Локальная дисагрегационная тромбоцитопатия при травматических носовых кровотечениях на фоне гнойных синуитов
Проведено сравнительное исследование агрегации тромбоцитов при травматических носовых кровотечениях у больных с фоновыми гнойными синуитами в остром периоде церебро-фациальной травмы (основная группа). Агрегацию тромбоцитов изучали не только в венозной крови, но и крови из полости носа по методу С.А.Шитиковой с АДФ на 64 пациентах. Результаты сравнивали с аналогичной группой больных без фоновой патологии околоносовых пазух (контрольная группа; n=32).
В результате исследования выявлено, что различий в показателях количества тромбоцитов в крови из локтевой вены в основной и контрольной группе не было. Контроль плазменного гемостаза (коагулограмма) выявил склонность к гиперкоагуляции.
При исследовании агрегации тромбоцитов в крови из полости носа, взятой в момент кровотечения у 79.6 % больных основной группы обнаружено значительное нарушение агрегационной активности тромбоцитов в основной группе. В контрольной группе нарушения агрегации тромбоцитов выявлены не были. Рецидивы носовых кровотечений в основной группе возникали значительно чаще, и трудно поддавались коррекции обычными методами лечения (гемостатики, тампонада носа).
Рис 1. Агрегационная активность тромбоцитов (c.)в группах.
(1- «венозная *» и «носовая *» кровь контрольной группы; 2- «венозная и «носовая» кровь основной группы; 3- «венозная» кровь здоровых лиц).
Данный факт можно объяснить следующими особенностями: в норме эндотелиальные клетки слизистой оболочки полости носа и его пазух обеспечивают тромборезистентность в зоне контакта с циркулирующей кровью. Частично атромбогенность эндотелия связана с локализацией анионных групп в гликокаликсе клеток и отталкиванием одноименно заряженных поверх-ностей. Повреждение травмой, воспалительным процессом эндотелиального пласта вызывает адгезивно-агрегационную реакцию тромбоцитов, однако неповрежденные ндотелиальные клетки продуцируют ряд биологически активных веществ, обладающих антиагрегантным действием (простациклин, EDRF - зависимый от эндотелия расслабляющий фактор, тромбомодулин, гепарин, эктонуклиотиды).
Таким образом, у пациентов с травматическими носовыми кровотечениями на фоне хронических гнойных синуитов имеет место локальное (эндоназальное) нарушение агре-гационной активности тромбоцитов, что является причиной рецидивов носовых кровотечений. Необходима патогенетически обоснованная коррекция локальных дисагрегационных тромбо-цитопатий у данной категории больных.
Статья в формате PDF
101 KB...
25 04 2024 3:59:21
Статья в формате PDF
83 KB...
24 04 2024 21:12:50
Статья в формате PDF
129 KB...
22 04 2024 12:41:25
Статья в формате PDF
112 KB...
21 04 2024 23:54:51
Предложены офтальмологические лекарственные формы с ортофеном - глазные лекарственные пленки и пролонгированные глазные капли. Разработан их состав, технология длч производства в аптечных условиях, стандартизация. Проведены подробные биофармацевтические исследования in vitro по выбору оптимальных вспомогательных компонентов. Выбран способ количественного анализа ортофена в разработанных лекарственных форм - с помощью спектрофотометрии.
...
20 04 2024 6:14:11
Статья в формате PDF
484 KB...
19 04 2024 1:43:23
Статья в формате PDF
111 KB...
18 04 2024 16:45:54
Статья в формате PDF
103 KB...
17 04 2024 1:38:31
Статья в формате PDF
121 KB...
14 04 2024 1:44:29
Статья в формате PDF
263 KB...
13 04 2024 16:28:51
Статья в формате PDF
124 KB...
12 04 2024 5:24:40
Выделены навыки социальной коммуникации, необходимые для успешного освоения химических дисциплин. Предложен один из путей снятия напряженности в процессе общения преподавателя и студента - виртуальный письменный диалог, реализованный в виде учебного пособия. Используемые в пособии методические приемы позволяют наиболее полно сформировать необходимый инструментарий познания: (логические операции + социальная коммуникация) → понимание → знание.
...
11 04 2024 1:22:45
Статья в формате PDF
144 KB...
10 04 2024 22:45:40
Статья в формате PDF
353 KB...
09 04 2024 9:14:31
Статья в формате PDF
89 KB...
08 04 2024 19:15:27
На конкретных примерах показана возможность применения принципа «наследственное ядро – динамическое окружение» к составлению математических (статистических) моделей многомерных воспроизводственно-циклических экономических явлений и процессов. В статье ставятся две цели: во-первых, на примере распределения предприятий Германии [4] показать популяционные закономерности, то есть доказать схожесть распределения предприятий по численности рабочих с популяциями живых существ; во-вторых, показать модели социальной динамики по данным групп семейных бюджетов Швеции и дать математическое осмысление закона убывающей доходности Гутенберга.
...
07 04 2024 7:54:34
Статья в формате PDF
103 KB...
06 04 2024 7:22:21
Статья в формате PDF
91 KB...
05 04 2024 2:11:36
Статья в формате PDF
270 KB...
04 04 2024 9:57:22
Статья в формате PDF
264 KB...
03 04 2024 18:20:56
Статья в формате PDF
116 KB...
01 04 2024 12:17:20
В работе рассмотрены 2 класса водной растительности. Представлен продромус, изучено биоразнообразие сообществ в городских озерах. Для оценки загрязнения водоемов использовалась система сапробности.
...
31 03 2024 14:59:41
Статья в формате PDF
227 KB...
30 03 2024 3:15:57
Статья в формате PDF
276 KB...
29 03 2024 1:32:47
В статье освещаются спopные вопросы платности медицинской помощи в отечественном здравоохранении. Проанализировано мнение пациентов крупного в Южном Федеральном округе лечебно-профилактического учреждения, ОКБ № 1. Определены пути распределения денежных потоков, которые порождают диссонанс в отношениях населения к организации медицинской помощи в России: в то время, как медицина по закону является бесплатной, на деле почти половину расходов пациентам приходится брать на себя, при низком сервисе обслуживания и качестве оказываемых медицинских услуг.
...
28 03 2024 6:51:32
Статья в формате PDF
229 KB...
27 03 2024 22:50:22
Статья в формате PDF
115 KB...
26 03 2024 19:29:30
Приведены данные по петрографии, петрологии, геохимии и генезису магматитов боровлянского комплекса Горного Алтая. Гранитоиды отнесены к пералюминиевому I – типу Sr – не деплетиованному, Y – деплетированному. Расплавы для пород боровлянского комплекса образовались в результате мантийно-корового взаимодействия со значительной модификацией мантийной составляющей путём контаминации расплавов из нижней коры. Такие расплавы могут возникать в результате термальной релаксации в нижней коре с плавлением кварцевых эклогитов и гранатовых амфиболитов LIL – обогащённого мантийного клина, а мантийно-производные компоненты – в результате адиабатической декомпрессии в верхней мантии с участием большого количества летучих компонентов.
...
25 03 2024 18:34:18
Статья в формате PDF
112 KB...
24 03 2024 21:50:28
Статья в формате PDF
111 KB...
23 03 2024 4:30:40
Статья в формате PDF
98 KB...
22 03 2024 17:48:12
Статья в формате PDF 230 KB...
21 03 2024 0:50:10
Статья в формате PDF
270 KB...
20 03 2024 5:36:56
Статья в формате PDF
110 KB...
19 03 2024 10:18:28
Статья в формате PDF
119 KB...
18 03 2024 13:18:26
Статья в формате PDF
104 KB...
17 03 2024 3:49:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
