УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЭКООБУСЛОВЛЕННЫХ ФОРМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Актуальность
Высокая актуальность проблемы аллергообусловленной респираторной патологии подтверждается неуклонным ростом рецидивирующего обструктивного бронхита (РОБ) и бронхиальной астмы (БА) у взрослого населения, детей и подростков. Наиболее значимо данная проблема стоит на территориях с высокой антропогенной нагрузкой. По литературным данным, при хроническом поступлении химических соединений металлов, ароматических углеводородов, амино- и нитропроизводных бензола, ацетона, сероуглерода на уровне, близком к ПДК, наиболее часто развиваются патологические проявления со стороны органов дыхания. Вместе с тем, профилактика обострений и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита и бронхиальной астмы на фоне хронической экспозиции соединениями тяжелых металлов и органических ксенобиотиков находятся на начальных этапах разработки и внедрения в пpaктику. В этой связи особый интерес представляет изучение эффективности применения комплексных схем эфферентной терапии, включающих, кроме медикаментозных препаратов, и физиотерапевтические методы лечения.
Цель исследования - предложить усовершенствованную схему лечения БА и РОБ у детей и оценить ее эффективность по течению заболевания в катамнезе.
Материалы и методы
Предлагаемая методика профилактики обострений и снижения тяжести течения экообусловленной БА включает, кроме стандартной (базисной) терапии, электрофорез препаратов с антиоксидантным и иммунокоррегирующим эффектом. При экологически детерминированной БА легкого течения в межприступный период с целью профилактики обострений и снижения тяжести заболевания больным рекомендуется сочетание базисной терапии с электрофорезом янтарной кислоты из среды эфтидерм на грудную клетку по следующей методике: анод - на яремную вырезку гpyдины, раздвоенный катод - на подлопаточную область, сила тока 0,01-0,1 мА/см2, время процедуры 8-15 минут, курс - 10 ежедневных процедур.
При выраженном иммунодефицитном состоянии в целях коррекции и получения наиболее высокого клинического эффекта больным экообусловленной БА среднетяжелого течения рекомендуется терапевтический комплекс базисной терапии в сочетании с электрофорезом янтарной кислоты и галавита из среды эфтидерм на грудную клетку по следующей методике: анод - на яремную вырезку гpyдины, раздвоенный катод - на подлопаточную область, сила тока 0,01-0,1 мА/см2, время процедуры
8-15 минут, курс 10 ежедневных процедур.
В работе использованы следующие методы обследования детей: анамнестическое анкетирование родителей для определения факторов риска развития РОБ и БА (376 человек); клиническое - с оценкой основных симптомов (заложенности носа, кашля, приступов удушья) (112 человек); клинико-лабораторный анализ (биохимические, иммунологические). Достоверность различий показателей определяли с помощью критерия Стьюдента. Наличие корреляционных связей между уровнем содержания химических соединений и показателями гемо-, иммунограммы определяли путем вычисления коэффициента ранговой корреляции Пирсона (всего обработано 16000 единиц информации).
Для разработки и апробации схем лечения были выделены следующие группы:
а) схема 1 - дети, получавшие традиционную стандартную терапию (n=31);
б) схема 2 - дети, получавшие на фоне стандартной терапии электрофорез 1% раствора янтарной кислоты из среды эфтидерм на грудную клетку, плотность тока 0,01-0,1 мА/ см2, общим курсом 10 процедур (n=30) (рис. 1);
в) схема 3 - дети, получавшие на фоне стандартной терапии электрофорез 1% раствора янтарной кислоты и галавита из среды эфтидерм на грудную клетку, плотность тока 0,01-0,1мА/см2, общим курсом 10 процедур (n=33).
Результаты исследования
После курса электрофореза янтарной кислоты и галавита из среды эфтилин отмечено улучшение клинических (уменьшение жалоб, купирование жесткого дыхания и проявлений бронхиальной обструкции, улучшение функции внешнего дыхания) и лабораторных показателей (повышение антиоксидантной активности плазмы, снижение уровня малонового диальдегида, нормализация фагоцитарного и клеточного звена иммунной защиты).
Электрофорез янтарной кислоты и галавита из среды эфтидерм способствовал снижению содержания ацетальдегида, ацетона, бензола, метилового спирта, формальдегида, свинца, хрома, никеля в среднем в 3,8 раза по сравнению с исходным фоном. Эффект элиминации, возможно, связан со специфическим расположением электродов на грудной клетке. Локализация анода в области проекции грудного лимфатического протока приводит к ускорению общего лимфотока, что вызывает экскрецию химических соединений на тканевом уровне.
