ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Авторы
Файлы

Сергеева Г.И. Князькова Л.Г. Могутнова Т.А. Статья в формате PDF 125 KB Обеспечение адаптивных реакций после операций на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения в значительной мере определяется активностью синтетических и биотрaнcформационных процессов в печени.

Цель исследования: биохимическая оценка функционального состояния печени и процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) у больных приобретенными пороками сердца (ППС) после операции протезирования клапанов в условиях искусственного кровообращения (ИК).

Методы. Обследовано 52 больных ППС в возрасте от 30 до 63 лет перед операцией, в 1-е и 8-12-е сутки после кардиохирургического вмешательства. В крови определяли содержание билирубина, общего белка (ОБ), альбумина (АЛБ), холестерина (ХС), церулоплазмина (ЦП), малонового диальдегида (МДА), уровень молекул средней массы (МСМ), а также активность каталазы (КАТ), аспарагиновой и аланиновой аминотрaнcфераз (АСТ и АЛТ). Биотрaнcформационную активность печени оценивали по фармакокинетике антипирина. Продолжительность ИК составила 152,9±8,8 мин, длительность пережатия аорты - 115,3 ± 7,4 мин, температура 33,3 ± 0,5°С.

Результаты. К исходу первых суток после хирургического вмешательства в крови статистически значимо снижалось содержание ОБ, АЛБ, ЦП, ХС (Р<0,001), в то же время концентрация МДА и билирубина возрастала (Р<0,05). Регистрировалось повышение активности КАТ (Р<0,001) и аминотрaнcфераз (Р<0,001). Период полувыведения антипирина в это же время достоверно увеличивался (Р<0,05), а величина клиренса снижалась (Р<0,001), что свидетельствовало о замедлении процессов микросомального окисления в печени и снижении ее биотрaнcформационной активности. Обнаруженные статистически значимые корреляционные связи между содержанием МДА и концентрацией билирубина (r=0,49), холестерина (r=- 0,37), активностью АЛТ (r=0,38) позволяют судить о патогенетической роли активации ПОЛ в развитии гиперферментемии, нарушении синтетической и экскреторной функций печени, а корреляции между содержанием МДА и МСМ, как олигопептидной (r=0,43), так и ароматической (r=0,44) фpaкций, отражают вклад ПОЛ в развитие токсических реакций в ранние сроки после операции. Достоверная зависимость между клиренсом антипирина и уровнем церулоплазмина указывает на снижение защитной роли антиоксидантов, ограничивающих пероксидацию липидов и повреждение цитохрома Р-450 активированными кислородными метаболитами. На 8-12-е сутки после кардиохирургического вмешательства на фоне возрастания антирадикальной активности регистрировалось достоверное уменьшение периода полувыведения антипирина и увеличение его клиренса по сравнению с первыми сутками, что свидетельствовало о восстановлении биотрaнcформационной активности печени. Вместе с тем нормализации белоксинтетической функции и активности перекисных процессов в эти сроки не происходило, поскольку уровень МДА и АЛБ не достигал дооперационных значений.

Заключение. Активация ПОЛ в первые сутки после хирургического вмешательства на сердце вносит вклад в снижение биотрaнcформационной активности печени и ослабление ее барьерной функции. Терапевтическая тактика раннего послеоперационного периода требует дифференцированного подхода к лекарственной терапии, учитывающей функциональное состояние печени. Одним из подходов к коррекции нарушений биотрaнcформационной активности печени может быть применение антиоксидантов, как стабилизаторов цитохрома Р-450.

ОЦЕНКА КОНСТРУКТИВНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ОБЩЕСТВЕННО ВАЖНЫХ ЗДАНИЙ ГЕОФИЗИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

Статья в формате PDF 300 KB...

04 10 2026 13:24:21

ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ЛАЗЕРНО-ИНДУЦИРОВАННОЙ ФЛУОРЕСЦЕНЦИИ В МЕДИЦИНЕ НА МОДЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ КУЛЬТИВИРУЕМЫХ КЛЕТОК

Статья в формате PDF 116 KB...

03 10 2026 0:56:48

ТАНГАНОВ БОРИС БАДМАЕВИЧ

Статья в формате PDF 142 KB...

02 10 2026 5:30:59

ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВАРИАНТОВ ТРАНСПОРТИРОВКИ СЖИЖЕННОГО ПРИРОДНОГО ГАЗА

Статья в формате PDF 268 KB...

01 10 2026 0:18:32

Энергосберегающие технологии. Взгляд в будущее

Статья в формате PDF 360 KB...

30 09 2026 22:27:34

ДЕЙСТВИЕ БИОПРЕПАРАТОВ НА ПЕРВЫХ ЭТАПАХ ОНТОГЕНЕЗА РАННИХ СОРТОВ ОГУРЦА В ЗАЩИЩЕННОМ ГРУНТЕ ПРИ ПЛЕНОЧНОМ УКРЫТИИ

Установлено, что замачивание семян пяти сортов огурца в растворах биопрепаратов: альбит, биогумус, гумми, положительно влияет на повышение энергии прорастания , всхожести и роста корневой системы. Особенно эффективны биогумус и гумми на сортах Чистые пруды и Гектор. ...

29 09 2026 21:11:30

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ (электронное учебное пособие)

Статья в формате PDF 114 KB...

28 09 2026 23:50:13

СИНТЕЗ И ИССЛЕДОВАНИЕ СОРБЕНТОВ С ИОНООБМЕННЫМИ И ГИДРОФОБНЫМИ СВОЙСТВАМИ

Статья в формате PDF 127 KB...

27 09 2026 2:19:28

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРЕРАБОТКИ БЫТОВЫХ ОТХОДОВ

Статья в формате PDF 257 KB...

26 09 2026 9:21:49

СИСТЕМАТИЗАЦИЯ ОСНОВНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ ПРИ ВЫБОРЕ СИСТЕМЫ РАЗРАБОТКИ НЕФТЯНОЙ ЗАЛЕЖИ

Статья в формате PDF 123 KB...

25 09 2026 4:57:36

БЕРЕЖЛИВОЕ ПРОИЗВОДСТВО КАК СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

Статья в формате PDF 228 KB...

24 09 2026 2:28:31

Механическое устройство для измерения патологической подвижности зубов

Статья в формате PDF 101 KB...

23 09 2026 0:29:54

СИДОРОВА КЛАВДИЯ АЛЕКСАНДРОВНА

Статья в формате PDF 167 KB...

22 09 2026 3:33:43

ПОВЫШЕНИЕ ИНТЕРЕСА К МУСУЛЬМАНСКОЙ КУЛЬТУРЕ КАК РЕАКЦИЯ НА ГЛОБАЛИЗАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ

В статье показано увеличение интереса граждан России к истории и культуре стран ислама. Это связано с повышением политической активности этих стран и расширением их туристического сервиза. ...