ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ВЫПОЛНЕНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВЕНИЙ

Кильдебекова Р.Н. Перепечаева Т.А. Статья в формате PDF 109 KB

Эффективность лечебно-профилактических программ в значительной степени определяется участием в них населения. Психологическая неготовность к обследованиям и недостаточная активность в реализации врачебных рекомендаций снижают потенциальную эффективность планируемых мероприятий и делают актуальным поиск факторов, влияющих на участие в исследованиях (Фомина Р.Ф. с соавт. 1999).

Цель. Оценить прогностическую значимость факторов, влияющих на выполнение немедикаментозных рекомендаций врача по профилактике.

Материалы и методы. Исследование является эпидемиологическим обследованием неорганизованной мужской популяции трудоспособного возраста г. Магнитогорска. Методом случайной выборки обследовано 1125 мужчин в возрасте 20-59 лет, что составило 94% от списочного состава (средний возраст 41,2±2,3 лет). Обследование проводилось на базе поликлиники №2 городской больницы №3 г. Магнитогорска, по стандартному опроснику (Rose G.A., Blackburn H., 1982), адаптированным ГНПК РФ.

Была набрана когорта численностью 142 человека, страдающих артериальной гипертензией (АГ) I-II степени. Для оценки интегрального воздействия и удельного веса конкретных факторов риска (осведомленность о наличии АГ, курение, уровень образования, гиперхолестеринемия, возраст, семейное положение, обогащенная наследственность, прием алкоголя, сниженная физическая активность, избыточная масса тела), прогнозирующих выполнение рекомендаций, мы использовали многофакторный анализ.

Результаты. Анализ показывает, что значительная часть обследованных не готова к профилактическим воздействиям, что наиболее четко проявляется в отношении рекомендаций немедикаментозного характера - почти половина обследованных 66 человек (46,8%) не выполняют их.

Более привычен и приемлем для обследованных прием лекарственных средств, поэтому отказов от рекомендаций немедикаментозного характера значительно меньше - 28 (19,7%).

Выполнение рекомендаций немедикаментозного типа в значительной степени определяется поведенческими и социальными факторами. Из анализируемых факторов статистически достоверными оказались осведомленность о наличии АГ, курение, уровень образования, гиперхолестеринемия, удельный вес которых в сумме равен 78%. Вклад отдельных факторов риска в общий прогноз составил: осведомленность о наличии АГ - 32%, курение - 29%, образование - 9%, гиперхолестеринемия - 8%, на долю оставшихся факторов риска приходится 22%.

Выводы:

1.При проведении профилактических программ население активнее участвует в выполнении лечебно-профилактических мероприятий традиционно медицинского характера (обследование, медикаментозное лечение).

2.Выявление при обследовании отклонений в состоянии здоровья и физиологических показателей способствует более тщательному выполнению пациентами лечебно-профилактических мероприятий.

3.Низкий социальный статус и наличие вредных привычек (интенсивное курение, частое употребление алкоголя) являются достоверными предикторами негативного отношения к профилактическим программам.






В ОПЕК думают о Хабаровске

15 октября в Хабаровске многое изменится. Рассматривая вопрос о вступлении России в ОПЕК, страны картеля решили открыть свое представительство именно в Хабаровске, на Московском проспекте. Алексей Алексеевич Громов, как официальный представитель Администрации Президента, высоко оценил этот шаг, а Анатолий Баженов , будущий глава представительства, пообещал как можно более выгодные результаты для обеих сторон.