ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛИТОЛИЗА УРАТНЫХ КАМНЕЙ ПОЧЕК

Авторы
Файлы
Литература

Коцарь А.Г. 1 Серегин С.П. 1 Цуканова М.Н. 1 Криковцов С.И. 1

1 ФГБОУ ВПО «Юго-Западный государственный университет» Статья в формате PDF 322 KB 1. Аляев Ю.Г., Кузьмичева Г.М., Рапопорт Л.М. Современные аспекты цитратной терапии у больных мочекаменной болезнью // Врачебное сословие. – 2004. – № 4. – С. 20–24.

Уратный уролитиаз составляет от 2,3 до 44 % всех случаев мочекаменной болезни и чаще встречаются в возрастной группе 56–65 лет [1], когда риски оперативного и анестезиологического пособия значительно возрастают. Перopaльный литолиз дает возможность неинвазивного избавления от конкрементов у данной группы пациентов. При этом важно правильно оценить показания и предполагаемую эффективность литолиза, так как необоснованное назначение цитратных смесей может приводить к прогрессии фосфатного литогенеза, неэффективности терапии, финансовым издержкам пациента.

Предложен способ оценки предполагаемой эффективности литолитической терапии с использованием математического аппарата нечеткой логики. Определены классы: wллт+ – показана литолитическая терапия, wллт- – противопоказана литолитическая терапия. Словарь информативных признаков включает х1 – локализация камня, х2 – размер камня, х3 – денситометрия, х4 – рентгенинтенсивность камня по результатам урографии, х5 – химическая структура камня (в анамнезе), х6 – толщина паренхимы почки, х7 – беременность, х8 – пиелонефрит. Для каждого признака группой высококвалифицированных экспертов под руководством инженера по знаниям рассчитаны значения функций принадлежности μω(xi) (i = 1, …, 10) к классам wллт+, wллт-. Общий коэффициент уверенности в отнесении обследуемого к классам wллт+ (КУЛЛТ+), wллт- (КУЛЛТ-) рассчитывается с помощью итерационного правила логического вывода:

где КУ(r) – коэффициент уверенности в классе ω на r-м шаге итерации; причем КУ(r) = μω(x1); μω(xi+1) – функция принадлежности для вновь вводимого признака с номером i + 1, i = 1, …, 10.

Проверка результатов сpaбатывания полученных решающих правил на контрольной выборке (150 человек) показала, что диагностическая эффективность предлагаемого метода достигает 96 %, что вполне приемлемо для использования в медицинской пpaктике.

ВЛИЯНИЕ АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ КРИПТОСПОРИДИОЗА ЖИВОТНЫХ

Статья в формате PDF 315 KB...