КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЫСТРОГО И МЕДЛЕННОГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

Амбалов Ю.М. Перепечай С.Д. Сизякина Л.П. Статья в формате PDF 125 KB До настоящего времени нет четкой определенности в отношении факторов, обусловливающих различные темпы прогрессирования ВИЧ-инфекциии в сочетании с ХГС, не выяснены до конца и механизмы иммунопатогенеза сочетанного течения этих заболеваний.

Цель исследования: выявить факторы, связанные с быстро прогрессирующим (БП) и медленно прогрессирующим (МП) течением ВИЧ-инфекции в сочетании с ХГС на основе клинических и иммунологических показателей.

Обследовано 73 больных ВИЧ-инфекцией, в т.ч. 48 - с БП и 25 - с МП.

Течение ВИЧ-инфекции расценивалось как БП, если длительность пребывания в одной и той же стадии болезни составляла менее 1 года, в противном случае- как МП. Помимо клинического обследования проводилось изучение показателей иммунного статуса (CD3+,CD4+,CD8+,CD16+,CD20+,CD95+, IgA, IgM, IgG, ЦИК, НСТ-тест).

Сопоставляя частоту различных клинических проявлений ВИЧ-инфекции в стадии ГЛАП, сочетающейся с ХГС, у больных с МП и БП течением инфекционного процесса было установлено, что в последнем случае чаще встречались гепатомегалия (соответственно в 60,0±16,3% и 100%; р<0,05), а в стадии пре-СПИД - спленомегалия (в 40,0± 13,1% и 70,7± 7,1%; р<0,05).

При сравнительном анализе показателей иммунного статуса у больных ВИЧ-инфекцией в стадии ГЛАП в сочетании с ХГС в группе с относительно быстрым темпом прогрессирования заболевания было выявлено более выраженное, чем у лиц с медленным развитием инфекционного процесса, снижение абсолютного числа CD4+-клеток (соответственно 0,36±0,01х10*9/л против 0,74±0,03х10*9/л, p<0,001), относительного (5,70±1,1% против 11,83±2,1%, p<0,05) и абсолютного (0,07±0,01х10*9/л против 0,17±0,05х10*9/л, p<0,05) количества CD20+-лимфоцитов, а также величины спонтанного НСТ-теста (соответственно 117,9±9,9 у.е. против 157,2±13,2 у.е., p<0,05).

В стадии пре-СПИД при БП течении заболевания абсолютное число CD4+-лимфоцитов (соответственно 0,37±0,01х10*9/л против 0,41±0,01х10*9/л, p<0,05) и величина ИРИ (0,74±0,05 против 0,93±0,04, p<0,05) были более низкими, чем при сравнительно медленном темпе развития ВИЧ-инфекции, сочетающейся с ХГС. В то же время, абсолютное количество CD8+- (0,75±0,05х10*9/л против 0,51±0,02х10*9/л, p<0,001) и CD20+-клеток (0,16±0,01х10*9/л против 0,07±0,03х10*9/л, p<0,01) оказалось достоверно более высоким.

Полученные результаты могут быть использованы для прогнозирования БП и МП течения ВИЧ-инфекции в сочетании с ХГС и уточнения некоторых сторон иммунопатогенеза заболевания при различных вариантах его течения.






В ОПЕК думают о Иваново

2 декабря в Иваново многое изменится. Рассматривая вопрос о вступлении России в ОПЕК, страны картеля решили открыть свое представительство именно в Иваново, в проезде Тмирева. Александр Алексеевич Котенков, как официальный представитель Администрации Президента, высоко оценил этот шаг, а Галина Орлова , будущий глава представительства, пообещал как можно более выгодные результаты для обеих сторон.