ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С
Актуальность проблемы вирусных гепатитов, особенно хронических гепатитов В и С, является серьезной проблемой современного здравоохранения. По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается более 170 млн. больных хроническим вирусным гепатитом, а количество инфицированных HCV достигает 500 млн. человек [1-3].
Особенность гепатита С - это способность к длительному персистированию в организме, обусловливающая высокий хронический потенциал. Важным механизмом персистирования вируса является изменчивость с образованием мутантных штаммов, ускользающих из-под иммунного процесса. В связи с особенностями персистенции вирусных частиц в сыворотке крови наблюдается накопление продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) различной степени с образованием активных форм кислорода (АФК) на фоне снижения активности антиоксидантной защиты (АОЗ).
Оксидантно-антиоксидантный баланс клеток напрямую взаимосвязан с системой перекисного окисления липидов (ПОЛ). При хронических вирусных гепатитах происходит активация процессов ПОЛ и дисбаланс некоторых неферментных систем антиоксидантной защиты сыворотки крови [1, 3]. Антиоксидантная система предназначена для инактивации негативного воздействия продуктов ПОЛ на клетки и ткани. Учитывая патогенетическую значимость дисбаланса оксидантной и антиоксидантной систем в обеспечении общего гомеостаза организма, при прогрессировании различных заболеваний необходимо своевременно диагностировать проявления окислительного стресса. Для адекватной клинической интерпретации получаемых при исследовании состояния систем антиоксидантной защиты результатов немаловажное значение имеют показатели состояния антиоксидантнои системы.
Целью исследования явилось изучение показателей прооксидантной системы и антиоксидантной защиты у больных с HСV-инфекцией, в зависимости от периода заболевания и тяжести патологического процесса.
Материал и методы: состояние прооксидантной системы организма оценивали по МДА, который является одним из конечных продуктов и показателем активности процессов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по реакции с тиобарбитуровой кислотой.. Антиоксидантный статус оценивали исследуя активность каталазы.
Под наблюдением находилось 31 больной с хроническим вирусным гепатитом С.
Было сформировано 3 группы пациентов: 1-ю составили больные HСV-ХГ с минимальной активностью процесса, 2-ю больные HСV- ХГ с умеренной выраженной активностью, 3-ю больные HСV- ХГ с выраженной активностью. Условно здоровые люди составили 40 человек (18,3±3,1 год).
Результаты и обсуждение
В динамике заболевания наблюдалось повышение уровня малонового диальдегида у всей группы обследованных с максимальным значением на высоте клинических проявлений, т.е. в периоде разгара заболевания. Во втором периоде параллельно положительной динамике, средний показатель МДА превышал таковой в контрольной группе, хотя был достоверно ниже, чем в периоде разгара. В период ранней реконвалесценции у больных с легкой формой, отмечено снижение показателей до нормы. За аналогичный период у групп больных со средней и тяжелой формами наблюдалась тенденция к снижению, но не до уровня контрольных цифр (табл. 1).
Таблица 1.
Показатели малонового диальдегида у больных вирусным гепатитом С
в зависимости от тяжести заболевания
Тяжесть заболевания |
n |
Период болезни |
М± m |
Р |
Здоровые |
41 |
|
41,35±0,72 |
|
Легкая форма |
12 |
I |
62,81±2,89 |
|
12 |
II |
51,51±2,63 |
р<0,005 |
|
12 |
III |
41,78±3,25 |
р<0,001 |
|
Среднетяжелая форма |
8 |
I |
63,17±4,20 |
|
8 |
II |
53,77±2,03 |
р<0,05 |
|
8 |
III |
45,56±3,16 |
р<0,005 |
|
Тяжелая форма |
11 |
I |
61,54±6,84 |
|
11 |
II |
58,86±1,44 |
р>0,005 |
|
11 |
III |
46,20±4,23 |
р<0,05 |
ПРИМЕЧАНИЕ: здесь и далее - периоды болезни соответствуют:
I-разгару болезни, II - периоду угасания заболевания, III- периоду ранней реконвалесценции.
В результате проведенных исследований у больных хроническим вирусным гепатитом С наблюдалось существенное угнетение активности каталазы в периоде разгара, степень которой зависело от степени тяжести заболевания больных. В периоде угасания клинических симптомов, параллельно улучшению общего состояния больных происходило существенное возрастание активности фермента, однако, нормализация показателей каталазы наступила лишь в период ранней реконвалесценции (табл. 2).
