О СОВРЕМЕННЫХ ПРОБЛЕМАХ ВЫЯВЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ И УЧЕТА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП) В РОССИИ
Как известно, основой для динамического анализа и решения сложных задач по контролю за ИППП является официальная статистика. Поэтому на современном этапе важным становится повышение эффективности учета заболеваемости.
На каждый законченный случай обращения за медицинской помощью заполняется статистический талон, а на инфекции социального хаpaктера (ИППП, туберкулез) еще и специальная учетная форма. С 1 сентября 2000г. согласно приказу МЗ РФ от 7 августа 2000г. № 400 введена отчетная форма № 089/у - 00 «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомониаза, xлaмидиоза, урогeнитaльного гepпeса, аногeнитaльных (венерических) бородавок и др.». Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности и направляется в территориальный орган санэпиднадзора. Дубль извещения направляется в специализированное учреждение по месту жительства больного.
В настоящее время появилось большое количество негосударственных учреждений по анонимному обследованию на ИППП и их лечению, для которых в перечне лицензионных требований и условий, предусмотренных Положением о лицензировании медицинской деятельности (Постановление правительства РФ № 402 от 21. 05. 01.), нет прямого указания, предоставлять отчетность о выявленной патологии учреждениям медицинской статистики. Кроме того, в приказе МЗ РФ № 400 о введении учетной формы № 089/у - 00 не сказано о ее заполнении при выявлении ИППП частными медицинскими службами.
Немаловажную роль в проблеме с регистрацией и учетом ИППП играет и то, что частные структуры не обеспечены лабораторно - диагностическим оборудованием и кадрами соответствующего профиля, прием больных проводится без соблюдения нормативных документов, медицинских стандартов. Деятельность не сертифицированных лабораторий не позволяет во многих случаях установить такие диагнозы как xлaмидиоз, гeнитaльный гepпeс и др. Объем производства отечественных тест - систем не удовлетворяет потребностей здравоохранения, не соответствует современным требованиям. [1]
Значительное число и торпидное течение большинства ИППП, минимальные или стертые формы клинической картины инфекционно - воспалительных заболеваний урогeнитaльного тpaкта создают определенные трудности в диагностике и санации этой категории больных.
Пpaктикуемый безрецептурный отпуск антибиотиков аптечной сетью с рекламой их использования, создающей иллюзорное представление о легкости излечения сифилиса и других ИППП, потворствует самолечению и вовлечению в эту деятельность непрофессионалов[4].
Учитывая данные обстоятельства, необходимо признать факт недоучета истинных показателей заболеваемости ИППП. Наиболее часто данная ситуация проявляется в крупных городах, где одновременно функционируют большое количество разных по формам собственности предприятий хозрасчетной и коммерческой медицины. Происходит это ввиду пpaктически полного отсутствия документов регламентирующих работу государственных и частных клиник.
В связи с этим есть необходимость координации работы бюджетных и коммерческих звеньев здравоохранения больших городов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Кубанова А. А. и др. Особенности выявления заболеваний, передаваемых пoлoвым путем, у женщин, обратившихся в кабинеты анонимной диагностики // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. № 1. С 21 - 23.
- Кулаков В. И., Данилишина Е. И., Чичерин Л. П. Охрана здоровья женщин и детей // Здравоохранение России. XX век./ Под ред. Ю. Л. Шевченко. - М.: ГЕОТАР - МЕД., 2001. С 125 - 173.
- Кунгуров Н. В., Хальфин Р. А., Сырнева Т. А., Марченко Н. В. Опыт организации борьбы с сифилисом в субъекте Российской федерации. - Екатеринбург, 2002. - 249с.
- Мавров И. И. Пoлoвые болезни. - М., 2002. - 752с.
- Павлова Ю. Н. Оптимизация профилактики ИППП/ВИЧ среди работниц ceкc - бизнеса в условиях крупного промышленного центра сибири: Автореф. Дис. ...канд. мед. наук. Красноярск, 2004. 23с.
Статья в формате PDF 119 KB...
