ПЕРЕСТРОЙКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬБУМИНА У БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Изменения белкового обмена, являющегося основой физиологической и репаративной регенерации отражает одну из сторон патогенеза язвенной болезни. Показателем нарушения белкового обмена при язвенной болезни является дефицит свободных аминокислот в сыворотке крови больных. Значение сывороточного альбумина в тканевом метаболизме обусловлено его полифункциональностью. Известные функции альбумина: коллоидно-осмотическая, трофическая, трaнcпортная, регуляторная, определяют его гомеостатическую роль. Альбумин также рассматривается как полиантиоксидантная система, функции которой обусловлены окислением функциональных групп в самой молекуле, в рецептирующих с ней соединениях, способностью связывать продукты перекисного окисления липидов и свободные радикалы. Одной из функций альбумина сыворотки крови является его способность связывать и трaнcпортировать многие низкомолекулярные вещества, особенно липиды. В основе ульцерогенеза, наряду с кортиковисцеральными и гормональными изменениями, нарушением трофических процессов в ЖКТ, снижением регенераторных процессов, лежит накопление в тканях промежуточных продуктов свободно - радикального окисления липидов, обладающих способностью тормозить пролиферативные процессы. Образующиеся при этом продукты оказывают повреждающее действие на клеточные структуры.
В работе исследовано содержание и функциональное состояние сывороточного альбумина у 49 больных язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и 12-перстной кишки (ЯБДК). В зависимости от клинического течения заболевания больные были разделены на несколько групп. Общее содержание и трaнcпортную функцию альбумина определяли при поступлении больных в клинику, перед операцией, на 6-7 сутки после оперативного вмешательства или консервативного лечения и перед выпиской из стационара.
Установлено, что содержание сывороточного альбумина у больных всех групп снижено на 20-30% и недостоверно изменяется в процессе лечения. Степень гипоальбуминемии зависела от течения патологического процесса, объёма хирургического вмешательства и особенностей пред- и послеоперационной терапии. Выявлено достоверное снижение количества трaнcпортного альбумина во всех исследуемых группах. Показано, что сывороточный альбумин при различных патологических состояниях претерпевает конформационные изменения, и приобретает не свойственные нативному белку физико-химические качества. В здоровом организме изменённый альбумин может быть протеолитически разрушен и быстро заменён, что невозможно у больных ЯБЖ и ЯБДПК с резкими нарушениями белкового метаболизма.
В большей степени снижение содержания трaнcпортного альбумина выявлено у больных с осложнёнными формами ЯБЖ и ЯБДК - только 23,8 % и 26,7 % сывороточного альбумина соответственно, сохраняли свои функциональные свойства. Альбумин необходим для нормального метаболизма липидов. Главным признаком гипоальбуминемии является нарушение трaнcпорта липидов на фоне повышенного уровня холестерина, фосфоглицеридов и гликопротеидов. Это приводит к развитию жировой дистрофии печени, вызывающей дальнейшее торможение биосинтеза альбумина и прогрессирование патологического процесса, что сопровождается развитием порочных кругов патогенеза, переходом регуляции на тип положительной обратной связи и развитием деструктивных нарушений в организме. Снижение функциональных свойств альбумина обусловлено, по-видимому, истощением адаптивных возможностей организма, что свидетельствует о декомпенсации метаболических процессов и прогностически нeблагоприятно.
У больных с не осложнённым течением заболевания, лечившихся консервативно, а также у пациентов, оперированных по поводу ЯБ ДПК 45,9 % и 53,8 % сывороточного альбумина сохранило способность выполнять трaнcпортную функцию. Одним из аспектов функциональной активности сывороточного альбумина может быть его способность утилизировать свободные радикалы и не только связывать свободные жирные кислоты, являющиеся мобильными энергетическими субстратами, но и защищать их от пероксидации. В динамике лечения трaнcпортная функция сывороточного альбумина имела тенденцию к нормализации у больных всех клинических групп, за исключением больных с ЯБЖ, лечившихся оперативно. Дефицит трaнcпортного альбумина у больных с локализацией язвенного дефекта в желудке отражает одно из патогенетических звеньев ЯБЖ. Нормализация трaнcпортной функции альбумина в процессе стационарного лечения свидетельствует о восстановлении метаболических процессов, увеличении адаптивных возможностей организма и является благоприятным прогностическим фактором.
Таким образом, альбумин сыворотки крови больных ЯБЖ и ЯБДП значительно изменяет свои функциональные возможности, что является одним из звеньев биохимической перестройки при ульцерогенезе. Изучение количественных и качественных параметров сывороточного альбумина при динамическом наблюдении за больными с гастродуоденальными язвами даёт дополнительную возможность проследить за эффективностью лечения.
Статья в формате PDF 298 KB...
10 05 2024 2:32:14
Статья в формате PDF 105 KB...
09 05 2024 2:52:22
Статья в формате PDF 265 KB...
08 05 2024 23:55:24
Статья в формате PDF 110 KB...
07 05 2024 23:49:11
Статья в формате PDF 117 KB...
06 05 2024 5:42:30
Статья в формате PDF 117 KB...
05 05 2024 21:57:47
Статья в формате PDF 342 KB...
04 05 2024 19:55:50
Статья в формате PDF 101 KB...
03 05 2024 9:19:59
Статья в формате PDF 124 KB...
02 05 2024 8:14:32
01 05 2024 4:18:34
Статья в формате PDF 116 KB...
30 04 2024 16:10:12
Статья в формате PDF 101 KB...
29 04 2024 0:13:49
Статья в формате PDF 107 KB...
28 04 2024 13:17:17
Статья в формате PDF 103 KB...
27 04 2024 11:17:37
Статья в формате PDF 113 KB...
26 04 2024 0:16:43
Статья в формате PDF 115 KB...
25 04 2024 5:55:49
Статья в формате PDF 121 KB...
24 04 2024 19:28:16
Статья в формате PDF 265 KB...
23 04 2024 1:15:33
Статья в формате PDF 103 KB...
20 04 2024 9:10:47
Статья в формате PDF 323 KB...
19 04 2024 22:57:14
Статья в формате PDF 130 KB...
18 04 2024 0:31:47
Статья в формате PDF 120 KB...
17 04 2024 2:47:48
Статья в формате PDF 109 KB...
16 04 2024 9:11:47
Статья в формате PDF 121 KB...
15 04 2024 11:44:35
Статья в формате PDF 122 KB...
14 04 2024 3:31:30
Статья в формате PDF 102 KB...
13 04 2024 7:48:35
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта. ...
12 04 2024 21:22:12
Статья в формате PDF 500 KB...
11 04 2024 14:25:56
09 04 2024 12:46:36
Статья в формате PDF 151 KB...
07 04 2024 19:57:51
Статья в формате PDF 104 KB...
06 04 2024 1:51:57
05 04 2024 8:17:25
Лимфатические посткапилляры проходят от метаболических блоков с лимфатическими капиллярами до лимфатических сосудов первого порядка в контурном пучке микрорайона микроциркуляторного русла, чаще около собирательных венул или на разном удалении от них. ...
03 04 2024 10:21:50
Статья в формате PDF 254 KB...
02 04 2024 17:34:52
Статья в формате PDF 112 KB...
01 04 2024 5:13:18
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::