НАЧАЛЬНЫЕ ЭТАПЫ МОРФОГЕНЕЗА ПОЯСНИЧНЫХ СТВОЛОВ ЧЕЛОВЕКА
В эмбриогенезе поясничное лимфатическое русло (ПЛР) представляют как систему лимфатических мешков (ЛМ) - ретроаортального (млечной цистерны), забрюшинного и подвздошных (поясничных и паховых). ЛМ трaнcформируются в сплетения лимфатических сосудов и узлов (ЛС, ЛУ) (Sabin F., 1909,1914). S.Putte (1975) рассматривает ЛМ изначально как сплетение ЛС. Поясничные стволы (ПС) обнаруживают только у плодов 4-5 мес и старше в составе аортоабдоминального сплетения ЛС и ЛУ (Жданов Д.А., 1945; Спиров М.С., 1949; Филиппов А.И., 1975). Исследование морфогенеза ПС мной проведено на 400 эмбрионах и плодах человека 4-36 нед с использованием комплекса методов, в т.ч. изготовление серий окрашенных гистологических срезов и препарирование после инъекции синей массы Герота.
Интенсивный рост органов (печени, почек, надпочечников, нижних конечностей и др.) сопровождается образованием субкардинального синуса (СС) под верхней брыжеечной артерией (объединяет верхние/надпочеч-никовые и нижние/гонадные субкардинальные вены) и сакрокардинального анастомоза (СКА) около бифуркации аорты (объединяет тазовые посткардинальные или сакрокардинальные и каудальные вены). «Восхождение» почек в брюшной полости сочетается с резким расширением продольных анастомозов мелких сагиттальных вен, соединяющих супpaкардинальные (восходящие поясничные) и нижние субкардинальные (гонадные) вены. Так возникают крупные нижние мезокардинальные вены. Они соединяют задние отделы СС и СКА у эмбрионов 14-15 мм длины (начало 7-й нед), занимают место брюшных посткардинальных вен около аорты, смещающихся латерально с мезонефросами под давлением почек. В расширяющийся просвет СС и СКА вместе с их эндотелиальными стенками инвaгинируют мелкие мезонефрические артерии, обладающие адвентициальной оболочкой. В результате периферические части СС и СКА разделяются на полиморфные венозные карманы. Они отшнуровываются от центральной части СС и СКА в виде лимфатических щелей с эндотелиальной выстилкой. Щели возникают и в результате неравномерного на протяжении расширения мелких притоков СС и СКА. Лимфатические щели сливаются в забрюшинный ЛМ вокруг левой почечной вены и почечного отрезка нижней полой вены (6,5-7,5 нед - весь комплекс находится на месте СС), в субаортальный и подвздошные ЛМ вокруг левой общей подвздошной вены и начала нижней полой вены (7-8,5 нед - весь комплекс на месте СКА). При этом из кровотока выключается часть притоков СС и СКА, в т.ч. левая нижняя мезокардинальная вена (левый, латероаортальный ПС) и коллатерали ее правого гомолога, постренального отдела нижней полой вены (средний и правый ПС - ретроаортальный и ретрокавальный). ПС значительно расширяются на уровне II-IV поясничных позвонков с образованием вертикальных цистерн (их ошибочно называют поясничными ЛМ). Цистерны ПС связаны между собой поперечными ЛС, а с забрюшинным ЛМ - сагиттальными ЛС, огибающими почечные ножки сверху и снизу. Краниальные ветви цистерн ПС на уровне I поясничного позвонка образуют корни поперечной цистерны левого и правого грудных протоков (ГП). Она возникает у эмбрионов 23-26 мм длины (8-я нед) путем сильного расширения нижнего ретроаортального анастомоза двух ГП позади и в связи с поясничными ножками диафрагмы, где дифференцируется скелетная мышечная ткань.
У плодов 3-го мес ПС и забрюшинный ЛМ деформируются: в их расширяющийся просвет вместе с их эндотелиальными стенками инвaгинируют кровеносные сосуды - происходит закладка поясничных ЛУ. Эмбриональное сплетение ПС на большем своем протяжении преобразуется в фетальное сплетение глубоких поясничных ЛУ и ЛС. Из него выходят дефинитивные ПС на уровне II-I поясничных позвонков (реже - выше или ниже). Эмбриональные цистерны ПС целиком или большей частью элиминируются. Забрюшинный ЛМ замещается поверхностными поясничными ЛУ и ЛС. Закладка поясничных ЛУ вокруг брюшной аорты и нижней полой вены сопряжена с вправлением физиологической пупочной грыжи в брюшную полость плодов 8,5-9,5 нед, что приводит к резкому увеличению давления растущих органов на заднюю брюшную стенку и началу вторичных сращений брюшины. От их обширности, скорости и направления зависят индивидуальные особенности закладки поясничных ЛУ. Так с большими размерами правой доли печени коррелируют меньшие верхняя граница и объем (число) правых сращений брюшины и поясничных ЛУ при большем числе и более низком начале правых ПС (по сравнению с левосторонними гомологами), обычно правостороннее начало единственного или основного ГП.
