ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
Известно, что при черепно-мозговой травме медицинскую помощь больным оказывают в первую очередь нейрохирурги, из-за тяжелого общего состояния больных уделяющих мало внимания повреждению носа, околоносовых пазух, уха и других ЛОР-органов.
В результате больные с ЧМТ получают оториноларингологическую помощь в поздние сроки, что не может не осложнять и без того тяжелое состояние больного.
Целью нашей работы было изучение состояния ЛОР-органов у пострадавших в острый момент ЧМТ, а также улучшение оказания медицинской помощи этой категории больных.
Материал и методы обследования.
Были обследованы все больные, находящиеся в последние пять лет с диагнозом ЧМТ на лечении в отделениях нейрохирургии и реанимации. Таких больных оказалось 2579 человек, в возрасте от 15 до 80 лет. Мужчин 1973 (76,5%), женщин 606 (23,5%).
Все больные были подвержены общеклиническому, оториноларингологическому, рентгенологическому обследованию. Части больным проведены КТ, ЯМРТ, аудиометрические исследования.
Оказалось, что пpaктически все пострадавшие имели те или иные повреждения ЛОР-органов. Результаты исследования представлены в таблице.
Таблица 1. Повреждения лор-органов у больных с ЧМТ
№ |
ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ |
Количество больных |
Процент по отношению ко всем с ЧМТ |
1. |
Носовое кровотечение |
2453 |
95,1 |
2. |
Перелом костей носа |
965 |
37,4 |
3. |
Травма околоносовых пазух |
1398 |
54,2 |
б) |
Изолированное ранение |
86 |
3,3 |
в) |
Комбинированное повреждение |
1312 |
50,9 |
4. |
Травма уха |
454 |
17,6 |
а) |
Ушной paковины |
238 |
9,2 |
б) |
Наружного слухового прохода |
97 |
3,8 |
в) |
Баpaбанной перепонки |
77 |
3,0 |
г) |
Пирамиды височной кости |
42 |
1,6 |
5. |
Травма носоглотки |
18 |
0,7 |
6. |
Травма других ЛОР-органов |
34 |
1,3 |
7. |
Сочетанные травмы ЛОР-органов |
748 |
29,0 |
Таким образом, как видно из представленной таблицы, у большинства пострадавших с ЧМТ мы наблюдали те или иные повреждения ЛОР-органов. Учитывая положение, которое занимают ЛОР-органы, следует при всех повреждениях основания черепа и лицевых костей иметь в виду возможность травмы ЛОР-органов.
Ретроспективный анализ всех медицинских карт больных с ЧМТ подтверждает необходимость ранней, полноценной хирургической обработки ран. В противном случае значительно чаще возникали тяжелые гнойные внутричерепные осложнения, что объясняется вскрытием полостей носа, околоносовых пазух, орбиты в полость черепа. Кроме того, несвоевременно оказанная оториноларингологическая помощь, у всех выздоровевших больных с ЧМТ, приводила к возникновению хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах.
Комплексный хаpaктер травм требует определенных выводов в отношении организации помощи пострадавшим с ЧМТ. Необходима обязательная содружественная работа ряда специалистов: нейрохирургов, оториноларингологов, окулистов, стоматологов уже на первом этапе оказания медицинской помощи таким больным. Учитывая положение, которое занимают ЛОР-органы, следует при всех повреждениях основания черепа и лицевых костей иметь в виду возможность травмы ЛОР-органов.
Статья в формате PDF 133 KB...
26 04 2024 18:40:46
Статья в формате PDF 459 KB...
25 04 2024 3:33:59
Статья в формате PDF 119 KB...
24 04 2024 20:37:33
Статья в формате PDF 181 KB...
23 04 2024 4:17:48
Статья в формате PDF 121 KB...
22 04 2024 11:51:17
Статья в формате PDF 111 KB...
20 04 2024 21:42:36
Статья в формате PDF 110 KB...
19 04 2024 19:11:48
Статья в формате PDF 133 KB...
18 04 2024 0:11:47
Статья в формате PDF 111 KB...
17 04 2024 9:36:12
16 04 2024 1:24:43
Статья в формате PDF 118 KB...
