КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Методом выбора лечения критической ишемии нижних конечностей является хирургический. Однако в целом статистику результатов хирургического лечения при критической ишемии нижних конечностей сегодня нельзя признать удовлетворительной, поскольку периоперационная летальность достигает 12%, частота больших ампутаций - 10-21,5%. В последние 5 лет появились сообщения об успешной реализации стимулирования для лечения ишемии нижних конечностей. Это стало возможным в связи с интенсивным изучением клеточных механизмов ангиогенеза.
В проводимом нами исследовании лечебные усилия сосредоточены на улучшении результатов лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей путем использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в послеоперационном периоде после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. Был разработан протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций. Под нашим наблюдением находились
58 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Возраст пациентов колeбaлся в пределах от 47 до 68 лет, средний возраст составил 53,3±2,1 года. Всем пациентам были выполнены повторные реваскуляризирующие операции на артериях нижних конечностей. В периоперационном периоде больным была назначена стандартная антикоагулянтная, дезагрегантная, метаболическая терапия, антибиотикопрофилактика, спазмолитики, физиолечение. Первую, контрольную группу составили 34 пациента с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которым после операции по поводу реокклюзии артерииального шунта проводили лечение по стандартной схеме. В состав второй, основной группы были включены 24 пациента с облитерирующим атеросклерозом, которым в ближайшем послеоперационном периоде был назначен курс мобилизации аутологичных стволовых клеток. В качестве колониестимулирующего фактора был применен препарат Нейпоген. Переносимость процедур удовлетворительная. Каких либо осложнений общего и местного хаpaктера после процедуры не отмечалось.
Отдаленные результаты повторных реконструктивных операций проводили по следующим критериям:
- оценивали дистанцию безболевой ходьбы;
- исследовали количество и уровень ампутаций нижних конечностей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом;
Тредмил тест показал, что через 6 месяцев в основной группе более, чем у 50% пациентов дистанция безболевой ходьбы превышала 200 метров. В контрольной группе этот показатель составил 17%.
Общее количество ампутаций в основной группе 1 (4,2%), на уровне стопы 1 (4,2). В контрольной группе 10 (29,4%), на уровне стопы 2 (5,9%), на уровне голени 5 (14,7%), на уровне бедра 3 (8,8%).
- Разработанный протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций является безопасным для пациента и приводит к улучшению результатов хирургического лечения.
- По сравнению с традиционными способами ведения ближайшего послеоперационного периода после бедренно-подколенного решунтирования у больных облитерирующим атеросклерозом предлагаемая методика является предпочтительной вследствие уменьшения количества поздних реокклюзий на 9%, сокращения числа выполненных ампутаций на 25,2%.
Статья в формате PDF
132 KB...
02 05 2026 18:15:40
При анализе количества видов гельминтов (возбудителей зоонозов) у человека в 1999–2012 гг. увеличилось с 7 до 10 видов (на 30 %), в том числе цестод с 3 до 5 видов (на 40 %) и нематод с 4 до 5 видов (на 20 %). У человека и собак прослеживается биологический прогресс возбудителей зоонозов. Количества видов гельминтов у собак увеличилось с 5 до 8 видов (на 37,5 %), в т.ч. цестод с 2 до 3 видов (на 33,3 %) и нематод с 3 до 5 видов (на 40 %). В составе гельминтофауны общих для человека и животных доминировали классы Nematoda (6 видов) и Cestoda (5 видов) над классом Trematoda (3 вида).
...
01 05 2026 14:18:52
Статья в формате PDF
98 KB...
30 04 2026 6:25:47
Дан обзор новых методов определения поверхностного натяжения твердых тел, малых частиц и тонких пленок. Методы основаны на универсальной зависимости физической величины от размера малых частиц твердого тела или толщины пленки.
...
