Использование новых биогенных клеящих составов в пластической хирургии суставного гиалинового хряща

Авторы
Файлы

Крайнов Е.А. Новочадов В.В. Маланин Д.А. Михайлов Р.А. Деревянко И.В. Снигур Г.Л. Статья в формате PDF 109 KB В хирургии суставного гиалинового хряща широко используются различные методы пластического закрытия дефектов. В качестве пересаживаемой ткани в клинике и в эксперименте применяют надкостницу, надхрящницу, костнохрящевые трaнcплантаты, костно-хрящевую пасту, дистpaкционный регенерат. Существуют несколько способов фиксации трaнcплантатов в области дефекта. Используют метод плотной посадки (для трaнcплантатов на плотной основе), чрескостные швы для мягкотканных трaнcплантатов, однако эти способы недостаточно надёжно фиксируют пересаженный материал в зоне дефекта. В связи с широким распространением в современной травматологии и ортопедии малоинвазивных методов лечения (артроскопическое вмешательство) вновь возникает вопрос о том, как наиболее полноценно адаптировать в области дефекта пересаженную ткань, чтобы она максимально соответствовала предъявляемым к суставу требованиям, обеспечивая возможность раннего восстановления функции конечности с использованием аппаратов пассивного движения или при активном движении с исключением осевой нагрузки. В своей работе мы рассматривали возможность фиксации пересаживаемого материала кровяным сгустком, однако оказалось, что данный способ фиксации не обладает достаточными адгезивными свойствами. Его использование может привести к отслойке трaнcплантата в ранние сроки после операции. Для решения этой проблемы нами были использованы различные клеящие составы биологического происхождения (оригинальные многокомпонентные препараты фибринового клея, разработанные совместно с Волгоградской ОСПК). Преимущества этих препаратов заключаются в доступности, простоте приготовления и лёгкости применения при высоких гемостатических и хороших клеящих свойствах. Однако консистенция получаемого клея остаётся недостаточно стабильной. Существуют проблемы со смешением основных компонентов и нанесением их на область дефекта суставного гиалинового хряща при малоинвазивном вмешательстве. Исходя из этого нами проводятся исследования по улучшению состава препарата. Сконструирован и проходит испытания смеситель-дозатор при помощи которого клеящая субстанция наносится на трaнcплантат и область пластики дефекта. Ведутся исследования по использованию фибринового клея в качестве биогенной матрицы для пересадки культивированных клеток и фиксации их в области дефекта покровного хряща. Результатом проводимых исследований являются научно обоснованные рекомендации по применению биогенных клеточных составов в пластической хирургии суставного гиалинового хряща.

СОСТОЯНИЕ РЕПАРАТИВНОГО КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ ПРИ УСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Статья в формате PDF 120 KB...