С 40-50 % до 5-10 % снизилось число детей, часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с 6-12 до 2-4 раз в году уменьшилась кратность ОРВИ. Доля детей, не болеющих и болеющих менее 2 раз в год, выросла с 13 % до 38 %. До 1-4 раз в год сократилось числа рецидивов основного заболевания, обострения клинически протекали более благоприятно и менее продолжительно. По оценкам родителей период улучшения составил в среднем 3-12 месяцев, при этом более 85 % родителей считали, что здоровье ребенка улучшилось после прохождения курса лечения. По данным анкетирования лечение электрофорезом янтарной кислоты и галавита давало возможность назначать меньшее количество медикаментов и в меньших дозах для купирования новых обострений, что свидетельствует о высокой эффективности лечения при использовании этих препаратов. Методика пpaктически не имеет противопоказаний (общие противопоказания для физиотерапии), неинвазивна, отсутствуют отдаленные отрицательные воздействия на организм.
Выводы
Таким образом, предложенные комплексные методы с включением трaнcдермального электрофореза из среды эфтидерм антиоксидантов (янтарная кислота) и иммуномодулирующих препаратов (галавит) повышают эффективность восстановительных процессов и могут быть рекомендованы для массового применения в профилактике обострений и снижения тяжести течения заболевания пациентов с экологически обусловленными формами РОБ и БА.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Гущин И.С. Аллергенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) // Лечащий врач. - 2001. - № 3. - С. 4-12.
- Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. - М. - 2000.
- Кондрашова М.Н. Гормоноподобное действие янтарной кислоты // Вопросы биологической, медицинской, фармацевтической химии. - 2002.- № 1.
- Митохондрии в патологии / Под ред. Кондрашовой М.Н., Каминского Ю.Г., Маевского Е.И. - Пущино. - 2001.
- Коровка Е.А., Зайцева Н.В. Оценка применения электрофорезом янтарной кислоты из среды эфтидерм в комплексном лечении бронхиальной астмы // Труды конф. "Энергетика, окружающая среда, здоровье". - Тунис. - 2001. - С. 19-22.
- Смирнова В.С., Петленко С.В., Сосюкина А.Е. Иммунодефицитные состояния. - СПб. - 2000. - С. 337-363.
Статья в формате PDF 322 KB...
25 04 2024 20:55:59
Статья в формате PDF 125 KB...
24 04 2024 22:50:29
Обсуждаются возможности использования микроскопических почвенных водорослей при оценке качества окружающей среды. Показано, что в качестве критериев при прогнозировании антропогенной нагрузки на наземные экосистемы можно использовать изменение видового состава и численности почвенных водорослей. ...
23 04 2024 4:29:57
Лимфатическая система на всех уровнях своей организации и этапах своего развития в эволюции и онтогенезе представляет собой специализированный дренажный отдел сердечно-сосудистой системы, коллатеральный к венам. ...
22 04 2024 15:41:20
Статья в формате PDF 291 KB...
21 04 2024 8:30:25
Статья в формате PDF 311 KB...
19 04 2024 10:50:29
Статья в формате PDF 156 KB...
18 04 2024 17:47:29
Статья в формате PDF 107 KB...
17 04 2024 14:18:39
Статья в формате PDF 534 KB...
16 04 2024 20:28:18
15 04 2024 13:43:52
Статья в формате PDF 124 KB...
14 04 2024 12:28:41
Статья в формате PDF 323 KB...
13 04 2024 10:45:33
Статья в формате PDF 118 KB...
12 04 2024 10:34:28
Статья в формате PDF 102 KB...
11 04 2024 18:20:38
Статья в формате PDF 281 KB...
09 04 2024 14:10:51
Статья в формате PDF 106 KB...
08 04 2024 12:13:42
Статья в формате PDF 322 KB...
06 04 2024 22:48:11
Статья в формате PDF 100 KB...
04 04 2024 17:18:43
Статья в формате PDF 118 KB...
03 04 2024 8:11:34
В экспериментальных стресс-моделях на крысах при использовании блокатора D2–рецепторов галоперидолом, исследовался уровень участия дофаминергической системы мозга и зависимость психотропных эффектов аспирина, ацетилсалицилатов цинка (АСЦ) и кобальта (АСК). В ходе работы был получен весомый аргумент в пользу того, что антидепрессантный эффект исследованных салицилатов в значительной мере реализуется через дофаминергическую систему мозга. ...
02 04 2024 19:41:44
Статья в формате PDF 244 KB...
01 04 2024 8:20:24
Статья в формате PDF 122 KB...
31 03 2024 1:35:14
Статья в формате PDF 103 KB...
30 03 2024 9:45:35
Статья в формате PDF 505 KB...
27 03 2024 21:54:28
Статья в формате PDF 127 KB...
26 03 2024 1:29:26
Статья в формате PDF 430 KB...
24 03 2024 16:59:54
Статья в формате PDF 267 KB...
23 03 2024 22:43:16
Статья в формате PDF 117 KB...
22 03 2024 18:30:40
Статья в формате PDF 243 KB...
21 03 2024 23:40:48
Статья в формате PDF 109 KB...
20 03 2024 17:38:36
Статья в формате PDF 133 KB...
19 03 2024 19:32:14
Статья в формате PDF 110 KB...
18 03 2024 21:45:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::