КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Методом выбора лечения критической ишемии нижних конечностей является хирургический. Однако в целом статистику результатов хирургического лечения при критической ишемии нижних конечностей сегодня нельзя признать удовлетворительной, поскольку периоперационная летальность достигает 12%, частота больших ампутаций - 10-21,5%. В последние 5 лет появились сообщения об успешной реализации стимулирования для лечения ишемии нижних конечностей. Это стало возможным в связи с интенсивным изучением клеточных механизмов ангиогенеза.
В проводимом нами исследовании лечебные усилия сосредоточены на улучшении результатов лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей путем использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в послеоперационном периоде после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. Был разработан протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций. Под нашим наблюдением находились
58 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Возраст пациентов колeбaлся в пределах от 47 до 68 лет, средний возраст составил 53,3±2,1 года. Всем пациентам были выполнены повторные реваскуляризирующие операции на артериях нижних конечностей. В периоперационном периоде больным была назначена стандартная антикоагулянтная, дезагрегантная, метаболическая терапия, антибиотикопрофилактика, спазмолитики, физиолечение. Первую, контрольную группу составили 34 пациента с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которым после операции по поводу реокклюзии артерииального шунта проводили лечение по стандартной схеме. В состав второй, основной группы были включены 24 пациента с облитерирующим атеросклерозом, которым в ближайшем послеоперационном периоде был назначен курс мобилизации аутологичных стволовых клеток. В качестве колониестимулирующего фактора был применен препарат Нейпоген. Переносимость процедур удовлетворительная. Каких либо осложнений общего и местного хаpaктера после процедуры не отмечалось.
Отдаленные результаты повторных реконструктивных операций проводили по следующим критериям:
- оценивали дистанцию безболевой ходьбы;
- исследовали количество и уровень ампутаций нижних конечностей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом;
Тредмил тест показал, что через 6 месяцев в основной группе более, чем у 50% пациентов дистанция безболевой ходьбы превышала 200 метров. В контрольной группе этот показатель составил 17%.
Общее количество ампутаций в основной группе 1 (4,2%), на уровне стопы 1 (4,2). В контрольной группе 10 (29,4%), на уровне стопы 2 (5,9%), на уровне голени 5 (14,7%), на уровне бедра 3 (8,8%).
- Разработанный протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций является безопасным для пациента и приводит к улучшению результатов хирургического лечения.
- По сравнению с традиционными способами ведения ближайшего послеоперационного периода после бедренно-подколенного решунтирования у больных облитерирующим атеросклерозом предлагаемая методика является предпочтительной вследствие уменьшения количества поздних реокклюзий на 9%, сокращения числа выполненных ампутаций на 25,2%.
Статья в формате PDF 101 KB...
23 03 2026 2:36:49
Статья в формате PDF
84 KB...
22 03 2026 13:48:18
Статья в формате PDF
228 KB...
21 03 2026 22:31:54
Статья в формате PDF
114 KB...
20 03 2026 2:32:57
Статья в формате PDF
181 KB...
18 03 2026 5:26:38
Статья в формате PDF
114 KB...
17 03 2026 3:19:51
Статья в формате PDF
105 KB...
15 03 2026 7:32:57
Статья в формате PDF
103 KB...
14 03 2026 5:48:16
Статья в формате PDF
254 KB...
13 03 2026 11:13:34
Статья в формате PDF
137 KB...
12 03 2026 3:22:41
Статья в формате PDF
115 KB...
11 03 2026 3:51:18
Статья в формате PDF
107 KB...
09 03 2026 19:33:42
Статья в формате PDF
122 KB...
08 03 2026 4:30:33
Статья в формате PDF
120 KB...
07 03 2026 20:44:18
Статья в формате PDF
260 KB...
06 03 2026 23:47:20
Статья в формате PDF
142 KB...
05 03 2026 20:34:47
Статья в формате PDF
107 KB...
04 03 2026 5:49:10
Статья в формате PDF 415 KB...
03 03 2026 22:56:29
Статья в формате PDF
95 KB...
01 03 2026 2:17:42
Статья в формате PDF
119 KB...
28 02 2026 5:44:38
Статья в формате PDF
141 KB...
27 02 2026 1:50:53
Статья в формате PDF
112 KB...
25 02 2026 21:35:40
Статья в формате PDF
103 KB...
24 02 2026 10:12:37
Статья в формате PDF
118 KB...
22 02 2026 21:10:50
Статья в формате PDF
112 KB...
21 02 2026 19:26:37
В данной статье освещается тема метафизики границ бытия человека в немецкой классической философии. Анализ данной темы основан на трудах Канта и Гегеля. В статье отмечается, что, согласно воззрениям Канта и Гегеля, становление человеческой природы тесно связано с религией, а достигается в условиях государственной формы бытия.
...
20 02 2026 2:12:57
Статья в формате PDF
112 KB...
19 02 2026 12:56:47
Статья в формате PDF
89 KB...
18 02 2026 5:11:20
Статья в формате PDF
113 KB...
17 02 2026 9:25:38
Статья в формате PDF
100 KB...
16 02 2026 7:46:28
Статья в формате PDF
221 KB...
15 02 2026 11:18:33
Статья в формате PDF
396 KB...
14 02 2026 2:11:27
Статья в формате PDF
114 KB...
13 02 2026 23:52:10
Статья в формате PDF
98 KB...
12 02 2026 21:54:21
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
