ПРОБЛЕМА ДИСБИОЗОВ В ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЁНКА
С современных позиций микрофлору влагалища принято рассматривать как совокупность микробиоценозов, занимающих на слизистой различные экологические ниши. Так, например, в непосредственной близости от преддверия влагалища в большом количестве обнаруживаются аэробные микроорганизмы, а анаэробы встречаются лишь в 30-40% случаев. В образцах отделяемого, полученного из сводов влагалища, анаэробные микроорганизмы обнаруживаются уже в 60%, а в дистальных отделах цервикального канала в 84% случаях.
Установлено, что нормальный микробный пейзаж влагалища и шейки матки включает около 60 штаммов бактерий.
В норме в вaгинальном микроценозе женщин репродуктивного возраста абсолютно доминируют аэробные и анаэробные лактобактерии, на долю которых приходится 95-98 % всей вaгинальной микрофлоры. В настоящее время установлено, что род Lactobacillus включает 44 различных вида микроорганизмов (Mardh P.1983, Larson P. 1991), которые имеют общие свойства и биологическая роль которых сводится к :
- конкуренции с другими микроорганизмами за прилипание к эпителию стенок влагалища, что необходимо для колонизации бактерий;
- созданию во влагалище кислой среды благодаря высокой концентрации молочной кислоты;
- продуцированию перекиси водорода, что также является одним из действенных механизмов бактериального антагонизма;
- продуцированию широкого спектра ингибиторов, напоминающих бактериоцины;
- эффективно стимулируют иммунную систему макроорганизма.
В течение жизни женщины частота выделения лактобацилл неодинакова. Отчётливо прослеживается тенденция к росту колоний лактобацилл у беременных женщин и относительно низкий уровень этих микроорганизмов до пoлoвoго созревания и в период менопаузы. Громадное влияние оказывают и экзогенные факторы продолжающееся ухудшение экологии окружающей среды, активное применение нерациональной антибактериальной терапии, длительное неполноценное или несбалансированное питание, воздействие ионизирующей радиации, физических и психических стрессов.
В таких условиях беременные женщины и новорожденные являются контингентом риска по формированию дисбиоценозов. Как известно, заселение организма новорожденного нормальной микрофлорой и формирование его собственного микробиоценоза тесным образом связано с состоянием микробиоценоза роженицы. Дисбиотические нарушения кишечника и родовых путей, как правило, сочетаются с высоким показателем пренатального риска у беременных и формированием хронических форм патологий у детей. С учётом высокого уровня дисбиотических нарушений становится понятной необходимость проведения оздоровительных мероприятий у женщин фертильного возраста ещё до наступления беременности, а также у беременных ранних сроков и новорожденных групп риска с первых дней жизни. Так стало актуальным использование микробных препаратов для коррекции биоценоза родовых путей и подготовки женщин репродуктивного возраста к зачатию, а также как средство реабилитации после перенесённых гнойно-септических процессов.
Предприятием ЗАО "Вектор БиАльгам" для коррекции дисбиозов предложен «Бифидум» жидкий концентрат бифидобактерий (ЖКБ), представляющий собой микробную массу видов Bifidobacterium bifidum, B. longum, содержащую в 1 мл не менее 10 млрд. живых биологически активных клеток. Ранее апробация «Бифидума» ЖКБ была проведена в отделении венерологии Уральского научноисследовательского института дерматовенерологии и иммунологии.
Бактерии в ЖКБ находятся в физиологически активном состоянии и способны к колонизации через 2 часа после введения.
В гинекологическом отделении НРБ N 1 проведено наблюдение по клинической оценке влияния «Бифидум» ЖКБ на течение и исход беременности у 96 женщин в возрасте от 18 до 34 лет.
Все женщины были подвергнуты общеклиническому и специальному гинекологическому обследованию в целях определения возбудителей гeнитaльной инфекции с применением методов ИФА и ПЦР, а также обязательным бактериоскопическим и бактериологически исследованием отделяемого из влагалища и цервикального канала. Группы были подобраны однородными по нозологическому составу (см. таблицу 1).
За период лечения 1 группа беременных женщин получала специальное лечение с преимущественным использованием методов местной терапии и восстановлением микробиоценоза влагалища без применения эубиотиков (контроль).
Таблица 1. Группы подобраные однородными по нозологическому составу
|
Состояние |
Абсолютное кол-во |
% выражение |
|
Бактериальный вaгиноз |
4 |
12, 5 |
|
Неспецифический кольпит |
7 |
21, 8 |
|
Хлaмидиоз |
4 |
12,5 |
|
Трихомониаз |
2 |
6,25 |
|
Гeнитaльный кандидоз |
9 |
28,2 |
|
1 и 2 степень чистоты влагалища |
6 |
18,75 |
У беременных 2 группы со сроком гестации менее 12 недель использовался только «Бифидум» ЖКБ. Эубиотик применялся интравaгинально на тампонах по 2 дозы 1раз в сутки и перopaльно по 1 дозе 3 раза в сутки. Длительность курса составляла 10-14 дней (1 способ).
При 4-ой степени чистоты влагалища у этих пациенток (3 группа) в первые 5 дней проводилось осмо-сорбционное дренирование (в задний свод 5 гр. порошка углеродминерального сорбента СУМС-1), а затем своды тампонировались рыхло полоской марли, смоченной ЖКБ (2 способ). Кроме того, применялся «Бифидум» ЖКБ перopaльно по 1 дозе 3 раза в сутки.
