ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ В Г. РЯЗАНИ
Острые отравления химической этиологии относятся по Международной статистической классификации болезней к рубрикам девятнадцатого класса (Т36 - Т65) и включают отравления лекарственными веществами, а также токсикантами преимущественно немедицинского назначения (в том числе этанолом и другими спиртами, органическими растворителями, кислотами и щелочами и т.д.).
Исследование структуры острых химических отравлений в городе Рязани проводилось нами по данным поступлений в Больницу скорой медицинской помощи (БСМП) и Бюро судебно-медицинской экспертизы г. Рязани. На отделение неотложной терапии БСМП фактически возложены функции центра по оказанию токсикологической помощи жителям города. Были проанализированы истории болезни поступивших в отделение неотложной терапии БСМП за 3-летний период. Выявлено, что доля острых отравлений в общей структуре экстренной терапевтической патологии составляет 39,8 %. Cмepтность в результате острых отравлений химической этиологии в общей структуре летальных исходов по отделению неотложной терапии составила 25,5 %.
Ведущую позицию в этиологии острых отравлений занимает алкоголь и его суррогаты (68 %), далее стоят лекарственные препараты (22 %), кислоты и щелочи (5 %). Мужчины существенно преобладают (77,5 % против 22,5 % женщин). Основным обстоятельством возникновения отравления был прием химических жидкостей с целью опьянения (65 %). Однако довольно часты и суицидальные попытки (21 %). 6 % случаев связано с ошибочным приемом. Наибольшее количество отравлений алкоголем и суррогатами отмечается в зимние месяцы. В группе медикаментозных препаратов, вызвавших отравление, встречались феназепам (ведущее место), изониазид, сердечные гликозиды, наркотические препараты и другие.
Настораживает, что основную часть больных с острыми отравлениями составляют мужчины трудоспособного возраста (эта же категория ведущая по отравлению алкоголем и суррогатами). Возрастная структура медикаментозных отравлений представлена в основном женщинами - старше 50 и моложе 30 лет, принимавшими лекарственные вещества с суицидальной целью. Пик суицидов приходится на весенние и зимние месяцы.
Подавляющее большинство отравлений кислотами и щелочами совершено мужчинами пожилого возраста, большинство из которых носили случайный хаpaктер. Cмepтность в результате этого вида отравлений произошла в 45 % случаев.
Основной причиной летальных исходов в структуре острых отравлений в ряду поступлений в БМСП является отравление алкоголем и его суррогатами (43 %). 10 % умерло после приема медикаментозных препаратов, 26 % - результате употрeбления внутрь кислот и щелочей.
Результаты анализа актов судебно-медицинского исследования трупов, поступивших в Бюро судебно-медицинской экспертизы г. Рязани за последние 3 года, показывают, что острое отравление химической этиологии как причина cмepти выступает не менее чем в 5,7 % случаях. В структуре этих cмepтельных отравлений опять же преобладает этиловый спирт и его суррогаты (83 %). Окончательный диагноз устанавливается при обязательном исследовании трупного материала на содержание спиртов методом газо-жидкостной хроматографии в судебно-химическом отделении. 5 % «химических» cмepтей связано с приемом метилового спирта, 8 % погибли в результате ингаляционного воздействия окиси (моноксида) углерода и других продуктов горения, 2 % - в связи с приемом медикаментозных препаратов. Экспертизе подвергались также лица, умершие в результате острого химического отравления в стационарах г. Рязани (БСМП и Областная клиническая больница), их доля составила 16,5 %, внегоспитальные случаи - 83,5 %.
Следует заключить, что острые отравления химической этиологии в г. Рязани не перестают оставаться серьезной медицинской, социальной и общечеловеческой проблемой. Необходимо еще больше задуматься о мерах профилактики, методах социально-психологической помощи и образовательной работы с населением, и, безусловно, лечения, в том числе создании специализированного токсикологического центра (отделения), которого пока не существует в нашем городе.
Статья в формате PDF 312 KB...
27 03 2024 1:36:47
Статья в формате PDF 112 KB...
26 03 2024 0:53:45
Статья в формате PDF 254 KB...
