КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Методом выбора лечения критической ишемии нижних конечностей является хирургический. Однако в целом статистику результатов хирургического лечения при критической ишемии нижних конечностей сегодня нельзя признать удовлетворительной, поскольку периоперационная летальность достигает 12%, частота больших ампутаций - 10-21,5%. В последние 5 лет появились сообщения об успешной реализации стимулирования для лечения ишемии нижних конечностей. Это стало возможным в связи с интенсивным изучением клеточных механизмов ангиогенеза.
В проводимом нами исследовании лечебные усилия сосредоточены на улучшении результатов лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей путем использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в послеоперационном периоде после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. Был разработан протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций. Под нашим наблюдением находились
58 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Возраст пациентов колeбaлся в пределах от 47 до 68 лет, средний возраст составил 53,3±2,1 года. Всем пациентам были выполнены повторные реваскуляризирующие операции на артериях нижних конечностей. В периоперационном периоде больным была назначена стандартная антикоагулянтная, дезагрегантная, метаболическая терапия, антибиотикопрофилактика, спазмолитики, физиолечение. Первую, контрольную группу составили 34 пациента с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которым после операции по поводу реокклюзии артерииального шунта проводили лечение по стандартной схеме. В состав второй, основной группы были включены 24 пациента с облитерирующим атеросклерозом, которым в ближайшем послеоперационном периоде был назначен курс мобилизации аутологичных стволовых клеток. В качестве колониестимулирующего фактора был применен препарат Нейпоген. Переносимость процедур удовлетворительная. Каких либо осложнений общего и местного хаpaктера после процедуры не отмечалось.
Отдаленные результаты повторных реконструктивных операций проводили по следующим критериям:
- оценивали дистанцию безболевой ходьбы;
- исследовали количество и уровень ампутаций нижних конечностей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом;
Тредмил тест показал, что через 6 месяцев в основной группе более, чем у 50% пациентов дистанция безболевой ходьбы превышала 200 метров. В контрольной группе этот показатель составил 17%.
Общее количество ампутаций в основной группе 1 (4,2%), на уровне стопы 1 (4,2). В контрольной группе 10 (29,4%), на уровне стопы 2 (5,9%), на уровне голени 5 (14,7%), на уровне бедра 3 (8,8%).
- Разработанный протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций является безопасным для пациента и приводит к улучшению результатов хирургического лечения.
- По сравнению с традиционными способами ведения ближайшего послеоперационного периода после бедренно-подколенного решунтирования у больных облитерирующим атеросклерозом предлагаемая методика является предпочтительной вследствие уменьшения количества поздних реокклюзий на 9%, сокращения числа выполненных ампутаций на 25,2%.
Статья в формате PDF
261 KB...
22 07 2026 7:28:24
Статья в формате PDF
125 KB...
21 07 2026 11:20:21
Статья в формате PDF
96 KB...
20 07 2026 6:13:38
Статья в формате PDF
131 KB...
19 07 2026 15:46:30
По статистическим рядам динамики урожайности сена однолетних и многолетних трав показаны результаты идентификации биотехнического закона и его применения в волновых составляющих математической модели динамики.
...
17 07 2026 1:57:55
Обсуждается проблема описания устойчивости почвенных экосистем в рамках принципа Ле Шателье-Брауна.
...
16 07 2026 6:34:52
Статья в формате PDF
109 KB...
15 07 2026 20:56:30
Статья в формате PDF
297 KB...
14 07 2026 5:28:14
Статья в формате PDF
121 KB...
12 07 2026 0:20:54
Статья в формате PDF
104 KB...
11 07 2026 3:47:42
Статья в формате PDF 491 KB...
10 07 2026 23:19:46
Статья в формате PDF
124 KB...
09 07 2026 0:34:38
Статья в формате PDF
113 KB...
08 07 2026 7:12:52
Статья в формате PDF
154 KB...
07 07 2026 3:22:17
Статья в формате PDF
119 KB...
06 07 2026 22:28:27
Статья в формате PDF
120 KB...
05 07 2026 8:10:46
Статья в формате PDF
392 KB...
04 07 2026 23:10:29
Статья в формате PDF
116 KB...
03 07 2026 23:21:24
Статья в формате PDF
126 KB...
29 06 2026 14:54:15
Статья в формате PDF
119 KB...
27 06 2026 23:30:51
Понятие время является важнейшим понятием, как физики, так и философии. Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что до сих пор, несмотря на широкий круг исследований, не сложилось твердо закрепленного представления о времени. В статье делается попытка раскрыть сущность понятия времени и связать меру времени с движением. За меру времени механического движения предлагается выбрать путь, пройденный, например, концом стрелки часов, участвующей не только в собственном движении относительно циферблата, как это принято, но и в сложном движении, включающем движение часов как целое относительно внешнего наблюдателя. Синхронизация хода часов производится по периодам их движений в соответствие с принятым эталоном времени. Рассматривается случай, когда часы движутся относительно внешнего наблюдателя с постоянной скоростью. Такой подход к проблеме времени позволяет понять его непрерывность и бесконечность.
...
26 06 2026 3:55:23
Статья в формате PDF
160 KB...
25 06 2026 9:58:27
Статья в формате PDF
253 KB...
24 06 2026 0:10:17
Статья в формате PDF
135 KB...
23 06 2026 7:13:26
Статья в формате PDF
269 KB...
22 06 2026 17:38:31
Статья в формате PDF
107 KB...
21 06 2026 8:11:32
Статья в формате PDF
274 KB...
20 06 2026 8:36:48
Статья в формате PDF
243 KB...
19 06 2026 12:41:21
Статья в формате PDF
109 KB...
17 06 2026 1:16:38
Статья в формате PDF
100 KB...
16 06 2026 22:25:20
Статья в формате PDF
172 KB...
14 06 2026 4:11:56
Целью настоящей работы была оценка эффективности мексидола при гипоксически-ишемических поражениях ЦНС у новорожденных с ЗВУР. До и после назначения препарата в венозной крови определяли уровень ингибиторов апоптоза. На основании проведенных исследований выявлено, что введение в комплекс лечебных мероприятий препарата мексидол, обладающего широким спектром действия позитивно влияет на лабораторные данные и в свою очередь предупреждает развитие остаточных неврологических расстройств.
...
13 06 2026 19:48:34
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
