ИММУНОДЕФИЦИТНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМОЙ В СОЧЕТАНИИ С РОЖИСТЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ
Микробная экзема часто сочетается с рецидивирующими формами рожистого воспаления (erysipelas). Развитию микробной экземы и рожистого воспаления способствует микробный фактор, что изменяет иммунореактивность организма.
Цель работы: изучить состояние клеточного и гумopaльного иммунитета у ветеранов Великой Отечественной войны, больных микробной экземой и рецидивирующим рожистым воспалением, и разработать рациональный и дифференцированный подход к патогенетически обоснованной терапии с использованием импульсного тока низкой частоты.
В основу работы положены данные обследования 38 инвалидов Отечественной войны в возрасте 60-85 лет больных трофическими язвами голеней, осложненных паратравматической экземой, на фоне хронической сосудистой недостаточности. Показатели иммунитета оценивали по относительному и абсолютному числу Т-лимфоцитов в реакции спонтанного розеткообразования с эритроцитами бapaна по M. Jondal et al., их субпопуляций в реакции теофиллинзависимого розеткообразования по S. Liatibul et al., относительному и абсолютному числу В-лимфоцитов в реакции комплементарного розеткообразования по C. Bianco et al., уровня сывороточных иммуноглобулинов A, M, G методом радиальной иммунодифузии по G. Manchini et al., концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) методом осаждения в полиэтиленгликоле по M. Digeon et al., по фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов крови, функциональной активности нейтрофилов крови в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ-тест), комплиментарной активности сыворотки крови.
В острой фазе болезни наблюдалось угнетение Т-клеточного звена иммунитета: снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов на 40,6% (Р<001), Т-хелперов на 43,6% (Р<0,001), Т-супрессоров на 22, 4% (Р<0,01), иммунорегуляторного индекса (ИИ) на 29,6% (Р<0,001). Изменения В-клеточного звена были следующие - повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 30,3% (Р<0,01); уменьшение сывороточных IgA на 42,5% (Р<0,01), IgM на 43,4% (Р<0,01), IgG на 20,8% (Р<0,001), повышение уровня ЦИК в 2,4 раза (Р<0,001). Отмечено снижение уровня завершённости фагоцитоза нейтрофилами, увеличение числа НСТ-положительных клеток, повышение концентрации в крови С3-компонента комплемента. Выявлены положительные коррелятивные связи между содержанием в крови больных С3-компонента комплемента и ЦИК. Как нам представляется, обнаруженные у больных микробной экземой в сочетании с рожистым воспалением иммунологические сдвиги отражают своеобразие реагирования их неспецифических и специфических систем защиты на внедрение, размножение и персистирование инфекционного агента. По-видимому, изменения показателей иммунной системы у наших больных отражают развитие не только антимикробных, но и компенсаторных реакций макроорганизма.
С угасанием клинической симптоматики недостаточность Т-клеточного звена сохранялась, наблюдалось снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов на 33,4% и 36,2% соответственно (Р<0,05), уменьшение количества Т-хелперов на 41,1% (Р<0,05) и Т-супрессоров на 25,8% (Р<0,05), ИИ на 8,9%. В-клеточном звене выявлено повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 35,6% и 56,9% соответственно (Р<0,01), снижение уровня сывороточных IgA на 14,1%, IgM на 45,9% (Р<0,05), IgG на 40,7% (Р<0,001) с сохранением высокого уровня ЦИК. Анализ результатов свидетельствует об участии в патогенезе рожистого воспаления иммунокомплексного механизма и гиперчувствительности замедленного типа.
В период клинического выздоровления наблюдалась тенденция к восстановлению Т-клеточного звена иммунитета: нормализация абсолютного числа Т-лимфоцитов при сохранении сниженного их относительного числа и количества Т-хелперов, а ИИ приближался к нормальным величинам. В гумopaльном В-клеточном звене иммунитета сохранялось повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 31,4% и в 2,2 раза соответственно (Р<0,01); повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов до нормальных величин, а уровень ЦИК продолжал расти.
