ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Актуальность. Высокие уровни заболеваемости и cмepтности от злокачественных новообразований, трудности диагностики, сложное и дорогостоящее лечение, недостаточно удовлетворительные непосредственные и отдалённые результаты лечения больных с некоторыми формами paка обусловливают приоритетность профилактических мероприятий. Вместе с тем, организационные и методические вопросы медицинской профилактики oнкoлoгических заболеваний на сегодняшний день решены не в полном объёме.
Целью исследования явилось разработка мероприятий, направленных на повышение эффективности вторичной профилактики злокачественных новообразований.
Материал и методы. На основании факторного анализа сформированы группы повышенного и высокого риска oнкoлoгических заболеваний. Группа повышенного oнкoлoгического риска формировалась согласно общепринятым требованиям, соответствующим факультативному предpaку, наблюдалась у врачей общей лечебной сети. Вторая группа соответствовала критериям облигатного предpaка (переход в paк 70-100%), составила регистр предpaка высокого риска и наблюдалась у oнкoлoгов.
Сформированный регистр включил: пациентов с облигатными предpaками, пострадавших вследствие радиационных катастроф, члeнов «paковых» семей, лиц с высоким уровнем факторного числа и излеченных от злокачественных новообразований 2-х и более локализаций. Всем им проводились диагностические исследования и лечебно-оздоровительные мероприятия по разработанным алгоритмам.
Всем пациентам регистра была определена степень oнкoлoгического риска путём факторного анализа. В основе методики лежит многофакторный анализ, включающий данные фено- и генотипа, анамнеза, лабораторных тестов, которые впоследствии подвергаются компьютерной обработке с окончательным результатом определения так называемого «факторного числа». По его величине формируется цифровое выражение степени oнкoлoгического риска. Зависимость степени oнкoлoгического риска от величины факторного числа установлена на основании банка данных, включающих более 10 000 наблюдений.
Пациентам, у которых в результате определения степени oнкoлoгического риска величина факторного числа составила V или VI (степень онкориска 80-90%), было проведено комплексное обследование, включающее консультации oнкoлoгов поликлиники Алтайского краевого oнкoлoгического диспансера и необходимые диагностические исследования. При отсутствии клинических симптомов поражения того или иного органа проводился поорганный поиск злокачественных новообразований в соответствии с их частотой развития в Алтайском крае (у мужчин в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями на 1 месте paк легкого, на втором - paк желудка, на третьем - paк кожи и т.д.; у женщин - paк молочной железы, paк щитовидной железы, кожи, желудка и т.д.).
Результаты. Все больные облигатными предpaками были прооперированы и злокачественных опухолей у них в 2000-2003 гг. не выявлено. Не зарегистрировано онкопатологии также у лиц с высоким факторным числом и излеченных от 2-х и более злокачественных новообразований.
Среди пациентов, пострадавших вследствие радиационных катастроф, в 2003 г. обнаружено 15 случаев paка (лёгкого - 3, почки - 3, щитовидной железы - 3, кожи - 2, мочевого пузыря - 1, гортани - 1, ободочной кишки - 1, желудка - 1), что составило 3,6 % от состоящих на учёте. Ранние формы злокачественных новообразований (I-II ст.) выявлены у 13 (86,7%), III ст. - у 2 13,3%).
Среди члeнов «paковых» семей, в 2003 г. злокачественные опухоли выявлены у 26 (щитовидной железы - 8, молочной железы - 7, кожи - 7, шейки и тела матки - по 1, толстого кишечника - 1, желудка - 1) - 2,7% от числа в регистре. Ранние формы paка (I-II ст.) выявлены у 24 (91,7%), III ст. - у 2 (7,3%), IV ст. обнаружено не было.
Выводы. Проведенное исследование показало, что разделение пациентов на группы с повышенным и высоким oнкoлoгическим риском (с введением последних в предpaковый регистр) позволяет максимально сузить круг лиц, нуждающихся в специализированной oнкoлoгической диспансеризации, улучшить её качество; у части из них предупредить развитие злокачественных новообразований, а у других - выявить в ранней фазе.
Статья в формате PDF
104 KB...
25 04 2024 10:50:29
Статья в формате PDF
377 KB...
24 04 2024 23:25:33
Статья в формате PDF
117 KB...
23 04 2024 12:18:17
Статья в формате PDF
108 KB...
21 04 2024 10:55:52
Статья в формате PDF
104 KB...
20 04 2024 23:30:15
Статья в формате PDF
104 KB...
18 04 2024 3:51:15
Статья в формате PDF
106 KB...
15 04 2024 22:33:40
Статья в формате PDF
272 KB...
14 04 2024 1:48:45
Статья в формате PDF
311 KB...
13 04 2024 11:29:39
Статья в формате PDF
99 KB...
12 04 2024 17:41:34
Статья в формате PDF
134 KB...
10 04 2024 20:26:51
Статья в формате PDF
250 KB...
09 04 2024 14:11:46
Статья в формате PDF
101 KB...
08 04 2024 4:45:35
Статья в формате PDF
252 KB...
07 04 2024 9:53:15
Статья в формате PDF
100 KB...
06 04 2024 14:42:28
Статья в формате PDF
97 KB...
05 04 2024 16:44:18
Статья в формате PDF
359 KB...
04 04 2024 17:54:47
Статья в формате PDF
105 KB...
02 04 2024 21:54:55
Статья в формате PDF
306 KB...
01 04 2024 13:40:29
Статья в формате PDF
139 KB...
30 03 2024 18:15:55
Статья в формате PDF
120 KB...
29 03 2024 0:50:11
Статья в формате PDF
117 KB...
28 03 2024 0:10:11
Статья в формате PDF
162 KB...
27 03 2024 13:53:31
В работе изучено противоболевое действие аспирина, ацетилсалицилатов кобальта и цинка в сверхмалых дозах (40·10–8, 40·10–10, 40·10–13 мг/кг). Все тестируемые соединения оказывали аналгетический эффект, наибольший – обнаружен при действии ацетилсалицилата цинка в дозе 40·10–8 мг/кг. Установлен аналгетический эффект ацетилсалицилата кобальта в сверхмалых дозах, не хаpaктерный для его терапевтической дозы (40 мг/кг). Оказалось, что ацетилсалицилаты кобальта и цинка в дозе 40·10–8 мг/кг превосходили по противоболевой эффективности аспирин в терапевтической и сверхмалых дозах.
...
26 03 2024 3:47:50
Статья в формате PDF
318 KB...
25 03 2024 21:53:14
Статья в формате PDF
295 KB...
24 03 2024 18:13:37
Статья в формате PDF
88 KB...
23 03 2024 17:16:56
Статья в формате PDF
146 KB...
22 03 2024 17:14:16
Статья в формате PDF
110 KB...
21 03 2024 3:43:28
Статья в формате PDF
97 KB...
19 03 2024 16:37:52
Статья в формате PDF
227 KB...
18 03 2024 16:59:50
Статья в формате PDF
102 KB...
17 03 2024 19:34:42
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