29 04 2026 0:40:45
Статья в формате PDF
109 KB...
28 04 2026 12:43:32
Статья в формате PDF
116 KB...
27 04 2026 14:31:22
Статья в формате PDF
111 KB...
26 04 2026 18:10:58
Статья в формате PDF
113 KB...
25 04 2026 1:18:53
Статья в формате PDF
116 KB...
23 04 2026 11:26:50
Статья в формате PDF
414 KB...
22 04 2026 1:56:25
Измерены коэффициенты аэродинамического сопротивления и параметры асимметрии тонких полых конусообразных тел.
...
21 04 2026 20:51:31
Статья в формате PDF 113 KB...
20 04 2026 1:11:15
Статья в формате PDF
119 KB...
19 04 2026 17:18:56
Статья в формате PDF
244 KB...
18 04 2026 4:15:15
Статья в формате PDF
103 KB...
17 04 2026 8:38:12
Статья в формате PDF
135 KB...
15 04 2026 9:51:54
Статья в формате PDF
113 KB...
14 04 2026 9:11:36
С целью оценки клинико-лабораторной эффективности плазмафереза в лечении больных с тяжелой дифтерией проведено обследование 28 пациентов с токсической дифтерией ротоглотки 3-й степени. Установлено, что использование плазмафереза в лечении больных дифтерией позволяет ускорить исчезновение симптомов интоксикации, специфического воспаления в ротоглотке, снизить частоту встречаемости осложнений заболевания и изменить их хаpaктер в сторону уменьшения тяжелых форм, а также способствует динамичному восстановлению показателей обмена гликопротеидов, активности изоферментов аминотрaнcфераз.
...
12 04 2026 18:29:32
Статья в формате PDF
278 KB...
11 04 2026 14:48:32
Статья в формате PDF
102 KB...
10 04 2026 8:47:58
Предложена стохастическая многолистная теория гравитации без сингулярностей и «черных дыр». Отмечена связь интервала в гиперкомплексном прострaнcтве с системной термодинамикой. Представлен класс пост’октетных физических теорий. Масса является флогистоном. ...
09 04 2026 11:10:20
Статья в формате PDF
271 KB...
08 04 2026 20:31:25
Статья в формате PDF
131 KB...
07 04 2026 7:30:35
Статья в формате PDF
241 KB...
05 04 2026 10:37:12
Статья в формате PDF
119 KB...
04 04 2026 10:32:48
Статья в формате PDF
86 KB...
03 04 2026 14:22:44
Статья в формате PDF
108 KB...
02 04 2026 21:58:18
Проведен анализ поведения 380-летних изменений солнечной активности, температуры, осадков, солнечной радиации, штормистости и СО2. Обнаружена тенденция совпадения всех процессов на ветви роста 400-летних изменений. Показано, что основным фактором климатических изменений на Земле является солнечная активность. Для дальнейших сценариев существования человечества в обозримой перспективе, уже не так важно, что лежит в основе глобального повышения температуры, CO2, осадков … Теперь важно искать пути, как снизить риски глобальных климатических изменений на природу, биосферу и экономику. Важно также оценить факторы положительные экономического развития мирового сообщества в целом и России, в частности, вызванные этими изменениями. Показано, что своевременное отслеживание и прогнозирование изменения активности Солнца и вызванных ею земных явлений позволяют снижать экономические риски и выpaбатывать оптимальную стратегию для предотвращения природных катастроф.
...
01 04 2026 17:32:38
Статья в формате PDF
269 KB...
31 03 2026 5:18:57
Статья в формате PDF
95 KB...
30 03 2026 20:56:52
Статья в формате PDF
147 KB...
29 03 2026 19:17:15
Статья в формате PDF
254 KB...
28 03 2026 21:45:28
Статья в формате PDF
129 KB...
27 03 2026 2:11:19
Статья в формате PDF
96 KB...
26 03 2026 5:30:19
Статья в формате PDF
104 KB...
25 03 2026 15:48:42
Статья в формате PDF
135 KB...
24 03 2026 8:47:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
