РЕАКЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ И СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ОТВЕТ НА КРАТКОВРЕМЕННУЮ ГИПОКАПНИЮ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
С помощью дыхательных проб можно изучить реакцию периферической и системной гемодинамики в ответ на изменения метаболических факторов. Основными эффектами пробы с гипервентиляцией (ГВ) является гипокапния.
Цель. Выявление взаимоотношений между показателями периферического кровотока и системной гемодинамики в покое и в ответ на кратковременную гипокапнию.
Материалы и методы исследования. Обследовано 11 пpaктически здоровых мужчин в возрасте 20-26 лет. Испытуемый находился в горизонтальном положении в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами. Производилась параллельная регистрация хаpaктеристик периферического кровотока (Vsist, Vdiast. лучевой артерии с расчетом Vmean, PI, RI по стандартной методике с помощью допплерографа «Сономед» - 315/М) и системной гемодинамики (АДс, АДд, ЧСС, САД, УИ, СИ, ОПСС, вегетативного индекса Кердо (ИК)) с помощью монитора Philips - М3046А.
Продолжительность исследования до и после ГВ (глубокое и частое дыхание в течение 3-х мин.) составляла 10 мин, фиксировалось от 15 до 20 значений показателей системной и периферической гемодинамики (количество регистраций было ограничено продолжительностью измерения АД). Статистический анализ осуществлялся методом ранговой корреляции Спирмена (* - достоверность корреляционной связи р<0,05). Обработка данных производилась с помощью программного обеспечения Microsoft Excel для Windows XP.
Результаты. Изучение корреляционной зависимости между показателями системной и периферической гемодинамикой показало, что до ГВ преобладали слабые связи (67,1%), средние связи составили 31,3%, сильные 1,6%. Достоверные связи наблюдались между Vsist и АДс, АДд, САД, ОПСС и УИ (r=0,70-0,71*, r=-0,77*, r=-0,74*, r=-0,70* и r=0,73* соответственно), Vmean и АДс (от r=0,73* до r=0,77*), Vdiast и АДс, АДд, ИК (r=0,72*, r=0,71*, r=-0,71* соответственно), PI и АДс (r=-0,72*), RI и АДд (r=-0,71*). Между остальными показателями имела место корреляционная связь средней силы. Между скоростными показателями периферического кровотока и АДс, АДд, САД, УИ, ОПСС преобладали прямые корреляции, а между скоростными показателями и ЧСС, СИ - обратные, между скоростными показателями и ИК количество прямых и обратных связей распределялось поровну. Наоборот, между показателями периферического сосудистого сопротивления (ПСС) (PI и RI) и АДс, АДд, САД, ОПСС преобладали обратные зависимости, а между PI, RI и ЧСС, УИ, СИ, ИК - прямые.
После проведения пробы с ГВ увеличилось количество средних (36,7%) и сильных (5,4%) корреляций, соответственно уменьшилось количество слабых корреляционных взаимоотношений (57,9%). Анализ изменений данных, наблюдаемых при проведении ГВ и после нее показал, что в 100% случаев происходило снижение линейной скорости кровотока в лучевой артерии и увеличение показателей ПСС, что является признаком вазоконстрикции. Показатели системной гемодинамики изменялись следующим образом: у 83,3% субъектов отмечалось снижение АДс, АДд, САД, у них же отмечалось увеличение ЧСС, УИ и СИ параллельно со снижением ОПСС и признаками симпатикотонии (ИК), что указывает на гипердинамические сдвиги центральной гемодинамики. Изменения показателей носили стойкий хаpaктер и сохранялись определенное время после окончания ГВ. В остальных 16,7% случаев отмечалось увеличение АД, при этом остальные показатели центральной гемодинамики пpaктически не изменялись.
Таким образом, снижение скорости периферического кровотока во время ГВ может быть связана с рефлекторной симпатической активацией, которая противостоит вазодилятирующему эффекту гипокапнии. Изменения показателей кровотока в лучевой артерии не согласуются с изменениями центральной гемодинамики, снижение скорости периферического кровотока наблюдается независимо от изменений ОПСС.
Статья в формате PDF 289 KB...
23 04 2024 15:31:55
Статья в формате PDF 104 KB...
22 04 2024 16:57:48
Статья в формате PDF 113 KB...
21 04 2024 22:57:35
Статья в формате PDF 127 KB...
20 04 2024 3:52:57
Статья в формате PDF 304 KB...
19 04 2024 12:20:26
Образование и здоровье: сочетание этих понятий наполнено нравственным, социальным, политическим и экономическим смыслом. Здоровье для России должно стать зеркалом жизни, воспитания и образования, быть высшей ценностью государства ...
18 04 2024 21:18:15
Статья в формате PDF 286 KB...
17 04 2024 22:54:39
16 04 2024 9:19:23
Статья в формате PDF 110 KB...
15 04 2024 3:51:20
Статья в формате PDF 103 KB...
14 04 2024 9:40:55
Статья в формате PDF 737 KB...
13 04 2024 17:55:30
Статья в формате PDF 253 KB...
12 04 2024 3:52:34
Статья в формате PDF 294 KB...
11 04 2024 0:54:34
Статья в формате PDF 129 KB...
10 04 2024 7:41:28
Статья в формате PDF 255 KB...
09 04 2024 23:36:16
Статья в формате PDF 221 KB...
08 04 2024 13:38:52
Статья в формате PDF 208 KB...
07 04 2024 22:12:39
Статья в формате PDF 129 KB...
05 04 2024 4:37:32
Статья в формате PDF 109 KB...
03 04 2024 15:56:13
Статья в формате PDF 196 KB...
02 04 2024 20:11:23
Статья в формате PDF 250 KB...
01 04 2024 23:55:11
Статья в формате PDF 234 KB...
31 03 2024 2:28:51
Статья в формате PDF 252 KB...
29 03 2024 17:53:59
Статья в формате PDF 109 KB...
28 03 2024 14:34:56
Статья в формате PDF 253 KB...
27 03 2024 1:38:44
Статья в формате PDF 139 KB...
26 03 2024 21:34:32
Статья в формате PDF 146 KB...
25 03 2024 19:47:36
Статья в формате PDF 150 KB...
24 03 2024 8:53:47
Статья в формате PDF 335 KB...
22 03 2024 21:47:31
Статья в формате PDF 104 KB...
21 03 2024 16:47:37
Статья в формате PDF 172 KB...
20 03 2024 23:56:53
Под наблюдением автора было 298 больных инородными телами желудочнокишечного тpaкта. Обсуждаются вопросы тактики консервативного лечения. В основном тактика консервативная. У поступивших больных спустя 2-3 часа инородные тела удалены эндоскопически 185 (62%), инородные отошли самостоятельно у 88 больных. Однако, 35 (11,7%) больных были оперированы. Поэтому авторами обсуждаются сроки оперативных вмешательств. Сформулирована концепция сроков операций. Больные с перитонитом, кровотечением, непроходимостью, с инородными телами длиной более 13 см оперируются в экстренном порядке, а пациенты с фиксированными инородными телами (диагноз рентгенологически) с клиническими проявлениями (боль, повышение температуры, лейкоцитоз) оперируются в срочном порядке. В несрочном порядке авторы предлагают оперировать больных с фиксированными инородными телами на 5-7 день (диагноз рентгенологически без клинических проявлений). Летальных исходов не было. ...
19 03 2024 22:34:42
18 03 2024 21:43:37
Статья в формате PDF 110 KB...
16 03 2024 16:11:50
Статья в формате PDF 105 KB...
15 03 2024 6:24:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::