ТОКСОПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
Дискутабельны вопросы как источника инфекции человека, так и роли беременных с хроническим токсоплазмозом в реализации трaнcплацентарного пути врожденных форм заболевания (Казанцев А.И., 1985; Лобзин Ю.В., 2005). Клинический полиморфизм токсоплазмоза часто является причиной недооценки симптомов, что затрудняет диагностику заболевания, а иногда приводит к его гипердиагностике (Лобзин Ю.В., 2005).
На современном этапе изучения токсоплазмоза нет единой интерпретации результатов лабораторных тестов, как и диагностической значимости интрадермальной пробы с токсоплазменным аллергеном и влиянии его на результаты серологических реакций. Мнение авторов в подходах к лечению токсоплазмоза с использованием токсоплазмина, в оценке целесообразности его применения и эффективности различны (Никифоров В.Н., Казанцев А.П., 2000).
Целью нашей работы явилось изучение влияния токсоплазм на развитие клинического симптомокомплекса токсоплазмоза людей, в том числе проявлений первичного невынашивания беременности и оценка эффективности комплексной иммунохимиотерапии.
Нами было обследовано 290 человек в возрасте от 15 до 55 лет. 69,7% больных обратились из-за отягощенного акушерского анамнеза, 5,8% заболевания глаз, 6,7% поражения центральной и вегетативной нервной систем, 15,4% повышения температуры тела с ознобами, 14,5% лимфоаденопатии,7,9% упopных головных болей. В 11% случаев эпидемиологический анамнез был нeблагополучен у члeнов семьи. Для верификации токсоплазмоза у всех больных обследована кровь методом реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), в последние годы для диагностики используется также иммуноферментный анализ (ИФА), которые оказались у большинства больных положительными в титрах выше диагностических, отмечалось снижение концентрации CD4+ клеток менее 100.
Субъективно - ознобы с повышением tº, артралгии, миалгии, кардиалгии, ухудшение зрения, зуд кожи, нарушение сна, головные боли. Объективно: микрополиаденит, гепатоспленомегалия, гипергидроз, экхимозы, петехии, хориоретиниты, иридоциклиты. У большинства больных в крови наблюдалась эозинофилия, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. У 41,7% больных был установлен диагноз - хронический токсоплазмоз, из которых в 86% случаев имел место хронический приобретенный токсоплазмоз.
В лечении заболевания были использованы: противопаразитарные препараты (фансидар, метакельфин, ранее - тиндурин); сульфаниламиды (бисептол в/в по 0,5 - 2 раза в день капельно на физиологическом растворе 0,9% -200,0), левамизол, индукторы интерферона (неовир по 2,0 в/м через день №10). Части больных при наличии хориоретинита назначали специфическую иммунгтерапию (СИТТ) - токсоплазминотерапию. в комплексе с антигистаминными, седативными, кардиостатическими средствами, УФО в качестве неспецифической биологической стимуляции, ровамицин по 3 млн. ЕД до 2 недель с низоралом. Отмечено улучшение клинических показателей: общего состояния, зрения, уменьшение размеров печени и селезенки, лимфоузлов, а у 63% женщин с отягощенным акушерским анамнезом восстановилась детородная функция.
Таким образом, группу риска по токсоплазмозу составляют лица с полилимфоаденопатией, лихорадкой, артралгиями, отягощенным акушерским анамнезом, патологией органов зрения. Указанная комплексная терапия является эффективной и может быть рекомендована для пpaктического здравоохранения.
Статья в формате PDF 110 KB...
21 04 2024 13:28:23
Статья в формате PDF 143 KB...
20 04 2024 22:10:39
Статья в формате PDF 313 KB...
19 04 2024 23:20:46
Статья в формате PDF 184 KB...
18 04 2024 6:23:57
Статья в формате PDF 265 KB...
16 04 2024 19:25:37
Статья в формате PDF 116 KB...
15 04 2024 1:57:17
Статья в формате PDF 125 KB...
14 04 2024 10:46:11
13 04 2024 2:31:36
Статья в формате PDF 103 KB...
12 04 2024 19:18:54
Статья в формате PDF 105 KB...
11 04 2024 22:33:46
Современные социально-экономические преобразования в стране и переход на качественно новые требования к оказанию медицинской помощи диктуют необходимость анализа и разработки новых организационные форма работы медицинских учреждений, которыми призваны быть Центры здоровья. Но в связи со множеством проблем в нашей системе здравоохранения, остается множество вопросов связанных с программой развития Центров здоровья. В статье рассматриваются проблемы связанные с созданием и развитием таких центров в Росси. Затрагиваются вопросы финансирования здравоохранения в целом и Центров здоровья в частности. Существующая система российского здравоохранения действует в условиях жесткого финансового дефицита, что отражается на качестве предоставления медицинских услуг. В цифрах же – в 2007 году бюджет здравоохранения в России составил 5,4% ВВП, при этом в других развитых странах – около 10% (Германия – 10,4%, США – 15,7%). Расходы на здравоохранение в физическом выражении на человека в год в 2007 году в России составили 493 долл. США, при этом в том же году в США – 7,285 долл., в Германии – 4,209. В связи с этим вопрос создания Центров здоровья в России остается открытым. ...
10 04 2024 4:36:26
Статья в формате PDF 119 KB...
09 04 2024 22:48:59
Статья в формате PDF 257 KB...
08 04 2024 10:46:11
Статья в формате PDF 103 KB...
07 04 2024 7:47:33
Статья в формате PDF 139 KB...
06 04 2024 6:35:22
Статья в формате PDF 131 KB...
05 04 2024 5:38:35
Статья в формате PDF 120 KB...
04 04 2024 2:11:21
Статья в формате PDF 106 KB...
03 04 2024 15:52:51
02 04 2024 10:26:25
Статья в формате PDF 126 KB...
01 04 2024 19:47:57
Статья в формате PDF 111 KB...
31 03 2024 9:22:59
Статья в формате PDF 126 KB...
30 03 2024 19:15:48
Статья в формате PDF 106 KB...
29 03 2024 14:16:34
Статья в формате PDF 116 KB...
28 03 2024 3:32:53
Статья в формате PDF 338 KB...
27 03 2024 20:53:46
Статья в формате PDF 136 KB...
26 03 2024 2:28:13
Статья в формате PDF 276 KB...
25 03 2024 10:49:57
Статья в формате PDF 101 KB...
24 03 2024 2:46:17
Статья в формате PDF 115 KB...
23 03 2024 17:16:18
Статья в формате PDF 109 KB...
22 03 2024 19:35:22
Статья в формате PDF 121 KB...
21 03 2024 23:40:42
Статья в формате PDF 357 KB...
20 03 2024 0:17:17
Статья в формате PDF 100 KB...
19 03 2024 15:54:14
Статья в формате PDF 255 KB...
17 03 2024 9:28:21
Статья в формате PDF 135 KB...
16 03 2024 1:11:54
Статья в формате PDF 111 KB...
15 03 2024 3:51:41
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::