СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ
Целью настоящей работы явилось изучение сочетанного использования лечения гипертрафических рубцов кожи криодеструкцией и СО2-лазером.
Метод был использован у 43 пациентов в возрасте от 15 до 41 года с гипертрофическими рубцами кожи с давностью от 1 до 6 лет. Пациенты с рубцами кожи были разделены на группы по размерам рубцов. У всех пациентов линейная форма рубцов. Сначала проводилась шлифовка СО2-лазером самых выступающих участков рубцов в непрерывном режиме излучения до формирования зоны термического некроза на достаточно высоких мощностях от 15 до 25 ватт. Во время операции мощность может меняться несколько раз. Ориентиром является локальное изменение цвета ткани, то есть термический некроз в центре и побледнение ткани по границе с абляционным дефектом. Затем в период от 1 до 3 суток производилась криодиструкция. Критерием выбора являлось прекращение так называемого «капиллярного вихря» вокруг зоны термического некроза. Для проведения криодеструкции был применен жидкий азот. Манипуляция производится крайне быстро, одним движением, аккуратно захватывая рубец без пограничной зоны, которая имеет так называемую "кайму". Следом накладываются стерильные салфетки с обильным количеством ацербина.
При цитологическом исследовании мазков-отпечатков установлено, что динамика заживления ускорена за счет сокращения воспалительной фазы течения раневого процесса. Цитологически: воспалительно-регенераторный и регенераторный тип цитограмм. Это проявилось уменьшением количества сохранных нейтрофилов до 40-70%, увеличением тканевых недифференцированных полифибробластов, фибробластов, лимфоцитов до 20-35% , увеличением числа макрофагов до 5-10% .Бактериологические данные свидетельствовали об уменьшении количества микрофлоры и снижении на 2-3 порядка числа КОИ в ранах, леченных ацербином.
У 13 человек переход гипертрофических рубцов в атрофический без нарушения функций. У 5 результат слабо положительный, т.е. видимый рубец, не выступающий над поверхностью кожи без стягивающей функции. 3 случая изъязвления области рубца от криодеструкции. Из-за аллергологического анамнеза лечение проводилось ацербином. Заживление вторичным натяжением с формированием стягивающего рубца звездчатой формы. Данный метод может быть рекомендован для устранения линейных рубцов кожи, представляется целесообразным рекомендовать использование ацербина при лечении крио- и лазерных ожогов вследствие хороших косметических результатов, одним из объяснений которых является рН соответствующая рН кожи; возможно применить метод и при келоидных рубцах.
Работа представлена на III общероссийскую конференцию «Новейшие технологические решения и оборудование», г. Кисловодск, 19-21 апреля 2005 г. Поступила в редакцию 24.03.2005 г.
Статья в формате PDF 251 KB...
25 04 2024 22:18:11
Статья в формате PDF 115 KB...
24 04 2024 13:29:56
Статья в формате PDF 112 KB...
23 04 2024 19:30:28
Статья в формате PDF 267 KB...
22 04 2024 5:46:34
Статья в формате PDF 254 KB...
21 04 2024 4:29:42
Статья в формате PDF 130 KB...
19 04 2024 19:19:42
Статья в формате PDF 198 KB...
18 04 2024 12:58:53
17 04 2024 23:51:39
Статья в формате PDF 130 KB...
15 04 2024 2:17:21
Статья в формате PDF 110 KB...
13 04 2024 6:58:56
Статья в формате PDF 114 KB...
12 04 2024 8:25:56
Статья в формате PDF 350 KB...
11 04 2024 18:56:57
Статья в формате PDF 355 KB...
10 04 2024 21:42:41
09 04 2024 20:59:13
Статья в формате PDF 150 KB...
08 04 2024 13:36:17
Статья в формате PDF 110 KB...
07 04 2024 9:41:27
Статья в формате PDF 135 KB...
06 04 2024 13:21:48
Статья в формате PDF 120 KB...
05 04 2024 12:18:18
Статья в формате PDF 108 KB...
04 04 2024 14:28:51
Статья в формате PDF 140 KB...
03 04 2024 3:19:26
В работе предпринята попытка изучить формирование симптомов профессионального выгорания у пpaктически здоровых, активно работающих в учреждениях здравоохранения Ростова и Ростовской области, медицинских сестер, которые обучаются в ГОУ СПО РО "Ростовский базовый медицинский колледж" на отделении "Сестринское дело (повышенный уровень образования)". Получены статистически достоверные показатели снижения профессионального выгорания обследованных, определена его основная симптоматика. Предложены меры по снижению стрессогенности профессиональной деятельности. ...
02 04 2024 6:10:29
Статья в формате PDF 194 KB...
01 04 2024 18:33:22
Статья в формате PDF 124 KB...
31 03 2024 1:46:58
Статья в формате PDF 136 KB...
28 03 2024 3:43:28
Статья в формате PDF 124 KB...
27 03 2024 11:11:19
Статья в формате PDF 125 KB...
26 03 2024 22:13:16
Статья в формате PDF 123 KB...
25 03 2024 8:55:55
Статья в формате PDF 120 KB...
24 03 2024 18:11:46
Статья в формате PDF 107 KB...
23 03 2024 10:15:48
Статья в формате PDF 111 KB...
22 03 2024 20:16:26
Статья в формате PDF 170 KB...
21 03 2024 0:38:11
Статья в формате PDF 163 KB...
20 03 2024 7:12:33
Статья в формате PDF 145 KB...
19 03 2024 18:31:25
Возникшее при низкодозовом радиационном воздействии повышение уровня ТТГ, снижение уровня тиреоидных гормонов, истощение симпатической импульсации и вегетативный дисбаланс, свидетельствует об установившейся адрено-тиреоидной дисфункции в организме жителей молодого (21–30 лет) и пожилого возраста (61–70 лет) проживающих в районах, прилегающих к Семипалатинскому ядерному полигону. ...
17 03 2024 22:57:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::