К ВОПРОСУ ОБ ЭНДЕМИЧЕСКОМ ЗОБЕ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ

Авторы
Файлы

Боттаева Я.О. Болатчиев Х.Л. Статья в формате PDF 249 KB Одной из важнейших медико-социальных проблем здравоохранения является йод-дефицит, который даже при легкой степени выраженности служит пусковым механизмом развития многих болезней щитовидной железы. По данным ВОЗ около 1,5 миллиардов жителей Земли (28,9%) проживают в эндемичных по зобу областях. У 200 миллионов человек имеется увеличенная щитовидная железа (эндемический зоб), а у 20 миллионов лиц - умственная отсталость в результате йодной недостаточности. Для России медико-социальное значение йод-дефицитных заболеваний обусловлено тем, что пpaктически вся ее территория эндемична по зобу. В последние годы отмечается явная тенденция к утяжелению йодного дефицита и роста числа заболеваний щитовидной железы. Рост патологии щитовидной железы многие авторы связывают не только с йод-дефицитом, но и со сложившейся нeблагоприятной обстановкой: накоплением в окружающей среде зобогенных факторов, дефицитом микро-, макроэлементов.

Методы обследования. Проведено обследование 100 стационарных больных и 350 студентов с эндемическим зобом за 2001-2004 гг.: из них 74% женщин, 26% мужчин. Медиана возраста составила 24,7 лет (от 15 до 66 лет). Обследование включало пальпацию щитовидной железы (ВОЗ, 1994 г.), общеклинические методы, ультразвуковое исследование, исследование уровней ТТГ, Т4, анти-ТПО, анти-ТГ. Субклинический гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита выставлялся на основании: ТТГ крови более 3,5 ммоль/л, Т4 - в пределах 10,-25,0, анти-ТПО, анти-ТГ - титр. Субклинический тиреотоксикоз: при ТТГ ниже 0,5 ммоль/л, Т4 - в пределах нормы (10,0-25,0), титр антител отрицательный. Истинный йод-дефицитный зоб при ТТГкрови более 3,5 ммоль/л, Т4 - в пределах 10,-25,0, титр анти-ТПО, анти-ТГ отрицательный.

Результаты обследования и их обсуждение. Все больные были разделены на 4 группы: 1 гр - I st 50%, 2 гр. - II st - 31,25%, 3 гр - III st - 12,5%, 4 гр. - IV st - 6,25%.

При сравнительном анализе этих групп нарушение функции щитовидной железы выявлены у 37,5% больных: гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (чаще субатрофического варианта), истинное зоб-дефицитное заболевание, субклинический тиреотоксикоз, а также узлообразование. Самым частым нарушением функции щитовидной железы оказался субклинический гипотиреоз (как осложнение дефицита йода) - 22,5%, причем отмечается повышение частоты встречаемости при увеличении объема щитовидной железы. Клинически он проявлялся прибавкой в весе, хронической усталостью, невозможностью концентрации внимания. Хронический аутоиммунный тиреоидит (и как следствие субклинический гипотиреоз) встречался в 12,8% случаев. Соотношение мужчин и женщин составило 1:8. Объем щитовидной железы по данным УЗИ был увеличен значительно чаще у женщин (82%), чем среди мужчин (18%). Распространенность субклинического тиреотоксикоза составила 6,8%. Узловые образования щитовидной железы в 1 группе не регистрировались, во 2-ой группе регистрировались узлы в среднем до 0,5 см, в 3-ей группе узлы до 1 см и в 4-ой группе регистрировались многоузловые зобы с диаметром узлов более 1 см, подлежащие хирургическому удалению.

Выводы. Зоб не является единственным проявлением йодной недостаточности. Компенсаторное, иногда даже выраженное увеличение размеров щитовидной железы не в состоянии нормализовать ее функцию, что приводит к постепенному нарастанию сначала субклинического, а затем и клинического гипотиреоза. Обращает внимание недостаточность мер профилактики эндемического зоба в КБР. Следует проводить скрининг зоба всего населения, расширить сеть продаж йодированных продуктов населению. Требуется ужесточить меры контроля по хранению, сбыту йодированных продуктов. Также необходимо профилактировать йод-дефицитные состояния у женщин в период беременности и лактации (Йодомарин-200).

