СПЕКТР ЖИРНЫХ КИСЛОТ ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИМВАСАТИНОМ
Применение статинов у пациентов высокого кардиоваскулярного риска считается обязательным компонентом первичной и вторичной профилактики атеросклеротических поражений [2, 5]. Являясь ингибиторами 3-гидрокси - 3-метилглутарил коэнзима А редуктазы, они блокируют эндогенный синтез холестерина и посредством этого стимулируют удаление холестерина липопротеидов низкой плотности из циркулирующей крови [4, 6]. Доказан положительный эффект статинов в стабилизации холестеринового обмена, однако полностью отсутствуют данные о влиянии препаратов данной группы на состав жирных кислот (ЖК), которые также участвуют в патогенезе развития кардиальной патологии.
Целью данной работы было выявить особенности спектра жирных кислот эритроцитов у больных хронической формой ишемической болезни сердца после приема симвстатина.
Материал и методы исследования. В качестве больных ИБС было отобрано 43 человека (19 женщин и 24 мужчины) в возрасте от 35 до 69 лет, перенесших инфаркт миокарда и имеющих стенокардию 1-2 функционального класса. Для данной группы обследованных критериями исключения являлись: инфаркт миокарда, прогрессирующая стенокардия, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии менее чем за 6 месяцев до обследования, стенокардия напряжения 3-4 функционального класса, тяжелые нарушения функции печени и почек, острые и хронические заболевания в стадии обострения, злоупотрeбление алкоголем, отсутствие желания к сотрудничеству. Обследуемым пациентам на один месяц отменяли холестеринпонижающие препараты, по истечении которого проводили забор крови для анализа жирных кислот. Затем пациентам назначали симвастатин в ежедневной дозировке 40 мг и после двух месяцев лечения повторно проводили анализ.
Исследование жирнокислотного состава эритроцитов крови проводились после 12-часового голодания. Эфиры ЖК получали непосредственно в гомогенизированных эритроцитах с использованием хлористого ацетила по методу Ланкина [3], с некоторыми модификациями.
Метиловые эфиры ЖК липидов эритроцитов очищали с помощью тонкослойной хроматографии по методу Ruggieri [7]. Определение эфиров ЖК осуществляли на хромато-масс-спектрометре (Аgilent Technologies, США). Анализ полученных результатов проводили с помощью статистического пакета прикладных программ SPSS 13.0 for Windows с проверкой показателей на нормальность распределения с помощью критерия Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Вилкса. Достоверность различий определяли по параметрическому t-критерию для зависимых выборок, при этом статистически достоверными считали различия при p < 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение. Согласно полученным данным, жирнокислотный состав эритроцитов у женщин и мужчин, больных ИБС, содержал ненасыщенные (НЖК) и насыщенные (НасЖК). Нами определялись следующие семейства НЖК: ω3 (тимнодовая (С20:5) и цервоновая (С22:6) ЖК), ω6 (линолевая (С18:2), дигомо-γ-линолевая (С20:2), дигомо-γ-линоленовая (С20:3) и арахидоновая (С20:4) ЖК), ω7 (пальмитолеиновая (С16:1) и вакценовая (С18:1) ЖК) и ω9 (олеиновая (С18:1) и гондоиновая (С20:1) ЖК).
После приема симвастатина в ежедневной дозировке 40 мг выявлено снижение уровня цервоновой (С22:6) ω3 ЖК у мужчин, больных ИБС, после приема симвастатина.
У лиц обоего пола, после приема симвастатина отмечен рост уровня дигомо-γ-линолевой (С20:2) ω6 ЖК, однако значительное снижение уровня линолевой (18:2) ω6 ЖК и арахидоновой (С20:4) ω6 ЖК у мужчин, после приема препарата, приводило к падению общей суммы ω6 НЖК. При этом только у мужчин наблюдалось увеличение соотношения ω3/ω6 ЖК.
У женщин лечение симвастатином приводило к повышению содержания пальмитолеиновой (С16:1) ω7 ЖК и вакценовой (С18:1) ω7 ЖК, что влияло на увеличение суммы ω7 ЖК.
При повышении уровня гондоиновой (С20:1) ω9 НЖК, у мужчин и женщин, после приема препарата, выявлено значительное снижение содержания олеиновой С18:1(9) ω9 ЖК, которое сопровождалось уменьшением суммы ω9 ЖК у лиц обоего пола.
Таким образом, в эритроцитах, после приема симвастатина, наблюдалось снижение общих показателей ω6 ЖК и ω9 ЖК у лиц обоего пола и увеличение суммарного показателя ω7 ЖК только у женщин, что сопровождалось уменьшением суммы ненасыщенных ЖК, в группах наблюдения, относительно соответствующих значений больных ИБС, до приема препарата.
В нашей работе исследованы следующие НасЖК: пальмитиновая (С16:0), маргариновая (С17:0), стеариновая (С18:0), арахиновая (С20:0), бегеновая (С22:0), трикозановая (С23:0), лигноцериновая (С24:0) и гексакозановая (С26:0) ЖК. После лечения симвастатином, у лиц обоего пола, выявлено понижение уровня пальмитиновой (С16:0) ЖК и повышение содержания арахиновой (20:0), бегеновой (С22:0) трикозановой (С23:0) и лигноцериновой (С24:0) ЖК. Только в группе мужчин прием статина вызывал рост уровня гексакозановой (С26:0) ЖК.
