Внедрение молекулярно-генетических методов в пpaктику диагностики и лечения вирусного гепатита С в Саратовской области
Внедрение таких методов в пpaктическое здравоохранение было целью нашей работы.
С 1998г. в Центре ДНК-исследований НПФ «Кредо» нами проводится определение РНК HCV . Выделение РНК из образцов плазмы пациентов проводится набором «РИБО-сорб» (здесь и далее - коммерческие наборы производства ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ). Амплификацию специфического фрагмента РНК вируса гепатита С осуществляем набором «АмплиСенс HCV-240/ВКО-440» после проведения обратной трaнcкрипции выделенной РНК, визуализацию ампликонов - электрофорезом в агарозном геле.
За период работы на наличие РНК HCV обследовано 1384 пациента, причем ежегодно возрастает число обследованных, а также число пpaктических врачей и лечебных учреждений, использующих результаты молекулярно-генетических исследований при курации своих пациентов. С 2002г. мы проводим определение генотипа и концентрации РНК HCV. Для этого при положительном результате обнаружения РНК HCV образец кДНК использовали для определения генотипа набором «АмплиСенс HCV-генотип». Принцип работы набора состоит в амплификации с праймерами, специфичными для разных генотипов. После анализа полученных ампликонов в агарозном электрофорезе сравнивали их подвижность относительно контрольных образцов - фрагментов HCV генотипов 1a, 1b, 2а, 3a. Обследовали 57 больных хроническим вирусным гепатитом С. По нашим данным в Саратовской области отмечается следующее распределение основных субтипов HCV: 1b - 40,3%, 3a - 43,8%, 2а - 7,0%, 1a - 5,3%. В одном случае мы обнаружили одновременно 2 субтипа вируса - 1b + 3a (1,7%), и в одном случае обнаруженная РНК HCV не типировалась. Полученные результаты свидетельствуют, что приблизительно в половине случаев заболевание вызывается вирусом, в отношении которого стандартная монотерапия интерфероном недостаточно эффективна. При планировании противовирусной терапии гепатита С определение субтипа вируса позволяет правильно выбрать оптимальную схему лечения.
Качество работы ПЦР-диагностики вирусного гепатита С проверяется Федеральной Системой Внешней Оценки Качества (ФСВОК). В 2001 г. из 14 участвующих лабораторий лишь 3 дали правильные ответы по контролю определения РНК вируса гепатита С, в том числе Центр ДНК исследований НПФ «Кредо».
Для более широкого и рационального применения молекулярно-генетических методов в диагностике и лечения вирусного гепатита С постоянно проводятся обучающие семинары с пpaктическими врачами различного профиля (инфекционистами, эпидемиологами, специалистами клинических лабораторий).
Внедрение нами методов ПЦР-диагностики позволяет в настоящее время осуществлять в Саратовской области диагностику и лечение вирусного гепатита С в соответствие с Российскими и международными консенсусами.
