ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ ПОЛИМОРБИДНОСТИ ГЕРОНТОВ

Больные с более выраженным синдромом полиморбидности (с наличием большого числа заболеваний) не доживают до преклонного возраста. Изменение семиотики заболеваемости с возрастом и клинические наблюдения за одними и теми же больными в течение десятков лет позволяют сделать ряд выводов. Одной из причин развития полиморбидности можно считать группу заболеваний, объединённых одним патогенетическим механизмом, например, связанных с атеросклерозом сосудов, хронической инфекцией. Следующая причина - ятрогения: длительное применение медикаментозных препаратов приводит к развитию осложнений, перерастающих в самостоятельные нозологические формы. Полипрагмазия вследствие полиморбидности ведёт к резкому возрастанию вероятности развития системных и нежелательных эффектов лекарственных препаратов. Наличие нескольких заболеваний у одного больного следует рассматривать не как случайное их сочетание, а как результат единого патогенетического процесса, развивающегося под влиянием одного или нескольких факторов, которые разрушают нормальную систему функционирования органов. Системный анализ полиморбидности позволяет выявить эти факторы и направить лечебно-профилактические мероприятия на их предупреждение, ликвидацию или ослабление.
Еще один путь развития полиморбидности - причинно-следственная трaнcформация: развившееся заболевание приводит к функциональным, а затем и к органическим нарушениям в системе органов, объединённых общими функциями, и последовательному развитию ряда нозологических форм. Хаpaктерный пример - заболевания желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ): поражение одного органа приводит к развитию ряда заболеваний других органов системы. Цепь таких нeблагоприятных событий приводит к наличию у пожилых людей нескольких заболеваний ЖКТ одновременно при наличии и общесоматических болезней. По нашим данным, у больных пожилого возраста, находящихся в гастроэнтерологических отделениях, диагностируется 5-8 нозологических форм одновременно. Чаще всего гастроэнтерологическим заболеваниям сопутствуют ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и дисциркуляторная энцефалопатия.
На формирование полиморбидности с наличием заболеваний ЖКТ и обще-соматических заболеваний могут оказывать влияние одни и те же факторы. Так, нарушение обмена холестерина может привести к развитию холестероза жёлчного пузыря и желчнокаменной болезни, жирового гепатоза и является безусловным фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов сердца и головного мозга, артериальной гипертензии. Развитию полиморбидности способствует и присоединение таких фоновых заболеваний, как сахарный диабет. Гипергликемия и периферическая полинейропатия при сахарном диабете становятся причиной неязвенной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кандидоза пищевода, недержания кала. Хеликобактерная инфекция, тесно взаимосвязанная с развитием язвенной болезни, ответственна и за обострение хронических обструктивных заболеваний легких.
Знание возможных механизмов формирования полиморбидности помогает медицинскому работнику в диагностике заболеваний и позволяет избежать полипрагмазии. Применение лекарственных препаратов, влияющих на единый патогенетический механизм общесоматических и гастроэнтерологических заболеваний, способствует получению положительного результата при минимальном использовании лекарственной терапии.
Статья в формате PDF
104 KB...
01 07 2026 7:46:45
Статья в формате PDF
115 KB...
30 06 2026 14:37:43
Статья в формате PDF
153 KB...
29 06 2026 5:43:53
Статья в формате PDF
125 KB...
28 06 2026 5:29:23
Статья в формате PDF
455 KB...
27 06 2026 19:25:54
26 06 2026 17:42:44
Статья в формате PDF
279 KB...
25 06 2026 17:45:13
Статья в формате PDF
285 KB...
24 06 2026 8:10:19
Статья в формате PDF
171 KB...
22 06 2026 1:15:56
Статья в формате PDF
107 KB...
21 06 2026 22:20:27
Статья в формате PDF
216 KB...
20 06 2026 9:50:53
Статья в формате PDF
113 KB...
19 06 2026 16:58:58
Статья в формате PDF
135 KB...
18 06 2026 2:55:20
Статья в формате PDF
130 KB...
17 06 2026 5:16:18
Статья в формате PDF
262 KB...
16 06 2026 4:43:29
Статья в формате PDF
302 KB...
15 06 2026 15:49:38
Статья в формате PDF
219 KB...
14 06 2026 21:58:39
Статья в формате PDF
268 KB...
12 06 2026 3:52:54
Статья в формате PDF
100 KB...
11 06 2026 5:14:31
Статья в формате PDF
153 KB...
10 06 2026 18:47:57
08 06 2026 7:55:36
Статья в формате PDF
233 KB...
07 06 2026 14:21:50
Статья в формате PDF
118 KB...
06 06 2026 10:29:26
Статья в формате PDF
154 KB...
05 06 2026 21:29:47
Установлено, что переход междоузлий проростков гороха от интенсивного роста к замедлению и прекращению коррелирует с образованием и накоплением в них эндогенного пизамина, антивитамина пантотеновой кислоты, что приводит к количественному снижению ряда аминокислот и общего белка. Это может быть следствием переориентации метаболических процессов, вызывающих замедление и прекращение растяжения клеточных стенок междоузлий.
...
04 06 2026 23:59:40
Ободочная кишка крысы напоминает растянутую спираль, внедренную в петли тонкой кишки. У человека подобное состояние определяется как поздняя остановка поворота кишечника или мальротация.
...
03 06 2026 19:21:58
Статья в формате PDF
119 KB...
02 06 2026 17:19:31
01 06 2026 12:37:22
Статья в формате PDF
135 KB...
30 05 2026 22:19:51
Статья в формате PDF
113 KB...
29 05 2026 17:45:29
28 05 2026 17:10:55
Статья в формате PDF
345 KB...
27 05 2026 6:29:33
Статья в формате PDF
125 KB...
26 05 2026 6:10:35
Статья в формате PDF
278 KB...
25 05 2026 4:56:15
Статья в формате PDF
159 KB...
24 05 2026 13:31:46
Статья в формате PDF
263 KB...
23 05 2026 3:30:30
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::