Таким образом, повышение уровня перечисленных выше отдельных НасЖК влияло на увеличение суммарного содержания насыщенных ЖК.
Заключение. Таким образом, в результате лечения симвастатином в течение двух месяцев в дозировке 40 мг/день, у пациентов, больных ИБС, не зависимо от пола выявлено снижение суммарного уровня НЖК, что на фоне повышенного общего содержания НасЖК, обуславливало снижение индекса ненасыщенности.
Список литературы
- Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. - 1232 с.
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации III пересмотр. Приложение 3 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». - 2007.- №6.
- Ланкин В.З., Садовникова И.П. Простой количественный метод прямой переэтерификации высших жирных кислот в биологических образцах / В.З Ланкин., И.П. Садовникова // Вопросы мед. химии. - 1971. - Т.17, №3. - С. 331-334.
- Шевченко О.П., Шевченко А.О. Статины. Ингибиторы ГМГ - КоА редуктазы. - М.: Реафарм. - 2002. - 11 с.
- Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-***ysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins / C. Baigent, A. Keech, P.M. Kearney at. al. // Lancet. - 2005. - Vol. 366. - P. 1267-1278.
- Meta-***ysis of large randomized controlled trails to evaluate the impact of statins on cardiovascular outcomes / B.M. Cheung, I.J. Lauder, C.P. Lau, C.R. Kumana // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - №57. - P. 640-651.
- Ruggieri S. Separation of the methyl esters of fatty acids by thin layer chromatography // Nature. - 1962. - Vol. 193. - P. 1282-1283.
Статья в формате PDF 251 KB...
17 04 2024 10:11:47
Статья в формате PDF 109 KB...
16 04 2024 18:49:44
Статья в формате PDF 100 KB...
15 04 2024 17:21:14
Статья в формате PDF 116 KB...
14 04 2024 3:47:56
13 04 2024 14:53:27
Статья в формате PDF 101 KB...
11 04 2024 23:54:20
Статья в формате PDF 115 KB...
10 04 2024 1:25:46
Статья в формате PDF 104 KB...
09 04 2024 15:53:40
08 04 2024 19:13:50
В работе показаны причины возникновения профессиональных заболеваний в результате воздействия на организм человека асбестовой пыли. Клинические проявления и специфические симптомы, вызванные длительным контактом с асбестовой пылью. Рекомендуется новая технология пневмообогащения асбестового минерального сырья на базе ранее разработанных Тувинским институтом комплексного освоения природных ресурсов СО РАН способов и устройств по переработке минерального сырья, содержащего тяжелые минералы и металлы. ...
07 04 2024 16:23:39
Статья в формате PDF 110 KB...
06 04 2024 14:51:54
Статья в формате PDF 135 KB...
05 04 2024 6:27:18
Статья в формате PDF 112 KB...
04 04 2024 21:12:56
Статья в формате PDF 112 KB...
03 04 2024 15:38:57
Статья в формате PDF 107 KB...
02 04 2024 12:58:21
Целью исследования является оценка возможности ранней дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей опopно-двигательной системы с помощью инфpaкрасной спектроскопии плазмы крови. При этом бралась венозная кровь из локтевой вены у контрольной группы пациентов с заранее установленным диагнозом существующими методами, после чего выделялась плазма. Исследуемая плазма крови помещалась в жидкостную кювету. Спустя 1,5-2 часа исследуемая кювета помещалась в ИК–Фурье- спектрометр. Снимался спектр пропускания плазма крови. Вычислялся коэффициент пропускания по данным снятых спектров. Затем рассчитывались коэффициенты объемного поглощения. В процессе экспериментов нами был вычислен статистически значимый уровень β = 700 см–1, ниже которого находились значения, соответствующие доброкачественным опухолям, выше- злокачественным опухолям. ...
01 04 2024 7:22:54
31 03 2024 2:35:29
Статья в формате PDF 151 KB...
30 03 2024 1:49:36
28 03 2024 6:31:59
Статья в формате PDF 107 KB...
27 03 2024 5:17:21
Статья в формате PDF 361 KB...
26 03 2024 17:26:27
Статья в формате PDF 115 KB...
25 03 2024 16:38:46
Статья в формате PDF 302 KB...
24 03 2024 20:15:20
Статья в формате PDF 123 KB...
23 03 2024 7:19:22
Статья в формате PDF 109 KB...
21 03 2024 4:23:23
Статья в формате PDF 384 KB...
19 03 2024 22:29:13
Статья в формате PDF 117 KB...
18 03 2024 7:57:32
Статья в формате PDF 154 KB...
17 03 2024 8:26:50
Статья в формате PDF 112 KB...
16 03 2024 20:41:41
Статья в формате PDF 125 KB...
15 03 2024 9:35:53
Статья в формате PDF 313 KB...
14 03 2024 6:54:38
Статья в формате PDF 122 KB...
12 03 2024 2:23:21
Статья в формате PDF 301 KB...
10 03 2024 0:42:58
09 03 2024 9:18:30
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::