СОСТОЯНИЕ РЕПАРАТИВНОГО КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ ПРИ УСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
В процессе формирования регенерата по Илизарову в верхней трети голени МП в регенерате обычно впервые регистрировали на 7-й день при величине 0,16±0,01 г/см2 ( у здоровых детей - 0,76±0,03 г/см2, р<0,001). На 30-й день дистpaкции в тех участках регенерата, которые прилежали к костным фрагментам, МП непрерывно увеличивалась. Более быстрыми темпами этот процесс происходил у проксимального участка регенерата. В центре регенерата МП на протяжении всей дистpaкции находилась на очень низких величинах (0,07-0,09 г/см2).
В конце дистpaкции МП у проксимального участка регенерата составляла 47±2,4% (0,36±0,02 г/см2), у дистального - 44±3,1% (0,38±0,03 г/см2).
После завершения исправления деформации за счет сформированного регенерата и переходе на фиксацию МП продолжала непрерывно нарастать у концов костных фрагментов. В этот период наиболее интенсивно насыщалась минералами срединная зона регенерата. Через три месяца после снятия аппарата она была равна 0,67±0,04 г/см2, что составляло 89% от значений в норме.
При одновременном формировании регенератов в нижней трети бедра и верхней трети голени до операции, по сравнению со здоровыми лицами, МП в дистальном метафизе бедра была меньше на 8±0,5%, в верхней трети голени - на 12±0,3% (Р<0,05). В процессе формирования регенератов была отчетливо выражена тенденция к большим значениям МП на бедре. Здесь более быстрыми темпами происходила минерализация и срединной зоны регенератов. Подобное различие может быть объяснено лучшим кровообращением в нижней трети бедренной кости.
При удлинении бедра в нижней трети и одновременном голени в верхней трети в процессе коррекции сколько-нибудь существенной разницы в формировании дистpaкционного регенерата (по сравнению с бедром и голенью по отдельности) не выявлено. На фиксации МП в регенератах составляло: у проксимального участка - 77±4,4%, у дистального - 70±3,9%. Через 4 месяца после снятия аппарата МП в регенератах больше, чем до коррекции на 9±0,2%.
При устранении деформации одновременно на двух сегментах деминерализация больше выражена - во фрагментах 35±2,6% (на голени 28±1,9, P<0,001). Восстановление МП происходило к концу фиксации.
О начале костеобразования мы судили по отношению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) к гуанозинмонофосфату (цГМФ). Данные нуклеотиды - коферменты многих ферментных реакций, структурные единицы нуклеиновых кислот. Изменение их соотношения приводило в движение клеточный пул, стимулировало пролиферацию и деление клеток костного мозга. Концентрация кальцитонина увеличивалась в 2,4 раза.
Операция и устранение деформации конечности являются длительно действующим стрессором. Поэтому на 14-й день дистpaкции концентрация кортизола была увеличена на 27%, альдостерона - на 75%. Повышенный уровень указанных гормонов надпочечников сохранялся в течение всей дистpaкции, хотя и медленно снижался. Величины, близкие к норме, отмечены на 30-й день фиксации.
Повышение концентрации альдостерона приводило к развитию асептической воспалительной реакции. Проявлением этого эффекта являлась отечность стопы и голени.
Таким образом, метод Илизарова создает наилучшие условия для репаративного процесса у лиц с патологией в области коленного сустава.
Статья в формате PDF 138 KB...
21 04 2024 5:34:54
Статья в формате PDF 236 KB...
20 04 2024 2:16:29
Статья в формате PDF 183 KB...
18 04 2024 16:41:51
Статья в формате PDF 225 KB...
17 04 2024 18:43:24
Статья в формате PDF 118 KB...
16 04 2024 9:41:16
Статья в формате PDF 130 KB...
15 04 2024 15:12:54
Статья в формате PDF 117 KB...
14 04 2024 0:25:14
Статья в формате PDF 441 KB...
13 04 2024 20:26:36
Статья в формате PDF 103 KB...
12 04 2024 8:24:23
На основании многолетних наблюдений за комплексом внешних условий и состоянием популяций мелких млекопитающих количественно оценено распределение влияний внутрипопуляционных и внешних факторов на динамику их численности и структуры. Показано, что основное влияние на демографические процессы полевок на протяжении всего сезона размножения оказывают плотностно-зависимые механизмы регуляции (эндогенные факторы). Экзогенные (хищники, кормовые и погодные) факторы выступают в качестве воздействий, ограничивающих рост населения популяции, и наиболее эффективны в переходные осеннее-зимний и зимне-весенний периоды. ...
11 04 2024 3:34:17
Статья в формате PDF 110 KB...
10 04 2024 4:25:55
Статья в формате PDF 115 KB...
09 04 2024 8:48:27
Статья в формате PDF 111 KB...
07 04 2024 3:10:19
Статья в формате PDF 263 KB...
06 04 2024 0:23:21
Статья в формате PDF 252 KB...
05 04 2024 0:45:17
Статья в формате PDF 230 KB...
03 04 2024 7:20:50
Статья в формате PDF 139 KB...
02 04 2024 17:13:52
Статья в формате PDF 133 KB...
01 04 2024 7:39:14
Статья в формате PDF 104 KB...
31 03 2024 5:12:57
Статья в формате PDF 384 KB...
30 03 2024 14:42:45
Статья в формате PDF 108 KB...
29 03 2024 12:24:29
Статья в формате PDF 129 KB...
28 03 2024 1:13:39
Статья в формате PDF 241 KB...
27 03 2024 6:37:28
Статья в формате PDF 283 KB...
26 03 2024 4:20:11
Статья в формате PDF 112 KB...
25 03 2024 2:46:49
Статья в формате PDF 228 KB...
24 03 2024 1:33:42
23 03 2024 6:24:25
Статья в формате PDF 105 KB...
22 03 2024 16:41:57
Статья в формате PDF 119 KB...
20 03 2024 15:10:53
Статья в формате PDF 105 KB...
18 03 2024 13:52:19
Статья в формате PDF 124 KB...
17 03 2024 0:56:26
Статья в формате PDF 113 KB...
16 03 2024 12:35:57
Статья в формате PDF 107 KB...
15 03 2024 15:55:58
Статья в формате PDF 127 KB...
14 03 2024 14:13:33
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::