СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ УЗИ: ЭФФЕКТИВНО ЛИ ЭТО?
Целью исследования являлась оценка эффективности ультразвукового скрининга paка молочной железы (РМЖ) у пациенток, страдающих фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ). Известно, что ФКБ часто приводит к повышению плотности паренхимы молочной железы (МЖ), что значительно снижает чувствительность маммографии. Это особенно актуально у женщин, перенесших органосохраняющие оперативные вмешательства и эксцизионные биопсии по поводу различных процессов. В то же время, по данным некоторых исследований, у женщин с высокой плотностью паренхимы МЖ выше риск РМЖ.
Материал и методы. Скрининг проводился ежегодно и включал у всех пациенток клиническое обследование МЖ. При отрицательных его результатах затем проводилась маммография. Затем в случаях 3-4 степени плотности паренхимы (ACR 2005) и негативных результатах маммографии проводилось УЗИ (Medison SA 8000EX, 7.5-10 MHz). Всего комбинации маммографии и УЗИ проведена 2815 пациенткам (средний возраст - 45.27±4.233; 22-56 лет).
Результаты. 1 степень плотности при маммографии выявлена у 140 (4.97%) пациенток с ФКБ, 2 степень - у 308 (10.94%), 3 степень - у 1630 (57.90%), 4 степень - у 737 (26.18%). При УЗИ было выявлено 43 образования (BIRADS 3 - 17; BIRADS 4-5 - 26), потребовавших биопсии. Из них РМЖ был выявлен у 14 пациентов (у 12 из них образования были ранее классифицированы как BIRADS 4-5, у 2 - как BIRADS 3). Все из них были непальпируемы и не выявлялись при маммографии. Средний размер составил 8,23±1.533 мм (6-23 мм); 1 случай протоковой карциномы in situ (DCIS), 11 - инвазивной протоковой карциномы Т1, 1 - инвазивной дольковой карциномы Т1, 1 случай инвазивной протоковой карциномы Т2. 0 стадия констатирована у 1 пациентки, I - у 9, II - у 5. В течение скринингового интервала было выявлено 3 дополнительных случая РМЖ (все инвазивные протоковые карциномы Т1). В результате общая чувствительность составила 99,5%, специфичность - 32,6%.
Заключение. По нашему мнению, у отдельных пациенток с ФКБ или выраженных рубцовых изменениях, при высокой плотности паренхимы МЖ, целесообразно дополнять комбинацию клдинического исследования и маммографии УЗИ. В то же время такой скрининг достаточно дорог, хаpaктеризуется ограниченной чувствительностью в отношении DCIS т образований размеров менее 5-6 мм и порождает много ложно положительных результатов, требующих дальнейшего исследования.
Статья в формате PDF
185 KB...
24 04 2024 5:27:28
Статья в формате PDF
265 KB...
23 04 2024 11:16:27
Статья в формате PDF
126 KB...
21 04 2024 12:34:32
Статья в формате PDF
267 KB...
20 04 2024 23:22:47
Статья в формате PDF
120 KB...
19 04 2024 14:27:39
Статья в формате PDF
124 KB...
18 04 2024 21:35:22
Статья в формате PDF
120 KB...
17 04 2024 13:13:36
Статья в формате PDF
124 KB...
16 04 2024 6:25:36
Статья в формате PDF
386 KB...
14 04 2024 5:12:47
Статья в формате PDF
134 KB...
12 04 2024 9:16:24
Статья в формате PDF
112 KB...
10 04 2024 8:56:51
Статья в формате PDF
117 KB...
09 04 2024 23:30:50
Статья в формате PDF
114 KB...
08 04 2024 23:55:22
Статья в формате PDF
253 KB...
06 04 2024 21:43:12
Статья в формате PDF
128 KB...
05 04 2024 13:19:43
Статья в формате PDF
249 KB...
04 04 2024 18:49:20
Статья в формате PDF
112 KB...
01 04 2024 0:55:44
Статья в формате PDF
384 KB...
31 03 2024 15:17:24
В статье даны пpaктические рекомендации для проектирования вибратора грохота, который по технологическим соображениям был переведён в режим работы с повышенной частотой вращения и уменьшенной амплитудой. Разработана динамическая схема грохота и предложен алгоритм решения дифференциального уравнения. Короб грохота рассматривался как одномассная система с элементами переменной жесткости опор короба, что позволило определить требуемую возмущающую силу вибратора и величину статического момента массы дeбaлансов при заданных кинематических параметрах. На основе полученных результатов разработана рациональная конструкция дeбaлансов.
...
30 03 2024 20:36:54
Статья в формате PDF
151 KB...
28 03 2024 17:27:43
Статья в формате PDF
300 KB...
27 03 2024 3:58:53
На поверхности инометацин-индуцированной язвы тонкого кишечника через 24 часа после его однократного введения формируется бактериальный биофильм.
...
24 03 2024 17:26:48
Статья в формате PDF
105 KB...
23 03 2024 4:16:53
Статья в формате PDF
317 KB...
22 03 2024 22:46:55
Статья в формате PDF
100 KB...
21 03 2024 21:29:34
Статья в формате PDF
123 KB...
20 03 2024 2:38:14
Статья в формате PDF
114 KB...
19 03 2024 18:10:51
Статья в формате PDF
326 KB...
17 03 2024 2:36:52
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