Заключение
В эмбриогенезе ПЛР представлено сплетением и тремя вертикальными цистернами ПС, которые связывают подвздошные ЛМ с забрюшинным ЛМ и поперечной цистерной двух ГП. Если ЛМ возникают в результате слияния лимфатических щелей на месте обособившихся венозных карманов, то ПС и цистерна ГП - это целиком выключенные из кровотока эмбриональные вены (разные механизмы морфогенеза). Дефинитивные ПС дифференцируются у плодов 3-4 мес в связи с морфогенезом поясничных ЛУ, главным образом из сплетения краниальных ветвей эмбриональных цистерн ПС, составляющих корни цистерны эмбриональных ГП, и их коллатералей. Развитие как эмбриональных, так и дефинитивных ПС определяется особенностями регионального органогенеза.
Статья в формате PDF
95 KB...
23 04 2024 20:57:32
Статья в формате PDF
987 KB...
22 04 2024 1:37:51
Статья в формате PDF
174 KB...
21 04 2024 11:29:57
Статья в формате PDF 120 KB...
20 04 2024 20:46:50
Статья в формате PDF
584 KB...
19 04 2024 10:17:41
Статья в формате PDF
125 KB...
16 04 2024 10:26:12
Статья в формате PDF
243 KB...
15 04 2024 17:45:38
Статья в формате PDF
351 KB...
14 04 2024 14:35:13
Статья в формате PDF
329 KB...
13 04 2024 20:43:25
Статья в формате PDF
120 KB...
12 04 2024 23:38:53
Статья в формате PDF
271 KB...
11 04 2024 18:58:12
Статья в формате PDF
117 KB...
10 04 2024 3:16:48
Статья в формате PDF
275 KB...
09 04 2024 1:58:54
Статья в формате PDF
118 KB...
08 04 2024 23:55:11
Статья в формате PDF
133 KB...
07 04 2024 16:36:36
Статья в формате PDF
258 KB...
06 04 2024 19:53:24
Статья в формате PDF
159 KB...
05 04 2024 4:40:57
Статья в формате PDF 126 KB...
04 04 2024 19:46:22
Статья в формате PDF
100 KB...
03 04 2024 5:34:22
Статья в формате PDF
154 KB...
02 04 2024 10:22:42
Статья в формате PDF
167 KB...
01 04 2024 17:23:42
Статья в формате PDF
121 KB...
31 03 2024 22:32:10
Статья в формате PDF
137 KB...
30 03 2024 3:13:25
Статья в формате PDF
130 KB...
29 03 2024 1:53:34
Статья в формате PDF
242 KB...
28 03 2024 8:18:39
Статья в формате PDF
296 KB...
27 03 2024 9:53:25
Проведено поэтапное исследование, которое включало в себя оценку индивидуальных резервов соматического здоровья (СЗ) и оценку функционального состояния вегетативной нервной системы на основе исследования вариабельности ритма сердца (ВРС). Уровень СЗ оценивался в баллах. В результате проведенного нами исследования было выявлено, что риск манифестации хронической сосудистой патологии достаточно высок в группе с низкими энергетическими резервами организма (уровнем здоровья «низким» и «ниже среднего»), а таковых у нас оказалось 54,5 % из всех обследованных студентов БелГУ. Следующим этапом исследования была проверка этой версии. При анализе вариабельности сердечного ритма учитывались: показатель общей мощности спектра нейрогумopaльной регуляции сердечного ритма (TP); показатель, отражающий реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы при проведении АОП; визуальная оценка степени кардио-респираторной синхронизации на основании данных спектрального анализа ВРС и пневмограммы. У обследуемых с низким уровнем соматического здоровья признаки вегетативной дисфункции различной степени выраженности наблюдались в 92,5 % случаев. В группе с низким уровнем СЗ реактивность парасимпатического отдела ВНС, отражающая адаптационные резервы организма, оказалась так же низкой. Таким образом, наша версия о взаимосвязи уровня соматического здоровья и частотой встречаемости вегетативной дисфункции полностью подтвердилась. Чем ниже уровень соматического здоровья, тем более вероятна манифестации хронической сосудистой патологии. При высоком уровне здоровья риск возникновения хронической соматической патологии минимален.
...
26 03 2024 11:10:42
Статья в формате PDF
268 KB...
25 03 2024 1:29:22
Статья в формате PDF
124 KB...
24 03 2024 14:49:18
Статья в формате PDF
105 KB...
23 03 2024 9:19:55
Химическая подготовка студентов медицинского вуза в значительной степени влияет на качество медицинского образования. Модульная структура курса общей химии для медиков, методическая система обучения, предложенные и внедренные на кафедре общей химии Кубанской государственной медицинской академии, позволяют создать условия для того, чтобы общая химия играла значимую роль в подготовке высококвалифицированного врача, в развитии и воспитании личности будущего медика.
...
22 03 2024 2:10:20
Статья в формате PDF
100 KB...
21 03 2024 1:24:27
Статья в формате PDF
164 KB...
20 03 2024 17:51:54
Статья в формате PDF
322 KB...
19 03 2024 14:27:11
Статья в формате PDF
118 KB...
18 03 2024 2:52:29
Статья в формате PDF
109 KB...
17 03 2024 20:44:41
Статья в формате PDF
147 KB...
16 03 2024 13:21:55
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
