Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки
Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF
121 KB...
23 04 2024 2:34:44
Статья в формате PDF
114 KB...
22 04 2024 19:26:52
Статья в формате PDF
95 KB...
21 04 2024 15:37:29
Статья в формате PDF
194 KB...
20 04 2024 12:37:10
Статья в формате PDF
100 KB...
18 04 2024 23:21:13
Статья в формате PDF
280 KB...
17 04 2024 1:24:27
Статья в формате PDF
118 KB...
16 04 2024 16:42:21
Статья в формате PDF
115 KB...
15 04 2024 10:28:24
Статья в формате PDF
113 KB...
13 04 2024 3:16:36
Статья в формате PDF
121 KB...
11 04 2024 2:43:45
Статья в формате PDF
116 KB...
09 04 2024 15:17:49
Статья в формате PDF
104 KB...
08 04 2024 1:46:49
Статья в формате PDF
98 KB...
07 04 2024 14:43:27
Статья в формате PDF
132 KB...
06 04 2024 10:33:51
Статья в формате PDF
108 KB...
05 04 2024 4:35:14
Статья в формате PDF
294 KB...
04 04 2024 7:41:25
Статья в формате PDF
270 KB...
03 04 2024 2:28:41
Статья в формате PDF
345 KB...
02 04 2024 16:34:38
Статья в формате PDF
275 KB...
01 04 2024 5:45:15
Статья в формате PDF
129 KB...
31 03 2024 2:38:16
Статья в формате PDF
120 KB...
30 03 2024 12:16:56
Статья в формате PDF
104 KB...
29 03 2024 5:58:44
Статья в формате PDF
105 KB...
27 03 2024 11:15:21
Статья в формате PDF
122 KB...
26 03 2024 7:38:12
Статья в формате PDF
157 KB...
24 03 2024 9:20:45
Статья в формате PDF
100 KB...
23 03 2024 3:51:44
Процессы разрушения твердой среды рассматриваются в связи с формированием и действием сейсмического излучения. Основой анализа является представление о сейсмическом излучении как о передаче в твердой среде механического импульса.
...
21 03 2024 9:37:46
В работе рассматривается процесс утилизации ртутьсодержащих соединений с использованием в качестве активного соединения кремния, что экономически более выгодно, чем использование порошкообразного титана. Рассматривается возможность миграции ртути в условиях возрастающей техногенной деятельности человечества.
...
20 03 2024 17:45:59
Статья в формате PDF
245 KB...
18 03 2024 11:56:49
Статья в формате PDF
122 KB...
16 03 2024 17:29:55
Статья в формате PDF
324 KB...
15 03 2024 21:59:29
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
