ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ И БЕЗ ИБС ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Доказано, что у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа даже без ИБС возникают сердечная недостаточность и нарушение систолической и диастолической функции левого желудочка, это дало возможность предположить о существовании специфической диабетической кардио-миопатии.
В нашей работе мы провели исследование функциональной активности миокарда, с помощью эхокардиографии, у 26 здоровых лиц, у 58 больных с СД 2 типа без сопутствующей ИБС и у 34 больных СД 2 типа в сочетании с ИБС. Изучались следующие показатели: ударный объем (УО), минутный объем кровообращения (МОК), конечные систолический и диа-столический объемы (КСО и КДО), фpaкция выброса (ФВ), толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) и масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ). Также, по формуле Везлер и Богер, подсчитывалось среднее АД (АД ср).
В исследовании мы выявили, что у больных СД 2 типа УО на 13,7%; МОК- 40,5%; КДО - 9,5%; КСО - 19,5% были больше, чем таковые показатели у здоровых доноров. В соответствии с изменениями показателей центральной гемодинамики и АДср (109,4 мм Hg, что в 1,2 раза выше, чем у здоровых лиц) повышались толщина стенок и ММЛЖ. Так, ТЗСЛЖ и ТМЖП у больных СД без ИБС составила 1,1 см, в сравнении со здоровыми донорами: 0,8 и 0,7, соответственно. ММЛЖ в группе СД без ИБС составила 147,9 г, у здоровых доноров - 111,0 г. Кроме этого, нами было отмечено явное снижение функциональной способности миокарда ЛЖ у больных с СД, оцениваемой по ФВ (Р<0,01).
При сравнении групп с СД 2 типа в зависимости от наличия ИБС было выявлено, что большинство показателей центральной гемодинамики имеют существенные различия. Так, ФВ была достоверно ниже (Р<0,001), а показатели объема ЛЖ были значительно выше (КДО - Р<0,05, КСО - Р<0,01) соответствующих показателей у больных с СД без ИБС. АДср достоверно не отличалось по группам. Как следствие этого, гипертрофия миокарда у больных с сочетанной патологией выявлялась чаще, а ММ ЛЖ была в 1,2 раза больше, чем у больных без ИБС.
Таким образом, данные ультразвукового исследования ССС согласуются с данными ряда авторов о наличии диастолической дисфункции и значительной гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с СД. Известно, что именно гипертрофия миокарда является основой развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ИБС, и сопровождается учащением случаев внезапной коронарной cмepти. Полученные нами данные дают возможность предполагать, что одной из ведущих причин указанных изменений является гиперкинетический тип центральной гемодинамики у больных с СД 2 типа без, и особенно, в сочетании с ИБС.
26 03 2024 16:26:10
Статья в формате PDF 319 KB...
25 03 2024 21:28:40
Статья в формате PDF 226 KB...
24 03 2024 11:27:42
Статья в формате PDF 127 KB...
23 03 2024 12:14:15
В данной статье освещается тема метафизики границ бытия человека в немецкой классической философии. Анализ данной темы основан на трудах Канта и Гегеля. В статье отмечается, что, согласно воззрениям Канта и Гегеля, становление человеческой природы тесно связано с религией, а достигается в условиях государственной формы бытия. ...
22 03 2024 17:46:56
Статья в формате PDF 103 KB...
21 03 2024 6:13:22
Статья в формате PDF 132 KB...
19 03 2024 13:57:46
Статья в формате PDF 113 KB...
17 03 2024 5:18:37
Статья в формате PDF 135 KB...
16 03 2024 10:49:32
Статья в формате PDF 245 KB...
15 03 2024 14:15:24
Статья в формате PDF 113 KB...
14 03 2024 21:25:20
Статья в формате PDF 101 KB...
13 03 2024 21:16:11
Статья в формате PDF 152 KB...
12 03 2024 7:35:36
Статья в формате PDF 117 KB...
11 03 2024 2:56:15
Статья в формате PDF 489 KB...
08 03 2024 4:20:52
Статья в формате PDF 270 KB...
07 03 2024 7:33:36
Статья в формате PDF 128 KB...
06 03 2024 9:33:31
Статья в формате PDF 108 KB...
05 03 2024 17:17:13
Статья в формате PDF 124 KB...
02 03 2024 23:23:45
Статья в формате PDF 116 KB...
01 03 2024 15:40:13
Статья в формате PDF 102 KB...
29 02 2024 6:55:38
Статья в формате PDF 124 KB...
28 02 2024 14:32:37
27 02 2024 9:42:40
Статья в формате PDF 112 KB...
26 02 2024 15:40:13
Статья в формате PDF 109 KB...
24 02 2024 9:15:25
Статья в формате PDF 128 KB...
23 02 2024 13:28:12
Статья в формате PDF 101 KB...
21 02 2024 16:45:56
Статья в формате PDF 244 KB...
20 02 2024 10:58:18
Статья в формате PDF 125 KB...
19 02 2024 11:34:17
18 02 2024 13:24:19
Статья в формате PDF 120 KB...
17 02 2024 22:16:48
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::