15 04 2024 9:24:47
Уровень кардиодеструктивных заболеваний в циркумполярном регионе имеет тенденцию к устойчивому росту. На основании результатов эпидемиологических исследований и количественной оценки факторов риска развития патологии разработана региональная модель оценки кардиоваскулярного риска для населения Ямало-Ненецкого автономного округа, учитывающая факторы питания. При составлении модели использован метод расчета весовых показателей. Шкала включает показатели распространенности классических кардиоваскулярных факторов риска, а также показатели дополнительных алиментарных рисков: артериальная гипертония, избыточная масса тела и ожирение, уровень холестерина в крови, уровень потрeбления белка и пищевого натрия. Использование модели позволяет более эффективно решать вопросы прогноза, индивидуализировать программу профилактики. ...
14 04 2024 7:10:15
Статья в формате PDF 213 KB...
13 04 2024 10:53:49
Статья в формате PDF 131 KB...
12 04 2024 6:46:44
Статья в формате PDF 226 KB...
11 04 2024 14:22:36
Статья в формате PDF 106 KB...
10 04 2024 17:47:31
Статья в формате PDF 295 KB...
09 04 2024 1:21:31
Статья в формате PDF 110 KB...
08 04 2024 11:29:20
Статья в формате PDF 127 KB...
07 04 2024 22:48:50
06 04 2024 6:34:43
Дано краткое описание работы тепловой машины, которая подчиняется второму закону термодинамики. Высказана гипотеза, что для человеческого общества справедлив аналогичный закон. Дана формулировка такого закона. Проведена параллель между работой тепловой машины и бизнесом. Сделаны некоторые выводы применительно к жизни человеческого общества. ...
05 04 2024 2:41:13
Статья в формате PDF 92 KB...
04 04 2024 16:56:38
Статья в формате PDF 128 KB...
03 04 2024 21:30:28
Статья в формате PDF 137 KB...
02 04 2024 22:21:53
01 04 2024 3:12:30
Статья в формате PDF 115 KB...
31 03 2024 6:37:25
Благодаря образованию сплошных посадок во многих районах Белгородской области и повсеместному произрастанию преимущественно на нарушенных местообитаниях, гравилаты могут стать хорошим подспорьем в заготовке трав на корма, особенно в неурожайные засушливые годы. Гравилат городской и гравилат речной имеют следующие хаpaктеристики по питательности кормов: протеин 10,50, 8,31 % соответственно, жир – 2,81, 373 %, редуцирующие сахара – 1,11, 2,39 %, каротин – 37,44, 24,13 мг/кг, витамин Е – 278, 250 мг/кг, витамин С – 352,0, 394,0 мг/кг, витамин А – 18,5, 25,71 мг/кг, основные микроэлементы в достаточно большом объёме. Железа у гравилата городского – 52,2 мг/кг, гравилата речного – 34,72 мг/кг, марганца – 14,53; 6,7 мг/кг соответственно, меди – 2,1; 1,35 мг/кг, цинка – 10,03; 4,7 мг/кг. Кроме этих микроэлементов содержатся другие минеральные вещества в следующих соотношениях: гравилат городской – массовая доля кальция – 0,40 %, фосфора – 0,074 %, магния – 0,15 %, натрия – 0,009 %, калия – 0,57 %, серы – 0,072 %; гравилат речной – кальций – 0,73 %, фосфор – 0,06 %, магний – 0,13 %, натрий – 0,011 %, калий – 0,62 %, сера – 0,08 %. ...
30 03 2024 2:28:17
Статья в формате PDF 114 KB...
29 03 2024 8:55:40
Статья в формате PDF 133 KB...
28 03 2024 19:19:46
Статья в формате PDF 106 KB...
27 03 2024 20:46:30
Статья в формате PDF 291 KB...
26 03 2024 8:37:45
Статья в формате PDF 107 KB...
25 03 2024 7:31:43
Статья в формате PDF 313 KB...
24 03 2024 8:24:12
Статья в формате PDF 146 KB...
23 03 2024 6:57:58
Статья в формате PDF 109 KB...
22 03 2024 21:28:53
Статья в формате PDF 107 KB...
20 03 2024 18:32:39
Изучено состояние процесса перекисного окисления липидов и антиокислительной системы в различных участках миокарда при его инфаркте у крыс с разной резистентностью к гипоксии. Выявлено что, в норме активность перекисного окисления липидов несколько выше у высокоустойчивых к гипоксии крыс по сравнению с низкоустойчивыми, однако активность антиокислительных ферментов, наоборот, выше у высокоустойчивых крыс. При коронароокклюзии интенсивность перекисного окисления липидов существенно повышается у низкоустойчивых к гипоксии крыс. ...
19 03 2024 13:42:31
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::