К вопросу о хронических воспалительных заболеваниях толстой кишки
В процессе оказания экстренной помощи больным, поступившим с явлениями распространенного гнойного перитонита, мы выявили и такое своеобразное атипичное течение местного воспалительного процесса толстой кишки, как сегментарные некрозы как тонкой, так и толстой кишки, при этом патологоанатомические исследования удаленного сегмента кишки не подтверждали ни БК, ни НЯК, а только они не противоречили данным диагнозам. Местный патологический процесс у данной группы больных хаpaктеризовался крайней агрессивностью течения и не был обусловлен ни сепсисом, ни тромбозом мезентериальных сосудов, и был именно связан с наличием хронического воспалительного процесса в толстой кишке.
Под нашим наблюдением находилось 69 больных с БК и НЯК, имевших некроз и перфорацию ободочной кишки, из которых только у 7 (10,1%) на фоне хронического воспалительного процесса в толстой кишки имелся циркулярный некроз кишечной стенки на протяжении от 5 до 30 см, при этом у 4 пациентов одновременно была поражена толстая и тонкая кишка. Некроз ткани сопровождался их распадом. Это привело к развитию распространенного гнойного перитонита, который протекал на фоне тяжелого эндотоксического шока. У 6 пациентов это осложнение возникло после принятия молочных продуктов, а у 1 алкоголя. Из 7 больных 5 было мужчин. Возраст больных был от 37 до 66 лет. Ни один из них ранее не лечился по поводу НЯК и БК, хотя все они несколько лет страдали запорами, которые периодически сменялись поносами и вздутием живота. У всех пациентов были тяжелые сопутствующие заболевания, в том числе: аллергический васкулит 1, хронический алкоголизм 2, ревматоидный полиартрит 1, пиодермия 1, туберкулез легких и хронический гепатит1, хронический остеомиелит 1. Поражение тонкой кишки у 3 пациентов было одиночным от ограниченного, до распространенного и только у 1 оно носило множественный сегментарный хаpaктер. Толстая кишка была значительно расширена во всех отделах и имела массивные очаги кровоизлияний. Слизистая ее оболочка была изъязвлена на всем протяжении и имела все признаки хронического воспаления. У больных с поражением тонкой кишки выполнена резекция некротизированного сегмента. У 2 больных осуществлена левосторонняя гемиколэктомия (по методике Гартмана), а у 1 правосторонняя с наложением илеотрaнcверзоанастомоза. Из 7 больных умерло 4. Причиной cмepти послужил перитонит.
Таким образом, сегментарные некрозы тонкой и толстой кишки можно отнести к определенному своеобразному виду течения недифференцированного язвенного колита.
25 04 2024 12:15:10
Статья в формате PDF 105 KB...
24 04 2024 5:56:51
В работе рассмотрена очистка природных вод от ионов жесткости с помощью сорбентов на основе выщелоченных базальтовых волокон, модифицированных бентонитовой глиной. Определены статические и динамические параметры очистки. ...
23 04 2024 2:24:11
Статья в формате PDF 114 KB...
22 04 2024 22:59:31
Статья в формате PDF 111 KB...
21 04 2024 10:12:46
20 04 2024 4:51:57
Статья в формате PDF 315 KB...
18 04 2024 3:27:49
Статья в формате PDF 105 KB...
17 04 2024 23:10:24
Статья в формате PDF 286 KB...
16 04 2024 20:40:50
Статья в формате PDF 153 KB...
15 04 2024 16:52:54
Статья в формате PDF 145 KB...
14 04 2024 0:57:53
Статья в формате PDF 117 KB...
13 04 2024 7:32:55
Статья в формате PDF 351 KB...
12 04 2024 14:14:30
Статья в формате PDF 116 KB...
11 04 2024 6:46:35
Статья в формате PDF 137 KB...
09 04 2024 20:58:47
Статья в формате PDF 127 KB...
08 04 2024 21:47:24
Статья в формате PDF 256 KB...
07 04 2024 15:10:20
Статья в формате PDF 154 KB...
06 04 2024 14:23:22
Статья в формате PDF 257 KB...
05 04 2024 16:59:49
Статья в формате PDF 102 KB...
03 04 2024 6:17:38
Статья в формате PDF 111 KB...
02 04 2024 20:39:18
Статья в формате PDF 156 KB...
01 04 2024 7:21:44
Статья в формате PDF 116 KB...
30 03 2024 12:59:52
Статья в формате PDF 138 KB...
28 03 2024 3:37:39
Статья в формате PDF 142 KB...
26 03 2024 0:42:49
Статья в формате PDF 120 KB...
25 03 2024 7:47:48
Статья в формате PDF 310 KB...
24 03 2024 9:41:54
Статья в формате PDF 115 KB...
23 03 2024 21:57:37
Статья в формате PDF 114 KB...
22 03 2024 6:13:25
Статья в формате PDF 114 KB...
21 03 2024 18:55:49
Статья в формате PDF 109 KB...
19 03 2024 6:34:27
Статья в формате PDF 101 KB...
18 03 2024 11:21:32
Статья в формате PDF 133 KB...
17 03 2024 22:37:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::