Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойно-некротических форм диабетической стопы
Контроль течения патологического процесса помимо клинических данных включал определение динамики лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), уровня среднемолекулярных пептидов (СМП), эффективной концентрации альбумина (ЭКА).
Основную группу составили 44 пациента, в комплекс лечения которым включалось внутривенное введение гипохлорита натрия в концентрации 600 мг/л по 200 мл два раза в сутки, контрольную 67 больных с традиционными способами детоксикации. При поступлении всем больным проведено оперативное лечение, которое включало вскрытие и дренирование гнойников, экономные ампутации стоп, некрэктомии. Коррекция гликемии осуществлялась дробным введением экзогенного инсулина.
У всех пациентов основной и контрольной групп присутствовали признаки эндогенной интоксикации, что выражалось наличием 2 и более признаков SIRS у 97,3% больных, увеличением ЛИИ до 5,8 ± 0,4 в основной, 5,3 ± 0,5 контрольной группе. Уровень СМП составил 537,3 ± 21,6 у.е. в основной и 610,5 ± 24,3 у.е. в контрольной группе, а ЭКА 13,7 ± 0,6 г/л и 14,1 ± 0,4 г/л соответственно.
В первые 3 суток после операции у пациентов обеих групп отмечено нарастание уровня молекул средней массы до 710,6± 41,7 у.е. в основной и 688,9 ±37,2 в контрольной и снижение ЛИИ до 4,2 ± 0,7 и 4,5± 0,3. Колебания ЭКА в обеих группах носили статистически недостоверный хаpaктер.
У пациентов основной группы начиная с 3 суток послеоперационного периода отмечается снижение уровня СМП с достижением нормальных значений к 8-9 суткам (261 2 ±19 8 усл. ед.). Это сопровождалось прогрессивным ростом ЭКА с максимальным приближением к общей концентрации альбумина к 10 12 суткам после операции. Среди больных контрольной группы тенденция к снижению концентрации СМП наблюдалась с 5-6 суток до уровня 361,4 ±17,2 усл. ед. на 8-9 сутки, а приближение ЭКА к общей концентрации альбумина к 15-17 суткам послеоперационного периода.
Прогрессирование гнойно-некротического процесса в основной группе отмечено у 7 (15,9%) больных. Этим пациентам произведены высокие ампутации конечностей. В остальных случаях путем проведения этапных некрэктомий и комбинированных видов кожной пластики удалось сохранить опopную функцию конечности. Средняя продолжительность лечения составила 26,4 ±5,7 дня. В контрольной группе выполнено 16 (23,9%) высоких ампутаций, продолжительность лечения составила 31,4 ±3,7дня.
Таким образом, применение гипохлорита натрия в комплексе лечения гнойно-некротических поражений стоп при сахарном диабете позволяет не только уменьшить проявления синдрома эндогенной интоксикации, но и оказать модифицирующее влияние на весь ход лечения.
Статья в формате PDF
246 KB...
18 04 2024 1:35:28
Статья в формате PDF
103 KB...
17 04 2024 1:16:47
Статья в формате PDF
99 KB...
16 04 2024 15:13:55
Статья в формате PDF
143 KB...
15 04 2024 14:44:15
Статья в формате PDF
141 KB...
14 04 2024 13:52:13
Статья в формате PDF
120 KB...
12 04 2024 23:28:43
Статья в формате PDF
124 KB...
10 04 2024 12:40:38
Статья в формате PDF
153 KB...
08 04 2024 22:48:23
Статья в формате PDF
226 KB...
07 04 2024 1:13:10
Статья в формате PDF
119 KB...
06 04 2024 10:52:54
Статья в формате PDF
109 KB...
05 04 2024 2:22:13
Статья в формате PDF
122 KB...
04 04 2024 17:37:57
Статья в формате PDF
104 KB...
03 04 2024 10:30:53
Статья в формате PDF
123 KB...
01 04 2024 16:55:51
Статья в формате PDF
129 KB...
30 03 2024 19:32:47
Статья в формате PDF
98 KB...
27 03 2024 23:43:25
Статья в формате PDF
149 KB...
26 03 2024 3:49:12
Статья в формате PDF
252 KB...
25 03 2024 10:38:47
Статья в формате PDF
168 KB...
24 03 2024 18:24:17
Статья в формате PDF
140 KB...
23 03 2024 0:34:54
Статья в формате PDF
121 KB...
22 03 2024 23:18:38
Статья в формате PDF
114 KB...
21 03 2024 10:56:16
Статья в формате PDF
317 KB...
20 03 2024 7:59:12
Статья в формате PDF
251 KB...
19 03 2024 11:20:25
Статья в формате PDF
116 KB...
18 03 2024 19:41:17
В статье описана и исследована методами математической статистики хронологическая аномалия космонавтики. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. Метод исследования, применяемый в работе, преимущественно основан на статистическом анализе хронологии при помощи параметризации дат событий и проверки соответствующего критериального свойства. Используются параметры: условные номера дней с начала летоисчисления N, с начала года n и год Г. Основными информативными параметрами являются интервалы времени между событиями.Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала.
...
17 03 2024 3:33:28
В работе изучены социально-гигиенические условия труда и быта военнослужащих региона Средней Волги, оценена информативность и значимость каждого из них в развитии ишемической болезни сердца.
...
16 03 2024 18:55:14
Статья в формате PDF
114 KB...
14 03 2024 18:25:44
Статья в формате PDF
133 KB...
13 03 2024 17:27:34
Статья в формате PDF
267 KB...
12 03 2024 18:48:39
Статья в формате PDF
255 KB...
11 03 2024 17:15:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