25 03 2024 9:29:30
Статья в формате PDF 112 KB...
24 03 2024 13:30:57
Статья в формате PDF 309 KB...
23 03 2024 21:34:28
В работе представлены результаты органометрического исследования пуповины новорожденных при физиологической беременности и с экстрагeнитaльной патологией: анемией, артериальной гипертензией, артериальной гипотензией, хроническим пиелонефритом с учетом типа телосложения женщины. Выявлена взаимосвязь простых и расчетных показателей параметров пуповины при физиологической и патологической беременности. Это важно для объективной оценки возможных патологических изменений пуповины новорожденных с учетом патологии и соматического типа женщины. ...
22 03 2024 6:39:31
Статья в формате PDF 365 KB...
21 03 2024 11:46:32
Статья в формате PDF 104 KB...
20 03 2024 15:15:34
Анализ опыта по восстановлению методом агростепей растительности на нарушенных кормовых угодьях долины средней Лены показал, что метод при соблюдении экологических условий и видового состава участков обеспечивает восстановление растительности, проявляющееся в повышении проективного покрытия и доминировании в травостое целинных видов. Соответствие экологических условий и видового состава травостоя при подборе участков обеспечивает восстановление растительности нарушенных участков до 70–75 % и доминирование в травостое целинных видов до 60–65 % в условиях нормального и сильного засоления. ...
19 03 2024 14:11:42
Статья в формате PDF 112 KB...
18 03 2024 23:27:40
Статья в формате PDF 132 KB...
16 03 2024 3:12:42
Статья в формате PDF 262 KB...
15 03 2024 21:43:21
Статья в формате PDF 294 KB...
14 03 2024 6:15:14
Статья в формате PDF 101 KB...
13 03 2024 1:52:47
Статья в формате PDF 134 KB...
11 03 2024 0:33:37
Статья в формате PDF 124 KB...
10 03 2024 23:32:51
Статья в формате PDF 121 KB...
09 03 2024 13:45:57
Статья в формате PDF 290 KB...
08 03 2024 19:25:32
Статья в формате PDF 182 KB...
07 03 2024 17:11:42
Изучено влияние высококремнистых природных добавок на качество птицеводческой продукции. Установлено, что включение природных добавок в рацион кур-несушек улучшает прочность скорлупы, что непосредственно ведет к снижению процента боя яиц, повышению инкубационных показателей яиц и увеличению процента вывода цыплят. ...
06 03 2024 12:30:47
Статья в формате PDF 308 KB...
05 03 2024 15:12:26
Статья в формате PDF 134 KB...
04 03 2024 14:16:39
Статья в формате PDF 130 KB...
03 03 2024 0:12:28
Статья в формате PDF 136 KB...
01 03 2024 19:58:57
Статья в формате PDF 198 KB...
29 02 2024 14:22:47
Статья в формате PDF 152 KB...
28 02 2024 0:17:23
27 02 2024 22:30:11
Статья в формате PDF 125 KB...
26 02 2024 5:31:34
Статья в формате PDF 802 KB...
24 02 2024 8:32:54
Статья в формате PDF 298 KB...
22 02 2024 18:22:30
21 02 2024 23:35:18
20 02 2024 3:13:20
Статья в формате PDF 103 KB...
19 02 2024 21:46:14
Проведен анализ общепринятых учений и научных теорий, имевших широкую аудиторию в вузах и научно-исследовательских институтах прошлого века. Выявлена недостаточность абстpaктной потенции в мыслительной жизни homo sensus, главная альтернатива которой – эмоциональный мир, чувственность и вера. Свойство верить познающего субъекта не носит хаpaктер религиозности, однако имеет общие с ней основания. Роднит религию и научную веру стремление не понять, а принять смутные представления, сулящие сиюминутную пользу и выгоду, объединяет желание увидеть в таинственном и запредельном нечто к себе доброжелательное, освобождающее от мучительного предназначения думать и, следовательно, уводящее от необходимости работать – работать без самообмана, но эффективно и достойно homo sapiens. ...
18 02 2024 0:46:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::