Таким образом, в процессе заболевания хроническим вирусным гепатитом С наблюдается закономерное повышение содержания малонового диальдегида в плазме крови, и снижение уровня каталазы. Обнаруженное повышение активности процессов ПОЛ зависело от периода заболевания, клинического течения, степени тяжести патологического процесса, наличии сопутствующих заболеваний и осложнений. При легкой форме хронического вирусного гепатита С происходит повышение активности антиоксидантной системы, при среднетяжелой и тяжелой - на фоне высокого уровня продуктов ПОЛ наблюдается дефицит антиоксидантной защиты организма. Наблюдаемое увеличение содержания каталазы эритроцитов имеет компенсаторное значение и зависит от тяжести заболевания и от степени активизации процессов ПОЛ. Выявлена тесная корреляция между накоплением продуктов перекисного окисления липидов в тканях жизненно важных органов, плазме, эритроцитах, что позволяет использовать полученные данные для суждения об интенсивности перекисного окисления в организме больных, а также прослеживается увеличение значения каталазы к периоду реконвалесценции, приближаясь к нормальным показателям, по сравнению со значениями малонового диальдегида в этом же периоде, которые имели тенденцию к постепенному снижению.
Таблица 2.
Показатели каталазы в эритроцитах больных вирусным гепатитом С
в зависимости от тяжести заболевания
Тяжесть заболевания |
n |
Период болезни |
М± m |
Р |
Здоровые |
36 |
|
16,49±0,33 |
|
Легкая форма |
12 |
I |
13,73±0,96 |
|
12 |
II |
14,91±1,49 |
р>0,05 |
|
12 |
III |
16,15±0,84 |
р<0,05 |
|
Среднетяжелая форма |
8 |
I |
12,51±0,74 |
|
8 |
II |
14,87±1,87 |
р<0,05 |
|
8 |
III |
16,06±1,80 |
р<0,05 |
|
Тяжелая форма |
11 |
I |
9,97±0,44 |
|
11 |
II |
13,17±1,07 |
р<0,005 |
|
11 |
III |
15,80±0,94 |
р<0,001 |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Антонова Т.В., Николаенко С.А.. Лиознов Д.А. Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - №7.- С.23-24.
- Бурлаков Е.Б. Свободнорадикальное окисление в норме и патологии. М., 1976. - С. 18-19.
- Нагоев Б.С., Иванова М.Р. Вирусные гепатит С.-Нальчик, 2002.
- Шальгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика), - М., 2003.
Статья в формате PDF 100 KB...
26 03 2024 23:33:20
Статья в формате PDF 176 KB...
25 03 2024 20:15:50
Статья в формате PDF 268 KB...
24 03 2024 16:53:10
Статья в формате PDF 225 KB...
23 03 2024 5:30:38
Статья в формате PDF 100 KB...
22 03 2024 12:58:17
Статья в формате PDF 129 KB...
19 03 2024 4:37:49
Статья в формате PDF 123 KB...
18 03 2024 10:16:26
Статья в формате PDF 795 KB...
16 03 2024 16:33:18
Статья в формате PDF 141 KB...
15 03 2024 1:55:22
Статья в формате PDF 116 KB...
13 03 2024 13:57:51
Статья в формате PDF 106 KB...
12 03 2024 11:13:14
Статья в формате PDF 128 KB...
10 03 2024 9:46:21
Статья в формате PDF 626 KB...
09 03 2024 1:13:13
Статья в формате PDF 276 KB...
08 03 2024 1:26:43
Статья в формате PDF 169 KB...
07 03 2024 18:15:24
В этой статье рассматриваются вопросы применения инновационных технологии формирования навыков здорового образа жизни учащихся сельских школ во внеурочное время. ...
06 03 2024 0:50:32
Статья в формате PDF 120 KB...
05 03 2024 10:26:48
Статья в формате PDF 118 KB...
04 03 2024 10:35:22
Статья в формате PDF 128 KB...
03 03 2024 17:37:44
Изучение иммунитета при стрессе является правомерным в оценке адаптивных систем организма и его резервных возможностей. На основании анализа функциональных возможностей иммунитета можно воздействовать на адаптивные системы и прогнозировать течение стресс-реакции. ...
02 03 2024 23:23:10
Статья в формате PDF 124 KB...
01 03 2024 2:49:27
Статья в формате PDF 136 KB...
29 02 2024 15:26:11
Статья в формате PDF 118 KB...
28 02 2024 13:50:24
Статья в формате PDF 220 KB...
26 02 2024 16:37:37
Статья в формате PDF 112 KB...
25 02 2024 2:21:14
Статья в формате PDF 171 KB...
24 02 2024 15:31:49
Статья в формате PDF 115 KB...
23 02 2024 23:23:13
Статья в формате PDF 661 KB...
22 02 2024 15:16:55
Статья в формате PDF 120 KB...
21 02 2024 22:11:42
Статья в формате PDF 111 KB...
20 02 2024 10:58:54
Статья в формате PDF 371 KB...
19 02 2024 23:21:18
Статья в формате PDF 144 KB...
18 02 2024 9:44:18
Статья в формате PDF 350 KB...
17 02 2024 9:28:21
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::