В течение первой недели все больные отмечали исчезновение зуда, жжения и значительное снижение количества патологических выделений. Значительно улучшалось состояние пациенток - общее самочувствие, сон, аппетит. Лабораторные данные также показывали положительную динамику (см. таблицу 2).
Таблица 2. Результаты лечения больных
|
Лабораторные данные |
1-й способ (%) |
2-ой способ (%) |
Контроль(%) |
|
Излечение |
67,0 |
79,0 |
51,2 |
|
Снижение кол-ва лейкоцитов до ед./в поле зрения |
79,8 |
83,3 |
59,9 |
|
Снижение кол-ва эпител. клеток до 10/ в поле зрения |
92,8 |
94,7 |
84,3 |
|
Снижение РН до 4,5 и ниже |
73,2 |
74,9 |
61,7 |
|
Отрицательный аминовый тест |
92,1 |
97,0 |
82,4 |
|
Увеличение кол-ва грамположительных палочек. |
95,7 |
96,0 |
79,7 |
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о хорошей эффективности применения жидкого концентрата бифидобактерий для восстановления нормального биоценоза кишечника и пoлoвых путей. Наиболее оптимальной схемой лечения является комплексный приём препарата перopaльно и местно для нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры, и как следствие, снижение перинатальных потерь и рождения маловесных и больных детей, улучшения течения адаптационно-приспособительных процессов в раннем неонатальном периоде.
Статья в формате PDF
135 KB...
13 10 2026 22:55:39
Статья в формате PDF
119 KB...
12 10 2026 14:28:25
Рассмотрена современная классификация и номенклатура пробиотических средств. Проведен анализ по составу и форме выпуска препаратов, представленных на российском фармацевтическом рынке. Даны рекомендации по оптимальному дозированию препаратов пробиотиков и повышению их устойчивости с помощью метода иммобилизации.
...
11 10 2026 14:46:17
Статья в формате PDF
345 KB...
10 10 2026 7:54:53
Статья в формате PDF
119 KB...
09 10 2026 10:41:24
Противоречия между природой и человеком могут быть преодолены лишь повышением экологической грамотности специалистов и экологической культуры населения до такого уровня, когда и производственная деятельность специалистов и поведение в быту человека будут способствовать рациональному природопользованию и гармоничному развитию человеческой цивилизации и окружающей природной среды.
...
08 10 2026 8:48:27
Статья в формате PDF
321 KB...
07 10 2026 3:19:28
Статья в формате PDF
251 KB...
06 10 2026 23:11:14
Статья в формате PDF
111 KB...
05 10 2026 21:18:15
Статья в формате PDF
253 KB...
04 10 2026 4:39:16
Статья в формате PDF
133 KB...
03 10 2026 11:54:23
Статья в формате PDF
104 KB...
02 10 2026 9:34:53
В статье описывается математическая модель, связывающая уровень психической реакции с личностными хаpaктеристиками человека и с силой информационного воздействия на него. Исследуются условия устойчивости модели методами теории автоматического управления.
...
01 10 2026 15:21:18
Статья в формате PDF
119 KB...
30 09 2026 17:58:11
Статья в формате PDF
196 KB...
29 09 2026 1:52:28
Статья в формате PDF
95 KB...
28 09 2026 17:17:29
В статье авторами рассмотрены региональные особенности демографической и семейной политики.
...
26 09 2026 4:18:56
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам,
...
25 09 2026 5:55:47
Статья в формате PDF
203 KB...
24 09 2026 4:41:22
Статья в формате PDF
128 KB...
23 09 2026 0:26:43
Статья в формате PDF
120 KB...
22 09 2026 4:10:23
Статья в формате PDF
110 KB...
21 09 2026 17:15:35
Статья в формате PDF
123 KB...
20 09 2026 23:27:37
В статье дана хаpaктеристика отдельных особенностей государственного участия в экономике. В частности, уделено внимание роли государства как гаранта существующей системы прав собственности, монополиста по производству общественных благ и хозяйствующего субъекта, стремящегося к максимизации собственных, неналоговых доходов.
...
19 09 2026 13:32:48
Статья в формате PDF
121 KB...
17 09 2026 3:28:12
Статья в формате PDF
115 KB...
16 09 2026 16:12:36
Статья в формате PDF
123 KB...
15 09 2026 7:45:48
Статья в формате PDF
210 KB...
14 09 2026 7:41:35
В статье изложены результаты исследования психофизиологии зрительного восприятия детей 5,5–6,5-летнего возраста с общим нарушением речи III степени. При изучении структуры зрительных вызванных потенциалов у детей с нарушением речи было показано значительное повышение латентных периодов ранних компонентов. Предположительно, у детей с общим нарушением речи происходит только грубая интегративная оценка зрительного стимула: с сетчатки стимулы передаются через магноцеллюлярную систему, а парвоцеллюлярная система остается функционально незрелой.
...
13 09 2026 18:10:36
Статья в формате PDF
105 KB...
12 09 2026 13:13:13
Статья в формате PDF
122 KB...
11 09 2026 4:26:55
Статья в формате PDF
433 KB...
10 09 2026 11:16:25
Статья в формате PDF
103 KB...
09 09 2026 21:58:20
Статья в формате PDF
286 KB...
08 09 2026 12:32:46
Статья в формате PDF
104 KB...
06 09 2026 12:19:52
Статья в формате PDF
111 KB...
05 09 2026 12:13:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