Распределение уровней гемоглобина у женщин перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Статья в формате PDF 114 KB...

19 04 2024 15:24:38

АДСОРБЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ОЧИСТКИ ГАЗОВ

Статья в формате PDF 254 KB...

18 04 2024 20:50:46

ПСИХОЛОГИЯ И ПЕДАГОГИКА (учебное пособие)

Статья в формате PDF 107 KB...

17 04 2024 17:11:16

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРЕПОДАВАТЕЛЯ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ

Статья в формате PDF 252 KB...

16 04 2024 21:27:48

ЭКОЛОГИЯ, ФИЗКУЛЬТУРА, ЗДОРОВЬЕ

Статья в формате PDF 121 KB...

15 04 2024 17:25:39

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧВЫ ГОРОДА МУРМАНСКА

Статья в формате PDF 244 KB...

14 04 2024 10:11:13

ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ОТОБРАЖЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ УЧЕБНОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Статья в формате PDF 109 KB...

13 04 2024 3:28:41

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДОБРАЧНОГО ПОЛОВОГО ДЕБЮТА. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА

Статья в формате PDF 101 KB...

12 04 2024 0:20:35

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Статья в формате PDF 217 KB...

11 04 2024 19:40:39

СПОСОБ ПЛАЗМЕННОЙ СВАРКИ НА ПЕРЕМЕННОМ ТОКЕ

Статья посвящена решению проблемы сварки металлов, имеющих на поверхности тугоплавкие окисные пленки. Были проведены исследования дугового разряда обратной полярности, горящий между соплом плазменной горелки и изделием, возбуждаемый и стабилизируемый с помощью факела плазмы, в ходе экспериментов были получены сваренные образцы из цветных металлов и алюминия. ...

10 04 2024 15:33:49

Мониторинг за состоянием речных систем г. Белгорода

Статья в формате PDF 107 KB...

09 04 2024 13:18:38

АНАЛИЗ ТРИБОТЕХНИЧЕСКОГО КАЧЕСТВА РЕЖИМОВ ОБКАТКИ ДИЗЕЛЕЙ

Статья в формате PDF 253 KB...

08 04 2024 1:55:52

ВЛИЯНИЕ БАСКЕТБОЛА НА РАЗВИТИЕ СКОРОСТНО-СИЛОВЫХ СПОСОБНОСТЕЙ ШКОЛЬНИКОВ 12-13 ЛЕТ

Статья в формате PDF 250 KB...

07 04 2024 11:19:26

ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ ПЛАЗМЫ И ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Статья в формате PDF 108 KB...

06 04 2024 18:57:18

ОСОБЕННОСТИ МАНИФЕСТАЦИИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У МАТЕРЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДОЧЕРЕЙ С НАРУШЕНИЕМ СТАНОВЛЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

Статья в формате PDF 113 KB...

05 04 2024 17:51:19

АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНЫХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ГУЗ КРАЕВОЙ ПТД №1 «ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ»

Статья в формате PDF 244 KB...

04 04 2024 13:59:29

ГОСПИТАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РОЖИ

Статья в формате PDF 112 KB...

03 04 2024 11:55:35

ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ БИОДЕГРАДАЦИИ СПАВ РАЗЛИЧНОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ

Статья в формате PDF 121 KB...

02 04 2024 21:21:33

СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА НЕКОТОРЫХ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ И ПОСЛЕ ЕЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО УСТРАНЕНИЯ

Статья в формате PDF 125 KB...

01 04 2024 11:23:47

Морфо-функциональные особенности структуры стенки органов пи-щеварительного тpaкта в онтогенезе у человека и животных

Статья в формате PDF 119 KB...

31 03 2024 10:53:43

ЭКСКАВАТОРЫ НА КАРЬЕРАХ. КОНСТРУКЦИИ, ЭКСПЛУАТАЦИЯ, РАСЧЕТ

Статья в формате PDF 115 KB...

30 03 2024 6:47:23

РЕГЕНЕРАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА – РЕАЛЬНОСТЬ НАШИХ ДНЕЙ

В работе приводится краткий обзор достижений регенеративной медицины. Что представляет из себя регенеративная медицина, насколько реально применение ее разработок в нашей жизни? Как скоро мы сможем воспользоваться ими? На эти и другие вопросы сделана попытка ответить в данной работе. ...