Статья в формате PDF
106 KB...
19 04 2024 2:11:26
Статья в формате PDF
141 KB...
16 04 2024 20:55:48
Статья в формате PDF
257 KB...
14 04 2024 11:51:45
Статья в формате PDF
134 KB...
13 04 2024 7:32:53
Статья в формате PDF
102 KB...
12 04 2024 21:10:32
Статья в формате PDF
253 KB...
10 04 2024 0:39:29
Статья в формате PDF
121 KB...
09 04 2024 20:23:55
Под наблюдением автора было 262 больных острым холециститом. Обсуждаются вопросы адаптации больных к условиям операционного и послеоперационного периодов, которая зависит от окислительно-восстановительных процессов, обусловленных функционированием ферментативных систем, гипоксии тканей, снижения приспособительных реакций, особенно выраженных у лиц старше 50 лет. В контрольной группе (178) больных уже при поступлении в клинику намечалась тенденция к снижению РО2 в подкожно-жировой основе, а в момент операции оно было выраженным и устойчивым, которое держалось в течение 6 дней. Так же на всем протяжении послеоперационного периода у больных наблюдалось уменьшение кислородной емкости крови, концентрации SH-групп в плазме крови, только к моменту выписки эти показатели приближались к норме. Концентрация молочной и пировиноградной кислот крови тоже было повышенным. В исследуемой группе (84) больных, которые получали в комплексном лечении во время операции и послеоперационном периоде ганглиоблокаторы и гепарин, напряжение кислорода во время операции повышалось на 68%, повышение сохранялось 2-3 дня, а к концу 5 дня рО2 было в пределах нормы. Намечалась тенденция увеличения кислородной емкости крови и SH-групп в плазме. Не смотря на то, что при поступлении лактат и пируват были выше контроля, уже в первый день после операции эти показатели были ниже контрольных. Автор делает вывод о том, что применение в комплексном лечении ганглиоблокаторов и гепарина, позволяло улучшать кислородный баланс крови и ткани и, улучшать окислительновосстановительные процессы, адаптацию организма больного к стрессовым условиям, что способствовало снижению процента послеоперационных осложнений и летальности.
...
08 04 2024 12:41:43
Статья в формате PDF
107 KB...
07 04 2024 9:20:33
Статья в формате PDF
140 KB...
06 04 2024 17:19:17
Статья в формате PDF
111 KB...
05 04 2024 23:49:28
Статья в формате PDF
264 KB...
04 04 2024 22:23:42
Статья в формате PDF
148 KB...
03 04 2024 17:51:45
Статья в формате PDF
216 KB...
02 04 2024 15:15:44
Статья в формате PDF
259 KB...
01 04 2024 1:10:47
Статья в формате PDF
256 KB...
31 03 2024 15:39:26
Статья в формате PDF
240 KB...
30 03 2024 14:46:46
Статья в формате PDF
127 KB...
29 03 2024 1:26:18
Статья в формате PDF
114 KB...
28 03 2024 14:18:58
Статья в формате PDF
258 KB...
27 03 2024 10:40:47
Статья в формате PDF
104 KB...
26 03 2024 18:23:35
Статья в формате PDF
124 KB...
25 03 2024 18:47:46
Статья в формате PDF
126 KB...
24 03 2024 18:38:55
Статья в формате PDF
123 KB...
23 03 2024 19:44:46
Статья в формате PDF
115 KB...
22 03 2024 3:37:35
Статья в формате PDF
138 KB...
21 03 2024 5:28:56
Статья в формате PDF
124 KB...
20 03 2024 21:34:28
Статья в формате PDF
474 KB...
19 03 2024 17:18:45
Статья в формате PDF
132 KB...
18 03 2024 1:35:32
Способ глазомерного учета выхода сортиментов из деревьев лесного древостоя широко применялся в дореволюционное время под названием коммерческая таксация.
Исходя из биотехнического принципа в лесной экономике показана возможность выполнения коммерческой таксации древостоя моделированием стоимостных и возрастных распределений лесных деревьев по текущим рыночным ценам на круглые лесоматериалы.
...
16 03 2024 13:52:31
Статья в формате PDF
122 KB...
15 03 2024 18:44:57
Статья в формате PDF
412 KB...
13 03 2024 8:56:58
Статья в формате PDF
105 KB...
12 03 2024 17:22:28
Приводятся данные по содержаниям магнетита, ильменита, лейкоксена, циркона и аутигенных минералов – лимонита, пирита, марказита в неогеновых озерных отложениях. Рассматриваются некоторые особенности минерального и химического состава неогеновых глин, и содержания в них химических элементов. На основании минералогических и геохимических особенностей делается вывод, что осадконакопление происходило в глубоких теплых и бессточных солоноватых озерах в условиях щелочной восстановительной среды и сероводородного заражения. Постепенно растущая аридизация климата в неогене неоднократно прерывалась периодами повышенной увлажненности. При этом отложения кошагачской и туерыкской свит накапливались на трaнcгрессивном этапе развития неогеновых озер, а бекенской – на регрессивном.
...
11 03 2024 18:16:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
