Денситометрия у женщин после овариоэктомии, осложненной компрессионными переломами позвоночника
Цель нашей работы:
- Разработать диагностический алгоритм для женщин, перенесших двухстороннюю овариоэктомию.
- Выявить зависимость частоты компрессионных переломов от сроков после экстирпации яичников.
Проведено обследование 25 женщин в сроки от нескольких месяцев до 10 лет и более после экстирпации яичников по поводу доброкачественных новообразований. Возраст женщин составил от 35 до 78 лет. Всем женщинам проведено клиническое обследование с последующей денситометрией поясничного отдела позвоночника на двухэнергетическом абсорбционном денситометре DPX фирмы LUNAR.
Минеральная плотность костной ткани оценивалась в единицах стандартных отклонений от возрастной пиковой костной массы (Т критерий) и в процентах. У части больных с болевым синдромом в грудном и в поясничном отделах позвоночника проводилось рентгенологическое обследование.
Результаты:
У 7 женщин (28%) в сроки от 0 до 3-х лет после двухсторонней овариоэктомии Т критерий был от +1,7SD (108% от пика костной массы) до -2,8 SD (82% от пика костной массы). В среднем, минеральная плотность костной ткани была на уровне 99,7%. Компрессионных переломов позвонков не было.
В сроки от 3-х до 10 лет после операции все 7 (также 28%) женщин имели отрицательные значения Т критерия от -1,3SD (85% костной массы) до -4,2SD (63% костной массы). В среднем потери костной массы составили 21,4%.
Компрессионных переломов позвонков не было.
Показатели Т критерия у 11 (44%) женщин в сроки более 10 лет после операции были от 1,3SD (85% костной массы) до -5,2SD (50% костной массы). Средняя потеря костной массы , как и в предыдущей группе 21%. Из 11 женщин 7 жаловались на боли в спине. При рентгенологическом исследовании у 7 пациенток выявлена гормональная спондилопатия, имелись компрессионные переломы 3-х и более позвонков.
Выводы:
- У женщин, перенесших двухстороннюю овариоэктомию и не принимающих гормонозаместительную терапию, препараты кальция и витамина D четко выявляется остеопороз в отдаленном послеоперационном периоде.
- Ведущим осложнением этого периода являются компрессионные переломы позвонков.
- Обращает на себя внимание, что основным критерием появления переломов является не столько степень потери костной массы, сколько срок после оперативного удаления яичников.
- Для профилактики возможных компрессионных переломов у женщин с данной патологией необходимо применение диагностического и лечебного алгоритмов:
- ежегодный контроль первые 3 года после операции для определения темпа потери костной массы, в дальнейшем 1 раз в 2 года;
- рентгенологическое исследование позвоночника при наличии болевого синдрома;
- назначение препаратов кальциевого ряда и витамина D в зависимости от показателей денситометрии.
Статья в формате PDF
248 KB...
19 04 2024 19:40:12
Статья в формате PDF
112 KB...
18 04 2024 11:12:59
Статья в формате PDF
107 KB...
17 04 2024 9:20:10
Статья в формате PDF
101 KB...
15 04 2024 5:51:51
Рассмотренные в статье особенности геологического строения и металлогении Восточной Тувы, в пределах которой сосредоточены перспективные объекты золото-медно-молибден-порфировой рудной формации, позволяют выделить золото-медно-молибденовую провинцию площадью около 70 тыс. км2. Приведена технология обогащения руды, которая обеспечивает высокие показатели извлечения золота, серебра, меди (общее извлечение в концентраты Au – 99,2 %, Ag – 92,0 %, Cu – 80,2 %). Полученный концентрат хаpaктеризуется высокими содержаниями меди (50 %), а также золота и серебра, что позволяет относить концентрат к медным концентратам высшей марки КМО (ГОСТ 48-77-74).
...
13 04 2024 2:21:41
Статья в формате PDF
128 KB...
12 04 2024 3:39:11
Статья в формате PDF
117 KB...
11 04 2024 14:45:21
Статья в формате PDF
134 KB...
10 04 2024 10:29:54
Статья в формате PDF
164 KB...
09 04 2024 18:42:59
Статья в формате PDF
165 KB...
08 04 2024 0:36:24
Статья в формате PDF
119 KB...
07 04 2024 1:35:55
Статья в формате PDF
90 KB...
05 04 2024 2:58:41
Статья в формате PDF
244 KB...
04 04 2024 8:43:59
Статья в формате PDF
243 KB...
02 04 2024 12:51:37
Статья в формате PDF
310 KB...
01 04 2024 7:40:14
Статья в формате PDF
125 KB...
31 03 2024 9:30:31
Статья в формате PDF
355 KB...
28 03 2024 7:46:22
Статья в формате PDF
190 KB...
27 03 2024 5:55:18
Статья в формате PDF
122 KB...
26 03 2024 22:15:28
Статья в формате PDF
134 KB...
25 03 2024 15:37:16
Статья в формате PDF
123 KB...
23 03 2024 9:33:46
Статья в формате PDF
125 KB...
22 03 2024 12:56:11
Статья в формате PDF
124 KB...
20 03 2024 11:48:16
Статья в формате PDF
115 KB...
19 03 2024 9:24:10
Статья в формате PDF
146 KB...
18 03 2024 5:53:38
Статья в формате PDF
251 KB...
17 03 2024 10:23:21
Учебный предмет география состоит из двух блоков. Физическая география изучает элементы природы как единое целое, формирует “образ территории”. Социально-экономическая география рассматривает развитие общества и экономики в тесной взаимосвязи с природными условиями. Для формирования и поддержания интереса к географии в ФТЛ № 1 широко используются современные информационные технологии. Компьютерное тестирование систематически используется на уроках. Лицеисты успешно участвуют в различных телекоммуникационных олимпиадах - индивидуальных и групповых конкурсах с использованием электронной почты и сети Интернет. Такие проекты развивают умение работать с различными источниками информации, способствуют межпредметной интеграции знаний и формированию целостной картины мира.
...
16 03 2024 22:11:39
Статья в формате PDF
179 KB...
15 03 2024 17:42:12
В миниобзоре приведены современные тренды изучения роли окислительного стресса в патогенезе хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Показано, что развитие окислительного стресса происходит синхронно с дисбалансом в системе протеазы/антипротеазы и взаимосвязано с нарушением обмена железа. Приведены данные, демонстрирующие нарушение регуляции антиоксидантной защиты при ХОБЛ. Показана взаимосвязь между развитием окислительного стресса и воспалением. Обсуждается гипотеза о взаимосвязи окислительного стресса, хронического воспаления и старения в механизме патогенеза ХОБЛ.
...
13 03 2024 11:37:11
Статья в формате PDF
199 KB...
11 03 2024 0:13:46
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
