ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ
Цель исследования
Дать патогенетическое обоснование интенсивным методам лечения комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы
Материалы и методы
Проведены эксперименты на 85 собаках под тиопентал-натриевым наркозом на модели комбинированной травмы (острая кровопотеря в объеме 20 мл/кг и на фоне глубокого 10% термического ожога)
Выведение животных из развившегося предагонального состояния осуществляли нагнетанием реополиглюкина в объеме кровопотери до артериального давления 80-90 мм рт.ст. с последующим капельным введением физиологического раствора (20 мл/кг).
Результаты
Установлено, что комбинированная травма приводила к шоковому состоянию, вследствие развития синдрома взаимного отягощения повреждающих факторов, со снижением артериального давления до 60 мм рт. ст. Резко (в 12 раз) повышалась общая протеолитическая активность крови (ОПА)
Воздействие на капиллярную систему продуктов протеолиза способствовало повышению проницаемости капилляров, как для жидкости, так и для белка в 2,5 и в 2,6 раза с их секвестрацией в интерстициальном прострaнcтве. Содержание МСМ после травмы возрастало в 2,4 раза
В течение 20 минут после травмы происходила выраженная активация системы гемостаза. Через 40 минут после травмы гемокоагуляционные показатели изменялись в сторону гипокоагуляции. В комплексе со снижением активности антитромбина III и в 100% случаев положительными паpaкоагуляционными тестами, изменения в системе гемостаза свидетельствовали о развитии острой формы ДВС - синдрома.
Нарушения в системе гемостаза сопровождались быстрой блокадой микроциркуляторного русла со снижением количества функционирующих капилляров до 21% от должных величин, что коррелировало с величиной тканевого кислородного шунта, возрастающего с 10 до 90%.
Травматическое повреждение явилось пусковым фактором для активации цепи свободнорадикального окисления, что проявлялось повышением содержания малонового диальдегида в 6 - 8 Активность каталазы к 1 часу после травмы снижалось на 15 - 25%, что говорит о начале декомпенсации в системе АОЗ.
Важнейшие патофизиологические нарушения гомеостаза формировались в первые 30 - 60 минут после травмы, что требовало ранней и интенсивной терапии с целью предупреждения развития состояния декомпенсации. Кроме инфузионной терапии в комплексное лечение включали гепарин (50 ед/кг массы), контрикал (1000 ед /кг), антигипоксанты, мексидол (50 мг/кг) или аплегин (15 мг/кг).
После комплексной терапии наблюдалась стабилизация гемодинамики, снижение гиперферментемии (трaнcаминаз на 140%, лактатдегидрогеназы - на 96%), общей протеолитической активности крови - на 72%, молекул средней массы - на 40%), а также продуктов перекисного окисления липидов.
Заключение
При лечении комбинированной травмы патогенетически обоснованным и клинически эффективным является использование на фоне инфузионной терапии гепарина, контрикала и антигипоксантов, которые, улучшая микроциркуляцию, блокируя ферментативный распад белка до токсичных среднемолекулярных пептидов, повышают оксигенацию органов и тканей, снижают выраженность реперфузионного синдрома и в 3 - 4 раза повышают выживаемость экспериментальных животных.
Статья в формате PDF
120 KB...
20 09 2026 22:24:52
Статья в формате PDF
142 KB...
19 09 2026 1:30:36
Статья в формате PDF
108 KB...
18 09 2026 20:21:20
Статья в формате PDF
146 KB...
17 09 2026 10:18:37
Статья в формате PDF
131 KB...
16 09 2026 11:37:35
Статья в формате PDF
109 KB...
15 09 2026 6:14:59
Статья в формате PDF
90 KB...
14 09 2026 8:41:40
Изучены особенности биологии и некоторые демографические хаpaктеристики двух популяций озерной лягушки (Rana ridibunda Pall.), случайно интродуцированной в водоемы-охладители тепловых станций, на территории Среднего Урала. Условия существования в новых водоемах оказались благоприятными. За интродукцией последовало самостоятельное расселение, обе популяции в настоящее время занимают значительную территорию. Животные, обитающие в этих популяциях, отличаются по размерно-возрастному составу размножающихся особей, типу нереста, плодовитости. Полученные данные позволяют утверждать, что обнаруженные различия носят адаптивный хаpaктер.
...
12 09 2026 0:47:48
Статья в формате PDF
119 KB...
11 09 2026 11:42:10
Статья в формате PDF
120 KB...
09 09 2026 21:45:16
Статья в формате PDF
99 KB...
08 09 2026 17:50:58
Статья в формате PDF
129 KB...
07 09 2026 0:33:28
В работе впервые приведены данные по соотношению отдельных составных частей яиц японских перепелок, выращенных в новых суточных ритмах. В начале яйцекладки средний масса желтка у опытных птиц больше на 1,0 %, масса белка у контрольных больше на 1,04 % от общего веса яйца. Масса скорлупы у обеих групп в начале яйцекладки одинакова .У опытных птиц между весом яйца и весовыми долями желтка и белка установлена прямая коррелятивная связь. Между массами яйца и желтка –слабая (r = +0,335), между массами яйца и белка – тесная(r = +0,999), между массами желтка и белка(r = +0,549) – средняя корреляция.). Отношение белка к желтку у контрольных яиц больше на 0,08 %.
...
06 09 2026 18:18:18
Статья в формате PDF
282 KB...
05 09 2026 12:13:25
Статья в формате PDF
90 KB...
04 09 2026 17:54:35
Статья в формате PDF
102 KB...
03 09 2026 15:13:47
Статья в формате PDF
88 KB...
02 09 2026 14:21:33
Статья в формате PDF
157 KB...
01 09 2026 8:49:29
Статья в формате PDF
262 KB...
31 08 2026 10:33:14
Статья в формате PDF
494 KB...
30 08 2026 23:42:42
Статья в формате PDF
127 KB...
29 08 2026 21:52:11
Противоречия между природой и человеком могут быть преодолены лишь повышением экологической грамотности специалистов и экологической культуры населения до такого уровня, когда и производственная деятельность специалистов и поведение в быту человека будут способствовать рациональному природопользованию и гармоничному развитию человеческой цивилизации и окружающей природной среды.
...
27 08 2026 8:47:31
Статья в формате PDF
112 KB...
26 08 2026 22:34:21
Статья в формате PDF
126 KB...
24 08 2026 6:51:39
Статья в формате PDF
106 KB...
23 08 2026 5:58:32
Статья в формате PDF
129 KB...
22 08 2026 8:24:16
Статья в формате PDF
121 KB...
21 08 2026 18:29:57
Статья в формате PDF
106 KB...
20 08 2026 15:45:32
Статья в формате PDF
255 KB...
19 08 2026 19:51:38
Статья в формате PDF
196 KB...
17 08 2026 19:52:31
Статья в формате PDF
101 KB...
16 08 2026 4:23:22
Статья в формате PDF
88 KB...
15 08 2026 22:38:51
Статья в формате PDF
250 KB...
14 08 2026 9:17:30
Статья в формате PDF
107 KB...
13 08 2026 8:24:30
Статья в формате PDF
262 KB...
12 08 2026 8:41:38
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
