Серотонинпродуцирующие клетки желудка при рефлюкс-эзофагите

Журбенко А.Н. Липатова Т.Е. Статья в формате PDF 119 KB Серотонин, наряду с другими биогенными аминами, играет важную в системе пептидных гормонов и нейромедиаторов, он продуцируется ЕС1 клетками диффузной  нейроэндокринной системы.  Известно, что серотонин оказывает мощное действие на пищевод и желудка, регулируя желудочную секрецию и моторику верхних отделов пищеварительного тракта. Серотонин может стимулировать выработку кининов, способствуя тем самым повышению сосудистой проницаемости, вазодилятации, сокращению гладкой мускулатуры, болевому эффекту.

Целью исследования явилось изучение роли серотонинпродуцирующих клеток желудка в формировании рефлюкс-эзофагита. Обследовано 52 больных катаральным эзофагитом и 37 пациентов с эрозивным эзофагитом. Контрольную группу составили 30 больных хроническим диффузным гастритом. Материал для морфологического исследования получали прицельно из антрального отдела желудка. Эндокринные клетки желудка, продуцирующие серотонин, изучались иммуногистохимическим методом с использованием специфических иммунных антисывороток к серотонину (Dianova, Gamburg, Germany 1:100) с последующей электронной микроскопией структуры клеток.

В антральном отделе желудка пациентов контрольной группы число серотонинпродуцирующих клеток составило 18,7 ±1,9 на 0,1 мм2 слизистой оболочки антрального отдела желудка.

У больных катаральным рефлюкс-эзофагитом имели место увеличение количественной плотности и усиление функциональных свойств апудоцитов, продуцирующих серотонин, по сравнению с пациентами с хроническим гастритом 27,8 ±2,1 на 0,1 мм2 слизистой оболочки антрального отдела желудка. Наиболее значительная гиперплазия клеток, продуцирующих серотонин, отмечена при эрозивном рефлюксэзофагите 34,6 ±2,6 на 0,1 мм2 слизистой оболочки антрального отдела желудка. При электронномикроскопическом исследовании в серотонинпродуцирующих ЕС-клетках обнаруживается неодинаковое число секреторных гранул и других цитоплазматических органелл; в некоторых нейроэндокринных клетках отмечается увеличение профилей цистерн шероховатого и гладкого эндоплазматического ретикулума и активизация пластинчатого комплекса. Таким образом, отмечается увеличение числа серотонинпродуцирующих клеток желудка соответственно нарастанию тяжести эзофагита. При этом отмечена обратная зависимость между значениями внутрипищеводного рН и количеством серотонинпродуцирующих клеток желудка (r= 0,63).

Можно полагать, что гиперплазия и гиперфункция серотонинпродуцирующих клеток желудка прямо или опосредовано способствует снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера и дисфункции моторной деятельности верхних отделов пищеварительной трубки и усилению кислотно-пептической агрессии в пищеводе.

Проведенные исследования показали, что формирование рефлюкс-эзофагита сопровождается изменениями количественной характеристики эндокринных клеток антрального отдела желудка, секретирующих серотонин. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности использования в клинической практике морфометрического анализа серотонинпродуцирующих клеток антрального отдела желудка в качестве критериев ранней диагностики и прогнозирования развития эрозивного процесса в пищеводе.






В ОПЕК думают о Костроме

5 октября в Костроме многое изменится. Рассматривая вопрос о вступлении России в ОПЕК, страны картеля решили открыть свое представительство именно в Костроме, на Московском проспекте. Сергей Константинович Ушаков, как официальный представитель Администрации Президента, высоко оценил этот шаг, а Михаил Милов , будущий глава представительства, пообещал как можно более выгодные результаты для обеих сторон.