СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ УЗИ: ЭФФЕКТИВНО ЛИ ЭТО?
Целью исследования являлась оценка эффективности ультразвукового скрининга paка молочной железы (РМЖ) у пациенток, страдающих фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ). Известно, что ФКБ часто приводит к повышению плотности паренхимы молочной железы (МЖ), что значительно снижает чувствительность маммографии. Это особенно актуально у женщин, перенесших органосохраняющие оперативные вмешательства и эксцизионные биопсии по поводу различных процессов. В то же время, по данным некоторых исследований, у женщин с высокой плотностью паренхимы МЖ выше риск РМЖ.
Материал и методы. Скрининг проводился ежегодно и включал у всех пациенток клиническое обследование МЖ. При отрицательных его результатах затем проводилась маммография. Затем в случаях 3-4 степени плотности паренхимы (ACR 2005) и негативных результатах маммографии проводилось УЗИ (Medison SA 8000EX, 7.5-10 MHz). Всего комбинации маммографии и УЗИ проведена 2815 пациенткам (средний возраст - 45.27±4.233; 22-56 лет).
Результаты. 1 степень плотности при маммографии выявлена у 140 (4.97%) пациенток с ФКБ, 2 степень - у 308 (10.94%), 3 степень - у 1630 (57.90%), 4 степень - у 737 (26.18%). При УЗИ было выявлено 43 образования (BIRADS 3 - 17; BIRADS 4-5 - 26), потребовавших биопсии. Из них РМЖ был выявлен у 14 пациентов (у 12 из них образования были ранее классифицированы как BIRADS 4-5, у 2 - как BIRADS 3). Все из них были непальпируемы и не выявлялись при маммографии. Средний размер составил 8,23±1.533 мм (6-23 мм); 1 случай протоковой карциномы in situ (DCIS), 11 - инвазивной протоковой карциномы Т1, 1 - инвазивной дольковой карциномы Т1, 1 случай инвазивной протоковой карциномы Т2. 0 стадия констатирована у 1 пациентки, I - у 9, II - у 5. В течение скринингового интервала было выявлено 3 дополнительных случая РМЖ (все инвазивные протоковые карциномы Т1). В результате общая чувствительность составила 99,5%, специфичность - 32,6%.
Заключение. По нашему мнению, у отдельных пациенток с ФКБ или выраженных рубцовых изменениях, при высокой плотности паренхимы МЖ, целесообразно дополнять комбинацию клдинического исследования и маммографии УЗИ. В то же время такой скрининг достаточно дорог, хаpaктеризуется ограниченной чувствительностью в отношении DCIS т образований размеров менее 5-6 мм и порождает много ложно положительных результатов, требующих дальнейшего исследования.
Статья в формате PDF
135 KB...
05 10 2026 0:22:17
Статья в формате PDF
300 KB...
03 10 2026 5:20:16
Статья в формате PDF
184 KB...
02 10 2026 3:17:35
Статья в формате PDF
275 KB...
01 10 2026 1:21:31
Статья в формате PDF
101 KB...
30 09 2026 18:43:19
Статья в формате PDF
110 KB...
29 09 2026 12:40:12
Статья в формате PDF
141 KB...
28 09 2026 16:27:51
Статья в формате PDF
130 KB...
27 09 2026 10:27:21
Статья в формате PDF
244 KB...
26 09 2026 14:46:11
Статья в формате PDF
212 KB...
25 09 2026 7:33:23
Статья в формате PDF
226 KB...
24 09 2026 18:32:47
Статья в формате PDF
137 KB...
21 09 2026 12:39:12
Статья в формате PDF
92 KB...
20 09 2026 8:12:34
Статья в формате PDF
107 KB...
19 09 2026 21:48:49
Статья в формате PDF
138 KB...
18 09 2026 16:32:44
Статья в формате PDF
150 KB...
17 09 2026 16:19:23
Статья в формате PDF
120 KB...
16 09 2026 13:44:10
Статья в формате PDF
376 KB...
15 09 2026 4:12:35
Статья в формате PDF
174 KB...
14 09 2026 23:57:47
Статья в формате PDF
211 KB...
13 09 2026 9:58:26
Статья в формате PDF
104 KB...
12 09 2026 6:11:40
Статья в формате PDF
100 KB...
11 09 2026 7:22:48
Статья в формате PDF
103 KB...
10 09 2026 20:34:35
Статья в формате PDF
304 KB...
09 09 2026 12:13:30
Статья в формате PDF
122 KB...
08 09 2026 13:10:31
Статья в формате PDF
118 KB...
07 09 2026 9:32:34
Статья в формате PDF
124 KB...
06 09 2026 9:55:54
Статья в формате PDF
312 KB...
05 09 2026 2:40:46
Статья в формате PDF
103 KB...
04 09 2026 14:11:17
Статья в формате PDF
123 KB...
03 09 2026 18:13:48
Статья в формате PDF
277 KB...
02 09 2026 6:37:37
Наиболее универсальное объяснение причин внешней торговли дано Э. Хекшером и Б. Олином: страна предлагает на международные рынки те блага, создание которых требует относительно изобильного для данной страны фактора производства. Развивая их идею, можно предположить, что это только начальный этап – этап формирования за счет экспортных доходов запасов фактора «капитал», стратегического в условиях НТП. В настоящее время участие в международной торговле уже используется отдельными странами как наиболее эффективный способ реализации собственных долгосрочных интересов. Мы остановились на примере Китая.
...
31 08 2026 0:52:48
Статья в формате PDF
105 KB...
30 08 2026 2:44:57
Статья в формате PDF
109 KB...
29 08 2026 7:22:50
Статья в формате PDF
121 KB...
28 08 2026 20:37:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
