СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ СТАДИЙ ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
При определении лечебной тактики в отношении больных с гнойными заболеваниями пальцев кисти большой удельный вес ошибок связан с недостаточно информативными диагностическими данными о стадии течения гнойно-воспалительного процесса (ГВП) (до 21%). Среди основных методов диагностики ГВП на пальцах кисти по-прежнему в широкой лечебной сети используют результаты клинического наблюдения, данные общеклинического исследования крови. В основном из специальных методов медицинской визуализации выполняется рентгенография в двух проекциях, обеспечивающая информацией об изменениях костной структуры и, косвенно мягких тканей, но, к сожалению, не дающая представления о стадии течения патологического процесса в мягких тканях. Вышеперечисленные методы зачастую свидетельствуют уже о сформировавшемся ГВП, когда уже поздно применять профилактические мероприятия и консервативное лечение, а необходимо выполнить хирургическое лечение.
Одним из методов, позволяющих наиболее точно получить данные о стадии течения ГВП, является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое находит все более широкое применение в различных областях медицины. Однако в случае с ГВП пальцев кисти оценочные параметры изменений сонографических данных не были разработаны, и в доступной нам литературе не встретились.
Исходя из сказанного, цель работы - выявить достоверные сонографические данные обследования больных на разных стадиях течения (инфильтрация, абсцедирование) острой ГВП на пальцах кисти и на основании полученного результата назначить лечение.
Материал и методы
Нами было выполнено УЗИ пациентам с наличием ГВП на пальцах кисти - 110 больных. Больным выполнялось УЗИ на момент поступления и в динамике (3, 5 сутки, перед выпиской). Исследование проводилось без предварительной подготовки.
УЗИ выполнялось на аппарате Acuson Sequoia 512 Logiq P5, с применением линейного датчика с частотой 6-10 МГц. В процессе выполнения работы использовалась: серошкальная визуализация, цветовое и энергетическое допплеровское картирование. Всем пациентам было выполнено сравнительное УЗИ с контралатеральной анатомической областью.
В ходе выполнения УЗ-сканирования оценивали изменение в диаметре сосудов предплечья, кисти и собственных пальцевых артерии, вариацию скорости кровотока и индекса пульсативности в них.
Результаты
На основании полученных результатов УЗИ, больные были разделены на 2 группы, в зависимости от стадии течения ГВП: 1) инфильтрация и 2) абсцедирование. Заключительной стадией течения ГВП является реконвалесценция, больных с данным этапом течения процесса в отдельную группу не выделяли.
У больных отнесенных в первую группу (стадия инфильтрации) при допплерографии в месте препятствия и сразу после него определялось увеличение линейной скорости кровотока, причём место максимального увеличения скорости определялось проксимальнее очага воспаления. Дистальнее места поражения сосудистый кровоток выравнивается, снижение индекса пульсативности нами не наблюдалось.
У больных, второй группы (стадия абсцедирования), при выполнении допплерографии отмечалось снижение линейной скорости кровотока в месте поражения гнойно-воспалительным процессом. Дистальнее очага поражения возможны следующие варианты изменения гемодинамических показателей:
1) резкое повышения линейной скорости кровотока с дальнейшим снижением до нормальных цифр;
2) замедление линейной скорости кровотока на всём протяжении сосуда при сравнении с нормой.
В зависимости от полученных результатов сонографического исследования, определявших стадию течения острой ГВП на пальцах кисти, выполняли адекватную терапию.
Заключение
1) У пациентов с наличием ГВП на пальцах кисти имеется тесная взаимосвязь между стадией течения и данными изменения кровотока в месте патологического очага, проксимальнее и дистальнее его;
2) Выявленная нами закономерность является основой планирования и лечения больных с наличием ГВП на пальцах кисти;
3) Выполнение ультрасонографического исследования пальцев кисти целесообразно включить в комплексную диагностическую программу обследования больных с наличием ГВП на пальцах кисти на этапе обращения в амбулаторное медицинское учреждение.
Статья в формате PDF
115 KB...
12 04 2026 5:43:55
Статья в формате PDF
268 KB...
11 04 2026 15:32:33
Авторы рассматривают роль и значение в общей системе экологической безопасности окружающей среды и человека с целью повышения эффективности трaнcпортного процесса. Приводятся основные требования, касающиеся надежности и безопасности реконструируемых участков автомагистралей «Дон» и «Кавказ». Раскрываются основные направления установки мощных нейтрализаторов геопатогенных зон (ГПЗ).
