ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЕЛЯ ПЕКТИНА ПРОТИВ СПАЙКООБРАЗОВАНИЯ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Проблема предотвращения послеоперационного спаечного процесса брюшной полости (СПБП) и развития спаечной болезни является одной из актуальных проблем общей хирургии. У 55-100% пациентов, имеющих в анамнезе абдоминальное вмешательство в послеоперационном периоде развивается СПБП, который в 1% случаев способствует развитию такого грозного осложнения как спаечная кишечная непроходимость (СКН), а повторные операции увеличивают риск образования спаек и их осложнений [Мясников А.Д., Липатов В.А., Бежин А.И., 2003]. Общепринято, что основным этиопатогенетическим фактором формирования спаек брюшной полости является повреждение мезотелия брюшины, склеивание раневых поверхностей фибрином, выпавшим из перитонеального экссудата и организация соединительной ткани между листками поврежденной брюшины. Традиционные способы лечения и профилактики спаечной болезни малоэффективны, а частые рецидивы заболевания после его хирургического лечения и высокая летальность (3,0-9,45%, при ранней СКН 17-20% [Дронов А.Ф. и соавт., 1997] заставляют искать новые подходы к решению данной проблемы. В связи с этим в пpaктической медицине продолжаются поиски возможностей применения гелей при их внутрибрюшинном введении с целью профилактики послеоперационного СПБП, результативность которых в основном связана с эффектом гидрофлотации и разграничения раневых поверхностей.
Цель работы: обоснование и оценка профилактического применения геля пектина в профилактике спайкообразования в брюшной полости в эксперименте.
Материал и методы: Для профилактики послеоперационных спаек нами предложено введение в брюшную полость 5% геля свекловичного лабораторного пектина, являющегося природным биополимером полигалактуроновой кислоты и известного многими своими свойствами в том числе и как бактерицидного энтеросорбента. Произведена серия экспериментов с моделированием спаечного процесса в брюшной полости двум группам крыс линии Вистар (по 50 животных в каждой) путем травматического повреждения брюшины. В асептических условиях под эфирным наркозом производилась лапаротомия, в операционную рану выводился органокомплекс, состоящий из петель тонкой и толстой кишки, сальника, который обpaбатывался 3% раствором калия перманганата и подвергался высушиванию в течение 15 минут. На передней брюшной стенке с обеих сторон иссекалась париетальная брюшина площадью 2 см2. В основной группе перед ушиванием лапаротомной раны в брюшную полость вводилось 5 мл 5% геля пектина.
Результаты: в контрольной группе 6 животных погибли на 6-7-е сутки в результате развившейся спаечной кишечной непроходимости, у 5 животных развились наружные кишечные свищи в месте подпаивания петель кишечника к десерозированным участкам париетальной брюшины. В основной группе все животные выжили. Выведение из эксперимента осуществлялось на 14-е сутки. Крысы подвергались аутопсии, выраженность спаечного процесса оценивали визуально и по балльной системе, при этом производили гистологическое исследование париетальной брюшины и органов по общепринятой методике с фиксацией в формалине, заливке в парафин, окраской гемотоксилин-эозином и по Ван-Гизону.
Выводы и заключение: Выраженность спаечного процесса в контрольной группе составила 3,4 балла, в основной группе - 0,03 балла. Визуально на 14-е сутки в основной группе париетальная брюшина на десерозированных участках не отличалась от интактной. Отмечена регенерация брюшины. В основной группе имелись единичные рыхлые спайки. Микроскопически морфологическая структура серозной оболочки полностью восстановилась. Приведенные результаты достоверно свидетельствуют о выраженных противоспаечных свойствах геля свекловичного пектина.
Статья в формате PDF 284 KB...
24 04 2024 12:40:49
23 04 2024 1:45:10
Статья в формате PDF 106 KB...
21 04 2024 14:10:35
Статья в формате PDF 251 KB...
20 04 2024 0:11:59
Статья в формате PDF 104 KB...
19 04 2024 14:37:58
Статья в формате PDF 466 KB...
18 04 2024 6:58:22
Статья в формате PDF 118 KB...
17 04 2024 0:30:54
Статья в формате PDF 120 KB...
15 04 2024 20:51:57
Статья в формате PDF 110 KB...
13 04 2024 14:39:46
Статья в формате PDF 311 KB...
12 04 2024 1:16:23
Статья в формате PDF 100 KB...
11 04 2024 8:42:22
Статья в формате PDF 126 KB...
10 04 2024 10:46:55
Статья в формате PDF 116 KB...
09 04 2024 11:12:38
Статья в формате PDF 102 KB...
08 04 2024 11:53:24
Статья в формате PDF 416 KB...
07 04 2024 13:37:22
Статья в формате PDF 120 KB...
06 04 2024 14:12:13
Статья в формате PDF 127 KB...
04 04 2024 3:19:35
03 04 2024 6:10:39
Статья в формате PDF 103 KB...
02 04 2024 0:21:48
01 04 2024 4:56:55
Статья в формате PDF 112 KB...
31 03 2024 21:47:21
Статья в формате PDF 129 KB...
30 03 2024 19:42:13
Статья в формате PDF 384 KB...
28 03 2024 19:43:41
Статья в формате PDF 251 KB...
27 03 2024 18:55:27
Статья в формате PDF 126 KB...
26 03 2024 14:19:20
25 03 2024 5:30:56
Статья в формате PDF 101 KB...
24 03 2024 17:38:31
Предложены принципы подбора целевых пород, рекомендуемых для выращивания при рекультивации земель в условиях Олюторского района Камчатского края. ...
23 03 2024 0:59:43
Статья в формате PDF 298 KB...
22 03 2024 10:35:13
Статья в формате PDF 116 KB...
21 03 2024 21:31:16
Статья в формате PDF 259 KB...
20 03 2024 12:56:20
Статья в формате PDF 118 KB...
19 03 2024 22:41:57
Статья в формате PDF 104 KB...
18 03 2024 4:57:27
Статья в формате PDF 297 KB...
17 03 2024 17:55:56
Статья в формате PDF 484 KB...
16 03 2024 21:20:40
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::