СПЕЛЕОТЕРАПИЯ В ОЗДОРОВЛЕНИИ ПРОМЫШЛЕННЫХ РАБОЧИХ
На территории Урала сформировались крупные предприятия по добыче и переработке сырья, в том числе и металлургические. Связанные единой сырьевой базой такие производства хаpaктеризуются многостадийностью технологических процессов и формированием своеобразных комплексов факторов, представленных различным газо-аэрозольным составом воздушной среды, шумо-вибрационными нагрузками, радиационными составляющими на фоне нeблагоприятного микроклимата. Сложность и динамичность производственной обстановки, генерация комплекса факторов и неоднотипность влияния многокомпонентной среды на организм работающих требуют проведения комплексных физиолого-гигиенических исследований системы «организм - производственная среда» как многоуровневой и установления значимых для здоровья негативных системных проявлений или отклонений. При этом ведущей и наиболее выраженной профессиональной вредностью на большинстве предприятий (на всех стадиях технологического процесса) является запыленность воздуха аэрозолями сложного химического состава с фиброгенным, токсическим или иным нeблагоприятным биологическим действием, а также газо-аэрозольными смесями.
Определяющее значение в развитии профессиональных заболеваний легких у большинства работающих в условиях добычи и переработки природного сырья, в том числе металлургов, имеет пылевой фактор. Физико-химические свойства аэрозолей (количественный и качественный химический состав, дисперсность и морфология пылинок, растворимость в биологических средах и т.п.) играют первостепенную роль в возникновении и течении легочной патологии. Долгое время считалось, что пусковым механизмом развития и поддержания патологического процесса в органах дыхания, особенно легких, является диоксид кремния. Между тем установлено, что при образовании производственных аэрозолей состав дисперсной фазы, в целом, соответствует химическому составу исходных, промежуточных и конечных веществ; при этом возможно отсутствие в составе пылевой смеси диоксида кремния. Основным компонентом их, чаще всего, является тот или иной металл, либо смесь металлов.
Гигиеническая оценка, как правило, выявляет нeблагоприятные условия труда и с этих позиций устанавливается нeблагоприятный прогноз для здоровья работающих. При периодических медицинских осмотрах рабочих металлургических производств выявляется большая частота "легочных" жалоб. Как правило, уже в первые годы работы основной жалобой является кашель, чаще сухой, связанный с рефлекторным воздействием аэрозолей металлов на бронхо-легочный аппарат. Частота жалоб на кашель и усиливающуюся одышку возрастает после 10 лет работы в металлургическом производстве.
Распространенность хронического бронхита у рабочих основных цехов, по данным периодических медицинских осмотров, составляет 12,2 - 16,3 % случаев, что в 2,5 - 4 раза превышает соответствующие показатели у рабочих вспомогательных профессий.
По данным Свердловского областного профпатологического центра, заболевания пылевой этиологии занимают 1-е место в структуре профессиональной патологии, составляя 49 % от общего их числа. Это обусловливает необходимость проведения, как гигиенических мероприятий, направленных на снижение пылевой экспозиции на добывающих и переpaбатывающих производствах, так и проведения вторичной профилактики, направленной на профилактику, лечение и реабилитацию рабочих.
Другим способом решения задачи реального оздоровления основных профессиональных групп трудовых коллективов должна стать донозологическая диагностика и профилактика. В современных условиях необходимы новые подходы к проведению углубленных медицинских осмотров, которые следует дополнять комплексом клинических, физиологических исследований, а также оценкой показателей вторичного иммунитета и неспецифической резистентности организма, что позволит с большой достоверностью выявить сдвиги в состоянии здоровья на стадии предболезни.
Выявлена высокая эффективность применения спелео- и азроионотерапии в лечении неспецифических и пылевых заболеваний легких в климатических камерах, особенно на ранних стадиях болезни, при этом стабилизируется и удлиняется терапевтический эффект.
Лечебные факторы спелеокамер, а также разработанных нами и запатентованных ингаляционных устройств, насыщающих воздух аэроионами оказывают положительное воздействие на организм у больных с пылевыми и токсико-пылевыми бронхитами. При лечебном воздействии оптимально ионизированного воздуха улучшаются реологические свойства бронхиального секрета - снижение вязкости, нормализация функционирования реснитчатого эпителия. Кроме того, выявлено бактерицидное, бактериостатическое действие на сопутствующую микрофлору дыхательных путей, что способствует предотвращению прогрессирования воспалительного процесса. Местное действие проявляется в уменьшении отека, воспаления слизистой бронхов, что приводит к снижению гиперреактивности бронхов, уменьшению бронхообструктивного синдрома; усиливается пассивный трaнcпорт пылевых частиц из дыхательных путей.
