КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Методом выбора лечения критической ишемии нижних конечностей является хирургический. Однако в целом статистику результатов хирургического лечения при критической ишемии нижних конечностей сегодня нельзя признать удовлетворительной, поскольку периоперационная летальность достигает 12%, частота больших ампутаций - 10-21,5%. В последние 5 лет появились сообщения об успешной реализации стимулирования для лечения ишемии нижних конечностей. Это стало возможным в связи с интенсивным изучением клеточных механизмов ангиогенеза.
В проводимом нами исследовании лечебные усилия сосредоточены на улучшении результатов лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей путем использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в послеоперационном периоде после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. Был разработан протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций. Под нашим наблюдением находились
58 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Возраст пациентов колeбaлся в пределах от 47 до 68 лет, средний возраст составил 53,3±2,1 года. Всем пациентам были выполнены повторные реваскуляризирующие операции на артериях нижних конечностей. В периоперационном периоде больным была назначена стандартная антикоагулянтная, дезагрегантная, метаболическая терапия, антибиотикопрофилактика, спазмолитики, физиолечение. Первую, контрольную группу составили 34 пациента с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которым после операции по поводу реокклюзии артерииального шунта проводили лечение по стандартной схеме. В состав второй, основной группы были включены 24 пациента с облитерирующим атеросклерозом, которым в ближайшем послеоперационном периоде был назначен курс мобилизации аутологичных стволовых клеток. В качестве колониестимулирующего фактора был применен препарат Нейпоген. Переносимость процедур удовлетворительная. Каких либо осложнений общего и местного хаpaктера после процедуры не отмечалось.
Отдаленные результаты повторных реконструктивных операций проводили по следующим критериям:
- оценивали дистанцию безболевой ходьбы;
- исследовали количество и уровень ампутаций нижних конечностей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом;
Тредмил тест показал, что через 6 месяцев в основной группе более, чем у 50% пациентов дистанция безболевой ходьбы превышала 200 метров. В контрольной группе этот показатель составил 17%.
Общее количество ампутаций в основной группе 1 (4,2%), на уровне стопы 1 (4,2). В контрольной группе 10 (29,4%), на уровне стопы 2 (5,9%), на уровне голени 5 (14,7%), на уровне бедра 3 (8,8%).
- Разработанный протокол медикаментозной мобилизации аутологичных стволовых клеток крови в раннем послеоперационном периоде после повторных реваскуляризирующих операций является безопасным для пациента и приводит к улучшению результатов хирургического лечения.
- По сравнению с традиционными способами ведения ближайшего послеоперационного периода после бедренно-подколенного решунтирования у больных облитерирующим атеросклерозом предлагаемая методика является предпочтительной вследствие уменьшения количества поздних реокклюзий на 9%, сокращения числа выполненных ампутаций на 25,2%.
Статья в формате PDF
92 KB...
20 09 2026 13:30:20
Статья в формате PDF
411 KB...
19 09 2026 3:16:57
Статья в формате PDF
141 KB...
18 09 2026 13:27:10
Статья в формате PDF
205 KB...
16 09 2026 17:19:17
Статья в формате PDF
120 KB...
14 09 2026 12:11:28
Статья в формате PDF
284 KB...
12 09 2026 20:49:20
Статья в формате PDF
154 KB...
11 09 2026 20:10:50
Статья в формате PDF
127 KB...
10 09 2026 9:56:20
Статья в формате PDF
111 KB...
09 09 2026 15:38:26
Статья в формате PDF
269 KB...
08 09 2026 2:37:41
Статья в формате PDF
119 KB...
06 09 2026 11:26:58
Статья в формате PDF
305 KB...
05 09 2026 5:34:24
В статье изложены результаты тестирования ориентировочно-исследовательского поведения крыс указанных линий, которые показали, что крысы линии WAG/Rij обладают более выраженной двигательной активностью и исследовательской деятельностью по сравнению с крысами линии Вистар.
...
04 09 2026 6:41:18
Статья в формате PDF
150 KB...
03 09 2026 0:44:31
Статья в формате PDF
110 KB...
02 09 2026 13:51:20
Статья в формате PDF 231 KB...
31 08 2026 14:30:21
Статья в формате PDF
391 KB...
30 08 2026 21:12:56
Статья в формате PDF
125 KB...
29 08 2026 15:58:30
Статья в формате PDF
119 KB...
28 08 2026 2:28:22
Статья в формате PDF
105 KB...
27 08 2026 10:47:24
В условиях техногенного загрязнения города Кемерово у березы повислой (Betula pendula Roth), и сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) уменьшается прирост годичных побегов в длину, снижается радиальный прирост. Ухудшаются морфометрические показатели хвои у сосны обыкновенной, что выражается в снижении сухого веса, продолжительности жизни хвои, наличием на ней визуальных признаков повреждений, и, как следствие, наблюдается снижение радиального годичного прироста в большей степени по сравнению с березой повислой. Это указывает на меньшую устойчивость хвойных к воздействию поллютантов по сравнению с лиственными деревьями на уровне целостного организма.
Установлено, что максимальные изменения признаков хаpaктерны для деревьев Заводского, Кировского и Рудничного районов города, что позволяет заключить о их значительном загрязнении.
Выявлена сильная степень отрицательной корреляции между радиальным годичным приростом деревьев и уровнями загрязнения районов, что позволяет заключить о возможности использования этого показателя для индикации загрязнения атмосферного воздуха городской среды.
...
26 08 2026 14:40:57
Статья в формате PDF
102 KB...
25 08 2026 5:42:22
Статья в формате PDF
298 KB...
23 08 2026 22:19:48
Статья в формате PDF
136 KB...
22 08 2026 5:33:48
Статья в формате PDF
118 KB...
21 08 2026 5:56:40
Статья в формате PDF
110 KB...
20 08 2026 20:34:22
Одним из наиболее часто встречающихся осложнений после пластических операций остаются гипертрофические рубцы [1;6;10], этиология которых может быть обусловлена неадекватным образованием вазоактивных веществ. Репаративная регенерация операционной раны состоит из серии биохимических координированных реакций между различными типами клеток, регулируемых локальными медиаторами. В этом процессе участвуют не только клеточные элементы соединительной ткани, но и факторы, продуцируемые эндотелием [7]. При оперативных вмешательствах заполнение тканевого дефекта осуществляется грануляционной тканью, необходимым условием роста которой является развитие сети капилляров из эндотелиальных клеток (ангиогенез).
...
19 08 2026 10:26:34
Статья в формате PDF
119 KB...
17 08 2026 22:53:47
Статья в формате PDF
105 KB...
16 08 2026 12:33:53
Статья в формате PDF
113 KB...
15 08 2026 10:10:23
Статья в формате PDF
87 KB...
14 08 2026 15:56:27
Статья в формате PDF
91 KB...
13 08 2026 5:30:24
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
