25 03 2024 23:23:47
Статья в формате PDF
96 KB...
23 03 2024 23:18:27
Изучены показатели иммунной системы у 36 пациенток с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовaгинитом в период обострения заболевания. Контрольную группу составили 36 здоровых женщин. Выявлен дисбаланс клеточного иммунитета при одновременном снижении функциональной активности гумopaльного звена иммунитета.
...
22 03 2024 9:59:52
Статья в формате PDF
135 KB...
19 03 2024 9:46:19
Статья в формате PDF
338 KB...
18 03 2024 11:57:32
Статья в формате PDF
112 KB...
17 03 2024 16:35:32
Статья в формате PDF
150 KB...
16 03 2024 2:19:24
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
