Использование магниторезонансной томографии для высокоточной комплексной неинвазивной диагностики повреждений суставного гиалинового хряща

Крайнов Е.А. Докучаев С.В. Новочадов В.В. Маланин Д.А. Михайлов Р.А. Деревянко И.В. Снигур Г.Л. Статья в формате PDF 100 KB Для неинвазивной диагностики повреждений суставного гиалинового хряща применялись физикальное обследование больного, рентгенографическое исследование сустава. Результаты физикального обследования больных с повреждениями гиалинового хряща показали, что основные клинические симптомы не могут быть отнесены к специфическим признакам нарушения суставных поверхностей. Объективные проблемы физикальной диагностики нашли отражение в низкой частоте достоверности выявления полнослойных дефектов и необходимости дополнения клинического заключения. Рентгенография оказалась достаточно чувствительной к патологии гиалинового хряща в целом, но малоспецифичной в отношении разграничения поверхностных и глубоких повреждений. Среди существующих в настоящее время методов исследования коленного сустава всё большее признание получает метод магнитнорезонансной томографии (МРТ). Благодаря ему удается визуализировать суставной гиалиновый хрящ, крестообразные связки и мениски, которые не определяются при стандартном рентгенологическом исследовании. В то же время, степень достоверности размеров вышеуказанных образований коленного сустава при МРТ изучена недостаточно. Целью нашего исследования было определение достоверности результатов МРТ коленного сустава путем сопоставления их с морфологическими данными. Магнитнорезонансную томографию выполняли на аппарате Magnetom Vision (Simens) с гибкой катушкой и напряжением магнитного поля 1,5Ts. При исследовании были использованы стандартные протоколы для оценки состояния суставов с помощью специальной катушки для конечностей. Скауты выполняли в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях с толщиной срезов 4 мм. При исследовании во всех трех плоскостях применялись режимы: Т1-se-obligue TR 570.0 TE 20.0; T1-se-cor TR 456.0 TE 20.0; T1-se-tra TR 684. TE 20.0; T2-tirm TR 3975.0 TE 30.0; T2-fl2d TR 867.0 TE 15.0. На этапе количественной оценки МРТ-исследования измеряли толщину суставного гиалинового хряща, сухожилий и связок коленного сустава. Данные полученные при МРТ подтверждались при последующем оперативном лечении сустава (артроскопическое вмешательство). Таким образом, магнитно-резонансная томография является высоко информативным методом в оценке топографо-анатомического строения сустава и диагностики повреждений суставного гиалинового хряща. Данные МРТ с высокой степенью достоверности сопоставимы с данными анатомо-морфологического исследования.




В ОПЕК думают о Ростове

11 ноября в Ростове многое изменится. Рассматривая вопрос о вступлении России в ОПЕК, страны картеля решили открыть свое представительство именно в Ростове, на улице Циолковского. Олег Александрович Сафонов, как официальный представитель Администрации Президента, высоко оценил этот шаг, а Марк Бородовский , будущий глава представительства, пообещал как можно более выгодные результаты для обеих сторон.