Селективная проксимальная ваготомия, выполненная на фоне портальной гипертензии
Целью экспериментального исследования стало изучение влияния селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу на портальное давление и желудочный кровоток при портальной гипертензии.
Опыты были поставлены на 15 беспородных собаках со сроками наблюдения от 3 до 180 суток.
Предварительно выполнялось механическое сужение воротной вены толстой шелковой нитью на половину диаметра. Основная операция выполнялась на 10 сутки после создания модели портальной гипертензии. Измерялось давление в воротной вене с помощью аппарата Вальдмана. Органный кровоток желудка изучался методом реогастрографии по способу Э.Н. Белобородовой (1989).
Через 10 минут после сужения воротной вены происходили следующие изменения реограммы. Время появления венеозной волны укорачивалось, время подъема систолической волны и ее амплитуда были неизменными и составляли. Амплитуда диастолической волны увеличивалась на 1/3. Вышеуказанное подтверждает, что при создании модели портальной гипертензии происходит нарушение кровоснабжения в стенке желудка, приводящее к венозному полнокровию, а в последующем к венозному застою.
На 10 сутки наблюдения несколько удлинялось время подъема систолической волны, амплитуда ее не менялась. Амплитуда диастолической волны увеличивалась в 2 раза. Время ее появления на реографической кривой укорачивалось.
Перед основной операцией портальное давление составляло в среднем 162,66±4,97 мм вод ст.
Через 10 минут после выполнения селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу давление в воротоной вене было сниженным во всех опытах в среднем на 21,77 ± 2,81 мм вод ст и составляло в среднем 142,0 ± 6,28 мм вод ст.
На 3-и сутки наблюдения показатели портального давления снижались на 5 мм вод ст. На 7 сутки портальное давление еще снижалось на 5-10 мм вод ст. К 15 суткам наблюдения давление снижалось на 5 мм вод ст. Начиная с 30 суток наблюдения давление в воротной вене приближалось к номинальному и было выше его на 5 мм вод ст.
Реографические данные показали, что через 10 минут после селективной проксимальной ваготомии уменьшалось время распространения пульсовой волны, амплитуда пульсовой волны становилась меньше. Время появления венозной волны удлинялось, амплитуда венозной волны уменьшалась, что свидетельствовало о снижении венозного давления и застоя в сосудистом русле желудка. При этом происходило снижение портального давления. В последующем реографические показатели приближались к нормальным.
Данные реовазографии подтверждают, что снижение портального давления приводит к улучшению кровообращения в сосудах стенки желудка - уменьшению венозного застоя. Таким образом, создаются условия для ликвидации фактора образования «гепатогенных язв» и заживлению уже имеющихся, уменьшается риск развития опасного осложнения, как язвенное кровотечение.
Таким образом, среди многих способов хирургического лечения «гепатогенных язв», возникших на фоне портальной гипертензии, в клинической пpaктике предпочтение следует отдавать селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу.
Понимание физико-химической природы генерации нервного сигнала, путей передачи информации с одной нервной клетки на другую или на мышечную клетку позволит вплотную подойти к объяснению механизма деятельности нервной системы. Нервные клетки передают информацию с помощью сигналов, представляющие собой электрические токи, генерируемой поверхностной мембраной нейрона. Эти токи возникают благодаря движению зарядов, принадлежащих ионам натрия, калия, кальция и хлора. ...
25 04 2024 6:21:49
Статья в формате PDF 104 KB...
24 04 2024 20:11:31
Статья в формате PDF 136 KB...
23 04 2024 23:25:27
Статья в формате PDF 131 KB...
22 04 2024 15:54:15
Для налаживания лесной аренды и рационализации лесопользования, прежде всего, в части заготовки кругляка выборочными рубками деревьев по долгосрочным проектам освоения лесов, требуется сортиментацию проводить непосредственно в конкретном лесном древостое, причем задолго до проведения самой заготовки древесины. На основе применения биотехнических закономерностей и простой шкалы качества сортиментов показана методика сортиментации лесных деревьев. ...
21 04 2024 3:33:46
20 04 2024 1:27:48
Статья в формате PDF 269 KB...
19 04 2024 2:23:18
Статья в формате PDF 128 KB...
18 04 2024 17:56:50
Статья в формате PDF 130 KB...
17 04 2024 20:30:59
Представлена система управления в формализованном виде, что облегчает анализ свойств системы, позволяет намечать пути ее совершенствования. ...
15 04 2024 7:29:12
Статья в формате PDF 127 KB...
14 04 2024 5:54:43
Представлены результаты исследований инфpaкрасных спектров поглощения в образцах высушенной капли мочи. Применение метода ИК – спектроскопии для исследования образцов мочи в виде высушенной капли позволяет повысить диагностическую значимость молекулярного анализа. Полученные результаты могут быть использованы при разработке новых методов ранней диагностики различных заболеваний. ...
13 04 2024 21:41:55
Статья в формате PDF 112 KB...
12 04 2024 18:49:24
Статья в формате PDF 105 KB...
11 04 2024 20:25:48
Статья в формате PDF 102 KB...
10 04 2024 7:52:15
Статья в формате PDF 110 KB...
07 04 2024 2:57:55
Статья в формате PDF 108 KB...
06 04 2024 23:56:56
Статья в формате PDF 128 KB...
05 04 2024 20:17:53
Статья в формате PDF 100 KB...
04 04 2024 2:27:48
Статья в формате PDF 156 KB...
03 04 2024 16:46:57
Статья в формате PDF 121 KB...
02 04 2024 11:58:15
Статья в формате PDF 224 KB...
01 04 2024 1:59:39
Статья в формате PDF 138 KB...
31 03 2024 5:20:24
Статья в формате PDF 244 KB...
30 03 2024 2:10:45
Статья в формате PDF 111 KB...
29 03 2024 10:24:28
Статья в формате PDF 127 KB...
28 03 2024 11:54:22
Статья в формате PDF 192 KB...
27 03 2024 13:31:20
Статья в формате PDF 301 KB...
26 03 2024 1:34:23
Статья в формате PDF 120 KB...
25 03 2024 18:44:31
Статья в формате PDF 276 KB...
24 03 2024 13:54:33
С целью уточнения хаpaктера иммунопатологического процесса при псориатической болезни и выяснения аутоиммунного механизма воспаления авторами проведено клинико-иммунологическое обследование 132 больных псориатической болезнью. Комплексное иммунологическое обследование пациентов с определением содержания органоспецифических и органонеспецифических аутоантител к различным тканевым и органным антигенам позволило определить аутоиммунный тип иммунной патологии как один из ведущих механизмов воспаления при данной патологии. ...
23 03 2024 13:11:48
Статья в формате PDF 111 KB...
22 03 2024 21:58:51
Статья в формате PDF 464 KB...
21 03 2024 17:57:21
20 03 2024 23:24:48
Статья в формате PDF 253 KB...
19 03 2024 17:30:22
Статья в формате PDF 113 KB...
18 03 2024 17:29:54
Статья в формате PDF 117 KB...
17 03 2024 20:10:34
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::