В результате проведенного комплексного лечения больных с применением иммуномодуляторов и с использованием импульсного тока низкой частоты самоконтролируемого энерго-нейро-адаптивного регулятора (СКЭНАР 032А) достигнуты значительное клиническое улучшение и нормализация основных показателей иммунной системы.
Таким образом, у больных паратравматической экземой в сочетании с рожистым воспалением на фоне полиморфизма в остром периоде заболевания отмечена Т-клеточная недостаточность: снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов, их субпопуляций - Т-хелперов и Т-супрессоров, ИИ, подавление выработки иммуноглобулинов при сохранении относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов. В период угасания клинической симптоматики сохранялась вторичная иммунная недостаточность, особенно Т-клеточная и высокий уровень ЦИК независимо от периода заболевания.
Статья в формате PDF 380 KB...
17 04 2024 11:21:38
Статья в формате PDF 142 KB...
15 04 2024 17:57:32
Статья в формате PDF 101 KB...
14 04 2024 17:25:45
Статья в формате PDF 113 KB...
13 04 2024 15:57:44
Статья в формате PDF 334 KB...
12 04 2024 16:31:37
Рассмотрена концепция зависимости лесов как ядра биосферы Земли от активности Солнца по числу Вольфа. Принята точка на Земле в виде участка лесистой территории национального парка по лесным пожарам за 2002 год. По датам каждого лесного пожара были учтены: время от зимнего солнцестояния с 21 марта, склонение оси Земли к Солнцу, число Вольфа активности Солнца на день возникновения лесного пожара. Среди влияющих факторов первое место заняло время от зимнего солнцестояния. Второе место – склонение Солнца, а на третье – число Вольфа. Среди зависимых факторов первым стало склонение Солнца, вторым – время от 21.03, а третьим активность Солнца. В итоге параметры Земли первичны. Наиболее опасен интервал числа Вольфа 90 ≤ V ≤ 180 и сильный размах колебания во многом зависит от поведения людей. ...
11 04 2024 14:58:26
Статья в формате PDF 105 KB...
10 04 2024 15:37:18
Статья в формате PDF 111 KB...
09 04 2024 21:25:48
Статья в формате PDF 115 KB...
08 04 2024 6:49:32
Статья в формате PDF 134 KB...
07 04 2024 9:47:50
Статья в формате PDF 236 KB...
06 04 2024 4:51:45
Статья в формате PDF 226 KB...
05 04 2024 3:53:57
Статья в формате PDF 120 KB...
04 04 2024 8:34:37
Статья в формате PDF 212 KB...
03 04 2024 12:16:21
Статья в формате PDF 136 KB...
02 04 2024 8:36:12
Статья в формате PDF 181 KB...
01 04 2024 10:46:54
Статья в формате PDF 125 KB...
31 03 2024 6:42:55
Статья в формате PDF 121 KB...
30 03 2024 18:27:57
Статья в формате PDF 108 KB...
28 03 2024 6:57:47
Статья в формате PDF 112 KB...
27 03 2024 20:12:32
Статья в формате PDF 107 KB...
26 03 2024 7:32:14
Статья в формате PDF 111 KB...
24 03 2024 4:58:36
Статья в формате PDF 107 KB...
23 03 2024 7:17:51
21 03 2024 2:50:50
Статья в формате PDF 266 KB...
20 03 2024 6:33:48
Статья в формате PDF 308 KB...
19 03 2024 9:52:52
Статья в формате PDF 124 KB...
18 03 2024 6:29:57
Статья в формате PDF 262 KB...
17 03 2024 22:34:35
Статья в формате PDF 307 KB...
16 03 2024 13:31:46
Статья в формате PDF 204 KB...
15 03 2024 7:24:23
Статья в формате PDF 126 KB...
14 03 2024 20:44:13
Статья в формате PDF 284 KB...
13 03 2024 0:42:15
Статья в формате PDF 133 KB...
12 03 2024 3:14:16
Статья в формате PDF 126 KB...
11 03 2024 23:17:23
Статья в формате PDF 154 KB...
10 03 2024 2:52:14
Статья в формате PDF 150 KB...
09 03 2024 16:11:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::