27 03 2024 23:50:47
Научно-технический прогресс приносит новый блага цивилизации и ставит новые проблемы перед ней. Автомобильный трaнcпорт дал людям высокую степень мобильности и комфорта, за которые, однако, приходится расплачиваться ухудшением экологии. В статье изучена динамика роста численности автомобильного и грузового трaнcпорта в городе Сочи и тот ущерб, который трaнcпорт наносит экологии сочинского региона. ...
26 03 2024 2:50:55
Статья в формате PDF 152 KB...
24 03 2024 6:46:30
23 03 2024 15:26:41
22 03 2024 5:22:52
Статья в формате PDF 109 KB...
21 03 2024 16:23:28
Статья в формате PDF 109 KB...
20 03 2024 1:41:22
Статья в формате PDF 119 KB...
19 03 2024 10:21:15
Статья в формате PDF 116 KB...
18 03 2024 4:42:56
Статья в формате PDF 119 KB...
16 03 2024 7:45:57
Статья в формате PDF 120 KB...
15 03 2024 12:22:12
Статья в формате PDF 302 KB...
14 03 2024 6:23:52
Статья в формате PDF 305 KB...
13 03 2024 22:13:55
Статья в формате PDF 128 KB...
12 03 2024 21:19:47
Статья в формате PDF 120 KB...
11 03 2024 15:11:20
Статья в формате PDF 114 KB...
09 03 2024 19:16:41
Статья в формате PDF 126 KB...
08 03 2024 8:47:55
07 03 2024 4:36:27
Статья в формате PDF 112 KB...
06 03 2024 15:47:30
Статья в формате PDF 295 KB...
04 03 2024 15:56:15
В статье проанализирован опыт лечения больных острым аппендицитом за последние 10 лет. Из 1073 поступивших в приемное отделение, 229 больных отправлены в другие отделения, у 730 диагноз подтвержден и выполнена операция аппендэктомия. Гистологическое исследование отростков показало, что у 353 (48,4%) больных отросток был флегмонозный, у 87 (11,9%) – гангренозный, в том числе у 15 (2%) – гангренозно-перфоративный, у 290 (39,7%) – катаральный. Большой процент катаральных форм автор связывает с гипердиагностикой. 24 (3,2%) больных был диагностирован разлитой перитонит. В комплексном лечении больных наряду с антибактериальными средствами, последнее время широко стали применяться современные методики (дренирование брюшной полости силиконовыми трубками д 0,5-1,0 см, назогастральное дренирование, гемосорбция, УФО крови, химическая детоксикация гипохлоритом натрия). ппендикулярный инфильтрат был диагностирован у 14 (1,9%) больных. Тактика при этом осложнении была традиционной. У 35 (4,79%) больных развились послеоперационные осложнения: нагноение подкожно-жировой основы у 19 (2,66%), инфильтраты послеоперационного шва – у 9 (1,2%), гематомы подкожной клетчатки – у 7 (0,9%), в том числе у 7 (0,9%) больных с нагноением подкожно-жировой основы, развились дополнительно послеоперационные пневмонии. а эти годы серьезных полостных послеоперационных осложнений не отмечалось, также не было послеоперационной летальности. лучшение результатов лечения автор связывает с повышением профессионального роста врачей, продуманной взвешенной хирургической тактикой. Также имеет значение и возраст больных. У 88% он равнялся 1822 годам. При поступлении больные были физически крепкими и тренированными (военнослужащие), что позволило им значительно лучше справиться в послеоперационном периоде даже с перитонитом. ...
03 03 2024 19:20:49
02 03 2024 10:11:11
Статья в формате PDF 249 KB...
01 03 2024 21:25:46
Статья в формате PDF 192 KB...
29 02 2024 21:58:34
Статья в формате PDF 129 KB...
27 02 2024 6:13:29
Статья в формате PDF 202 KB...
26 02 2024 12:42:27
Статья в формате PDF 172 KB...
23 02 2024 17:12:33
Статья в формате PDF 220 KB...
22 02 2024 1:16:15
Статья в формате PDF 379 KB...
21 02 2024 11:15:20
Статья в формате PDF 297 KB...
20 02 2024 18:14:19
Статья в формате PDF 142 KB...
19 02 2024 16:47:42
Статья в формате PDF 106 KB...
18 02 2024 15:33:35
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::