Проведенные нами исследования показали эффективность разработки и реализации адресных медико-профилактических мероприятий для конкретных «групп риска» с учетом комплекса действующих приоритетных производственных факторов.
Использование метода спелеотерапии для профилактики группы болезней органов дыхания дает возможность снизить заболеваемость и обусловленные ею трудопотери в 1,5-2 раза, а также предупредить развитие и прогрессирование хронической бронхолегочой патологии. Для профилактики рекомендуются регулярные курсы, состоящие из 10-12 сеансов продолжительностью 30 минут (один - два раза в год). Профилактические курсы в отношении купирования и реабилитации неспецифических заболеваний органов дыхания - ринитов, назо-фарингитов, бронхитов, в том числе и профессионального хаpaктера, показали эффективность в пределах 76% случаев.
При лечении бронхолегочной патологии курс состоит из 12-20 ежедневных сеансов, длительностью 45-60 минут. После проведенного лечения повторные курсы назначаются с целью реабилитации 2 раза в год.
Опыт показал, что после курса лечения субъективное улучшение в виде уменьшения кашля, одышки отмечено у 60% больных, улучшение или нормализация функции внешнего дыхания наблюдалось в 55% случаев.
После лечения в 40% случаев наблюдается снижение бронхиального сопротивления и увеличение насыщения артериальной крови кислородом на 1-2 %.
Таким образом, метод спелеотерапии с применением различного типа устройств оказывает существенное положительное влияние на патогенетические механизмы хронического профессионального бронхита.
Уменьшение бронхоспазма, бронхиального сопротивления и увеличение оксигенации крови опосредованно вызывает положительные сдвиги в состоянии сердечно-сосудистой системы. После курса лечения статистически значимо снижается увеличенное до лечения общелегочное сопротивление, уменьшается выраженность гиперфункции правого желудочка сердца.
Существенно улучшаются показатели сократительной способности миокарда (увеличиваются фpaкция выброса и средняя скорость циркулярного укорочения волокон миокарда), снижается периферическое сосудистое сопротивление большого круга кровообращения, увеличивается величина сердечного выброса.
Апробация и применение метода аэроионотерапии по специально разработанной методике в МСЧ Н. Тагила у больных с профессиональным пневмосклерозом пенсионного возраста выявило эффективность в 51 % случаев.
Особое внимание в применении метода аэроионотерапии следует уделять стабилизации лечебных параметров спелеоклиматических устройств, регулярному гигиеническому и техническому контролю, который необходимо осуществлять ежегодно.
Проведенная работа позволила наметить подходы к оздоровлению рабочих промышленных предприятий.
Планы оздоровления работающих следует строить на основе алгоритма, который включает несколько основных разделов:
1. комплексное гигиеническое изучение условий труда;
2. определение приоритетных действующих факторов;
3. формирование профессиональных «групп риска» с учетом возраста и стажа;
4. решение задачи донозологической диагностики и профилактики как в ходе периодических углубленных медицинских осмотров, дополненных многогранными клиническими и биохимическими исследованиями, так и в процессе осмотров цехового врача;
5. применение современных медико-биологических профилактических мероприятий, адаптированных к возможным видам профессионально обусловленной патологии на конкретном производстве.
Таким образом, в результате проведенных исследований выявлена реальная возможность оздоровления промышленных рабочих на основе применения разработанных немедикаментозных методов для профилактики и лечения ведущих форм патологии.
Измерены коэффициенты аэродинамического сопротивления и параметры асимметрии тонких полых конусообразных тел. ...
23 04 2024 9:20:18
Статья в формате PDF 119 KB...
22 04 2024 7:48:19
Статья в формате PDF 240 KB...
21 04 2024 16:19:53
Статья в формате PDF 103 KB...
20 04 2024 13:44:17
Статья в формате PDF 268 KB...
19 04 2024 6:13:41
Статья в формате PDF 339 KB...
18 04 2024 9:52:29
Проведен анализ эффективности курсового гетеросуггестивного воздействия на функциональное состояние ЦНС у женщин репродуктивного возраста. С помощью методов электроэнцефалографии и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма получены достоверные данные о положительной динамике на центральном и вегетативном уровнях обеспечения психофизиологической устойчивости обследованных женщин. ...
17 04 2024 12:58:42
Статья в формате PDF 125 KB...