...
10 04 2026 3:59:51
Авторами проведено комплексное исследование сосудистых и нервных структур всего органокомплекса брюшной полости, что позволило подтвердить общие морфологические закономерности, свойственные млекопитающим отряда хищных, выявить хаpaктерные видовые и внутривидовые особенности васкуляризации и иннервации у пушных зверей клеточного содержания. Полученные новые данные о морфологии сосудистых и нервных образований органов брюшной полости млекопитающих являются оригинальными и дают не только полное представление об изученных структурах, но позволяют морфофункционально интерпретировать адаптогенные процессы, протекающие в интегративно-координационных системах организма пушных зверей, находящихся под интенсивным антропогенным воздействием в процессе доместикации.
...
09 04 2026 12:37:28
Статья в формате PDF
253 KB...
08 04 2026 3:19:51
Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования.
...
07 04 2026 11:57:44
Статья в формате PDF
119 KB...
06 04 2026 13:13:45
Предложена октетная теория гравитации: 4-потенциал, зависимость силы гравитации от момента и его прецессии в недрах звезд, физических тел, частиц. Медленное удаление планет от звезды – связь со смещением их перигелия. Рождение "ощущаемой" материи и субпланет в ядре звезды. Обтекание падающим телом, равно как и лучами света, центра притяжения ввиду его нагруженности необратимыми термодинамическими процессами. Гравитационный коллапс – недоразумение, основанное на метафизическом понимании ограниченности всех скоростей скоростью света в физическом вакууме и игнорировании не только квантовых эффектов, но и реальных условий падения в плазму. Звезда – это отнюдь не "так просто" уже из-за различия пассивной и активной гравитационных масс. Аннигиляция генерируемой из эфира материи – неотъемлемое свойство физического мира и источник энергии звезд. Ввиду гармонического хаpaктера решений системы дифференциальных уравнений октетной теории гравитации, нет необходимости "склеивать" гравитацию и квантовую механику, как в континуалистской ОТО. Свойства решений зависит от величины констант, т.е. в конечном итоге от топологии и масштабов в прострaнcтве и необратимом физическом времени Т.
...
05 04 2026 22:38:11
Статья в формате PDF
251 KB...
04 04 2026 20:54:16
Статья в формате PDF
111 KB...
01 04 2026 17:52:58
Статья в формате PDF
113 KB...
31 03 2026 23:14:40
Обсуждаются современные методологические аспекты использования активных методов обучения студентов в развитие мышление и творчество.
...
30 03 2026 18:42:59
Статья в формате PDF
87 KB...
29 03 2026 1:53:44
Статья в формате PDF
286 KB...
28 03 2026 9:28:54
Статья в формате PDF
97 KB...
27 03 2026 7:23:37
Статья в формате PDF
113 KB...
26 03 2026 11:33:32
Статья в формате PDF
89 KB...
25 03 2026 5:32:37
Статья в формате PDF
96 KB...
23 03 2026 12:44:33
Статья в формате PDF
113 KB...
22 03 2026 4:47:18
Статья в формате PDF
100 KB...
21 03 2026 1:31:19
При моделировании микроускорений возникает вопрос о функции распределения этой величины. В работе исследуется статистическая функция распределения микроускорений внутри космического аппарата, имеющего большие упругие элементы, после выключения управляющих paкетных двигателей.
...
19 03 2026 7:23:20
Статья в формате PDF
116 KB...
18 03 2026 18:35:25
Статья в формате PDF
116 KB...
17 03 2026 19:21:24
Статья в формате PDF
196 KB...
16 03 2026 4:55:27
В статье описывается математическая модель, связывающая уровень психической реакции с личностными хаpaктеристиками человека и с силой информационного воздействия на него. Исследуются условия устойчивости модели методами теории автоматического управления.
...
14 03 2026 17:17:28
Статья в формате PDF
86 KB...
11 03 2026 5:11:10
Статья в формате PDF
136 KB...
10 03 2026 4:34:51
Статья в формате PDF
119 KB...
09 03 2026 14:59:41
Статья в формате PDF
220 KB...
08 03 2026 17:19:11
Статья в формате PDF
156 KB...
07 03 2026 14:35:29
Статья в формате PDF
122 KB...
06 03 2026 5:55:13
Статья в формате PDF
100 KB...
05 03 2026 13:15:11
Статья в формате PDF
131 KB...
04 03 2026 11:37:30
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
