ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОРБА СПИНКИ НОСА
Более чем в 80% случаев операция проводилась под общим обезболиванием, это позволяет создать оптимальные условия для её спокойного ведения.
Все существующие варианты хирургического лечения горба спинки носа можно разделить на три способа.
- Удаление горба единым блоком с помощью долота или пилки Воячека.
- Раздельное удаление хрящевой части горба.
- Поэтапное удаление (вначале хрящевая ткань, затем костная).
В первом случае после отслоения кожи носа с помощью скальпеля рассекаем периост и пилкой Воячека или плоским долотом удаляем горб сразу целиком. При этом всячески избегаем повреждения слизистой оболочки полости носа. Для этого предварительно отслаиваем мукоперихондрий вместе со слизистой оболочкой в том месте, где возможнаих травма.Это является профилактикой в дальнейшем сужения носового клапана, а также предотвращает возможность образования синдрома «открытой крыши», одного из неприятных осложнений операций на спинке носа.
Раздельное удаление хрящевой ткани горба спинки носа проводится нами только при открытом доступе и заключается в отсечение верхних латеральных хрящей от четырехугольного хряща. Это делается для того, чтобы достигнуть заднего отдела перегородки носа и под контролем зрения резецировать выступающие части хряща.
Третий вариант удаления горба спинки носа, когда раздельно удаляется костная часть, а затем хрящевая, также имеет место, и применяется нами при использовании бормашины с фрезой. При этом необходима тщательная визуализация операционного поля и такая операция может быть проведена только при открытом доступе.
При выраженных горбах спинки носа, для достижения хорошего косметического эффекта недостаточно устранение только горба, необходимо также провести сужение костного скелета носа. Для этого к двусторонней медиальной остеотомии, которая уже образуется самой операцией, добавляется латеральная и поперечная остеотомии.
Таким образом, при хирургическом лечении горба спинки носа пpaктически всегда необходима четкая визуализация операционного поля, что говорит в пользу преимущества открытой ринопластики. Считаем обязательным наложение после операции удаление горба спинки носа прочной фиксирующей повязки.
Анализируя результаты всех трех вариантов хирургического лечения горба спинки носа, можно сделать вывод, что все они имеют право на применение. Выбор конкретного из них зависит от индивидуального случая и навыков хирурга.
Статья в формате PDF 226 KB...
25 04 2024 4:51:54
24 04 2024 4:30:29
Статья в формате PDF 121 KB...
22 04 2024 5:40:27
Статья в формате PDF 173 KB...
21 04 2024 22:18:41
Статья в формате PDF 127 KB...
20 04 2024 2:31:50
Статья в формате PDF 138 KB...
19 04 2024 7:49:46
Статья в формате PDF 163 KB...
17 04 2024 9:45:40
Статья в формате PDF 135 KB...
16 04 2024 13:36:41
Статья в формате PDF 121 KB...
15 04 2024 20:27:20
Статья в формате PDF 127 KB...
14 04 2024 11:43:12
Статья в формате PDF 111 KB...
13 04 2024 0:42:47
Статья в формате PDF 274 KB...
12 04 2024 23:47:58
В работе рассмотрена очистка природных вод от ионов жесткости с помощью сорбентов на основе выщелоченных базальтовых волокон, модифицированных бентонитовой глиной. Определены статические и динамические параметры очистки. ...
11 04 2024 11:22:36
Статья в формате PDF 106 KB...
10 04 2024 4:20:12
Статья в формате PDF 127 KB...
09 04 2024 13:26:55
07 04 2024 5:54:19
Статья в формате PDF 108 KB...
06 04 2024 18:42:44
Статья в формате PDF 143 KB...
04 04 2024 17:17:49
Статья в формате PDF 102 KB...
03 04 2024 0:29:23
Статья в формате PDF 102 KB...
02 04 2024 8:52:35
Статья в формате PDF 109 KB...
01 04 2024 12:33:58
Статья в формате PDF 129 KB...
30 03 2024 5:30:28
Статья в формате PDF 111 KB...
29 03 2024 4:31:25
Статья в формате PDF 112 KB...
28 03 2024 6:15:50
Статья в формате PDF 132 KB...
27 03 2024 6:31:28
Статья посвящена экспериментальному исследованию по разработке технологии приготовления хлеба повышенной биологической ценности на основе биоактивированных семян нута. В ходе исследований были определены рациональные режимы проращивания семян нута, исследованы их химический состав и ферментативная активность; разработана технология хлебобулочных изделий на основе измельченных биоактивированных семян нута; составлен аппаратурно-технологический участок приготовления теста. ...
26 03 2024 23:46:14
Статья в формате PDF 123 KB...
25 03 2024 5:19:13
Статья в формате PDF 107 KB...
24 03 2024 13:39:32
Статья в формате PDF 134 KB...
23 03 2024 8:34:59
Статья в формате PDF 206 KB...
22 03 2024 15:40:58
Инженерная рационализация лесопользования предполагает активное применение достижений древесиноведения. Фундаментальные достижения в этой области вполне могут быть применены в исследованиях свойств живой древесины растущих деревьев. Доказательство биотехнического принципа в данной статье выполнено на основе моделирования экспериментальных данных профессора Б.Н.Уголева по деформативности древесины при действии усилий поперек волокон. ...
21 03 2024 13:10:34
19 03 2024 20:28:51
Статья в формате PDF 104 KB...
18 03 2024 21:19:23
Статья в формате PDF 123 KB...
17 03 2024 8:22:34
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::