16 04 2024 7:13:39
Работа посвящена методике расчетов электромеханического привода мешалки, установленной вертикально в аппарате для выщелачивания ёмкостью около 500 м3. Определены геометрические параметры вала и лопастей мешалки. Показана зависимость между скоростью вращения вала мешалки и мощностью. Установлены величины минимальной и рабочей частоты вращения для поддержания твердой фазы пульпы во взвешенном состоянии и пусковой момент двигателя привода мешалки. ...
15 04 2024 18:26:24
Статья в формате PDF 141 KB...
14 04 2024 4:30:50
12 04 2024 2:31:10
Образовательные организации и части (студенты, профессорско-преподавательский состав, учебно-вспомогательный персонал и др.) вполне можно представить как популяции. Цель статьи – показать возможности идентификации результатов деятельности вузов биотехническим законом. В каждый момент времени могут образовываться популяции (отличники, середняки и т.д.) или по кастам (преподаватели и др.) по успеваемости в жизни. Рассмотрены распределения результатов тестирования студентов по учебным дисциплинам по общеизвестной шкале 2, 3, 4 и 5. ...
10 04 2024 8:47:15
Статья в формате PDF 123 KB...
08 04 2024 17:53:32
Статья в формате PDF 104 KB...
06 04 2024 12:19:40
05 04 2024 23:17:37
Статья в формате PDF 1477 KB...
03 04 2024 19:56:10
Статья в формате PDF 103 KB...
02 04 2024 12:46:51
В статье проанализирован опыт лечения больных острым аппендицитом за последние 10 лет. Из 1073 поступивших в приемное отделение, 229 больных отправлены в другие отделения, у 730 диагноз подтвержден и выполнена операция аппендэктомия. Гистологическое исследование отростков показало, что у 353 (48,4%) больных отросток был флегмонозный, у 87 (11,9%) – гангренозный, в том числе у 15 (2%) – гангренозно-перфоративный, у 290 (39,7%) – катаральный. Большой процент катаральных форм автор связывает с гипердиагностикой. 24 (3,2%) больных был диагностирован разлитой перитонит. В комплексном лечении больных наряду с антибактериальными средствами, последнее время широко стали применяться современные методики (дренирование брюшной полости силиконовыми трубками д 0,5-1,0 см, назогастральное дренирование, гемосорбция, УФО крови, химическая детоксикация гипохлоритом натрия). ппендикулярный инфильтрат был диагностирован у 14 (1,9%) больных. Тактика при этом осложнении была традиционной. У 35 (4,79%) больных развились послеоперационные осложнения: нагноение подкожно-жировой основы у 19 (2,66%), инфильтраты послеоперационного шва – у 9 (1,2%), гематомы подкожной клетчатки – у 7 (0,9%), в том числе у 7 (0,9%) больных с нагноением подкожно-жировой основы, развились дополнительно послеоперационные пневмонии. а эти годы серьезных полостных послеоперационных осложнений не отмечалось, также не было послеоперационной летальности. лучшение результатов лечения автор связывает с повышением профессионального роста врачей, продуманной взвешенной хирургической тактикой. Также имеет значение и возраст больных. У 88% он равнялся 1822 годам. При поступлении больные были физически крепкими и тренированными (военнослужащие), что позволило им значительно лучше справиться в послеоперационном периоде даже с перитонитом. ...
01 04 2024 3:39:58
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий СГПИ. ...
31 03 2024 4:34:51
Статья в формате PDF 100 KB...
30 03 2024 0:18:39
Статья в формате PDF 262 KB...
29 03 2024 21:27:10
Формирование липидной структуры эритроцитарных мембран в раннем онтогенезе хаpaктеризуется зависимостью от комплекса экстремальных условий Крайнего Севера, которые оказывает десинхронирующее влияние на становление эритроцитарных мембран новорожденных детей, проявляющееся молекулярной реорганизацией липидов, накоплением лизолецитина в зимний период года, что может способствовать их дестабилизации. ...
28 03 2024 14:17:29
Статья в формате PDF 122 KB...
27 03 2024 4:26:50
Статья в формате PDF 148 KB...
26 03 2024 5:35:51
Статья в формате PDF 121 KB...
25 03 2024 15:33:23
Статья в формате PDF 241 KB...
24 03 2024 13:41:50
Статья в формате PDF 212 KB...
23 03 2024 10:19:11
Статья в формате PDF 125 KB...
22 03 2024 18:18:53
Статья в формате PDF 166 KB...
21 03 2024 15:59:34
Статья в формате PDF 241 KB...
20 03 2024 1:50:49
Статья в формате PDF 118 KB...
19 03 2024 2:21:26
Статья в формате PDF 396 KB...
18 03 2024 22:15:54
Статья в формате PDF 103 KB...
17 03 2024 8:59:29
16 03 2024 19:43:43
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::