ПОКАЗАТЕЛИ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИЕЙ ФЛЕКСНЕРА
Среди острых кишечных инфекций особое внимание заслуживает бактериальная дизентерия, одно из самых распространенных в ряду инфекционных заболеваний. Известно, что при дизентерии, наряду с другими нарушениями иммунной системы, страдает и ее гумopaльное звено. Имеющиеся в литературе данные по этому вопросу достаточно разноречивы и неоднозначны [4,5].
Целью работы явилось изучение уровня В-лимфоцитов (В-л) и показателей гумopaльного иммунитета в динамике течения острой дизентерии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находился 41 больной острой дизентерией Флекснера в возрасте от 23 до 64 лет. Диагноз был выставлен на основании клинико-инструментальных и лабораторных методов исследования и подтвержден бактериологически. В группе обследованных было 23 женщины и 18 мужчин в возрасте от24 до 63 лет. У 5 больных заболевание протекало в легкой форме, у 28 - в среднетяжелой и у 8 - в тяжелой. У 13 больных имелись сопутствующие заболевания, такие как хронический гастрит, хронический пиелонефрит, гипертоническая болезнь, у одного больного - сахарный диабет. В качестве контрольной группы обследовано 40 здоровых доноров, сопоставимых с исследуемой группой по полу и возрасту. Все больные были обследованы в периодах разгара заболевания, угасания клинических симптомов и ранней реконвалесценции. Уровень В-лимфоцитов определяли на ИФА методом моноклональных антител, содержание Ig A, Ig M и IgG - методом радиальной иммунодиффузии Манчини с соавт. [10], уровень ЦИК - по Фальку [9]. .
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенных исследований у больных острой дизентерией установлено достоверное снижение уровня содержания В-лимфоцитов с максимальным угнетением в периоде разгара заболевания. В периоде угасания клинических симптомов, параллельно положительной динамике заболевания происходит существенное возрастание уровня В-лимфоцитов с возвращением к норме в этом периоде при среднетяжелой форме заболевания. При легком течении заболевания мы не обнаружили существенной разницы содержания В-лимфоцитов во всех периодах острой дизентерии в отличие от здоровых. У больных с тяжелым течением заболевания, обусловленным нeблагоприятным преморбидным фоном, а также обострением сопутствующих заболеваний, наблюдалось максимальное снижение В-л в остром периоде заболевания с повышением в периоде угасания клинических симптомов и возвратом к норме в периоде ранней реконвалесценции ( табл.).
Для правильной интерпретации антительных реакций, развивающихся в организме больного острой дизентерией в ответ на инфицирование шигеллами проводилась дифференцировка выявленных антител по классам иммунноглобулинов. У всех больных в остром периоде заболевания наблюдалось повышение уровня Ig A, более выраженное при тяжелом течении заболевания. В периоде угасания клинических симптомов наблюдалось снижение уровня Ig A не зависящее от степени тяжести заболевания с возвращением к норме при легком течении. При среднетяжелом и тяжелом течении сотрой дизентерии содержание Ig A в крови больных оставалось достоверно выше показателя у здоровых (табл.)
Содержание IgM у обследованных больных было выше показателя у здоровых в 1,5 раза в периоде разгара заболевания, затем снижалось в периоде угасания клинических симптомов и достигало нормы в периоде ранней реконвалесценции. Та же тенденция наблюдалась в группе больных с легким и среднетяжелым течением заболевания. В группе больных с тяжелым течением дизентерии изученный показатель в периоде разгара оказался выше, чем у здоровых и больных с легким течением, но ниже, чем при среднетяжелом. Ко 2-й неделе заболевания наблюдалось дальнейшее повышение уровня Ig М с максимальным значением в периоде ранней реконвалесценции (табл.). Сохранение высоких цифр содержания IgM, возможно, свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе, обострении имеющихся сопутствующих заболеваниях. Полученные результаты подтверждают данные некоторых авторов [8].
Уровень IgG в периоде разгара заболевания был ниже нормы у всех больных, причем это было более выражено при тяжелом течении дизентерии. В периоде угасания клинических симптомов показатели IgG возрастали и были достоверно выше нормальных показателей в периоде ранней реконвалесценции, особенно при тяжелом течении дизентерии, что свидетельствовало о продолжающемся антигенном раздражении иммунной системы (табл.).
Уровень ЦИК был достоверно повышенным в периоде разгара заболевания у всех обследованных больных. Максимальные цифры наблюдались при тяжелом течении заболевания. В периоде ранней реконвалесценции уровень ЦИК снижался, но оставался выше нормы. В периоде ранней реконвалесценции у больных с легким течением дизентерии он не отличался от показателя у здоровых, тогда как оставался значительно повышенным при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Дисбаланс гумopaльного звена иммунитета при тяжелом течении дизентерии, сопровождающийся высокой концентрацией ЦИК, по-видимому, можно оценивать как напряженный тип реагирования с возможностью в последующем истощения адекватной реакции организма (табл.).
Таким образом, в результате проведенных исследований были обнаружены изменения изученных иммунологических показателей при острой дизентерии, зависящие от периода заболевания, тяжести течения патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Угнетение клеточно-гумopaльного звена иммунитета наиболее отчетливо прослеживалось у больных с тяжелыми формами заболевания, что можно, по-видимому, расценивать как его истощение на фоне нарушения различных жизненно важных функций организма.
Таблица. Некоторые показатели иммунитета при острой дизентерии Флекснера (X ±m)
|
Степень тяжести |
Период иссл. |
n |
Изучаемые показатели |
||||
|
В-л (%) |
IgA г/л) |
IgM (г/л) |
IgG (г/л) |
ЦИК |
|||
|
|
З |
40 |
26,2±0,3 |
2,18±0,2 |
1,52±0,08 |
13,3±0,08 |
0,018±0,0002 |
|
Легкое течение |
I |
5 |
26,8±1,5 р>0,05 |
2,41±0,29 р<0,05
|
1,95±0,14 р<0,001 |
12,1±0,5 р<0,05 |
0,031±0,004 р<0,001 |
|
II |
5 |
27,9±1,2 р>0,05 р1>0,05 |
2,13±0,31 р>0,05 р1>0,05 |
1,82±0,09 р<0,05 р1>0,05 |
13,6±1,0 р<0,05 р1>0,05 |
0,023±0,003 р>0,05 р1>0,05 |
|
|
III |
4 |
26,5±1,2 р>0,05 р1>0,05 |
2,16±0,37 р>0,05 р1>0,05 |
1,54±0,27 р>0,05 р1>0,05 |
16,4±0,8 р<0,001 р1<0,001 |
0,019±0,001 р>0,05 р1>0,05 |
|
|
Средне- тяжелое |
I |
28 |
21,1±0,5 р<0,001 |
3,14±0,11 р<0,001 |
2,82±0,06 р<0,001
|
12,0±0,3 р<0,05
|
0,048±0,002 р<0,001 |
|
II |
28 |
26,1±0,5 р>0,05 р1<0,001 |
2,81±0,11 р<0,001 р1<0,001 |
2,2±0,11 р<0,001 р1>0,05 |
14,5±0,2 р<0,001 р1<0,001 |
0,043±0,002 р<0,001 р1>0,05 |
|
|
III |
26 |
26,5±0,6 р>0,05 р1>0,05 |
2,36±0,12 р>0,05 р1<0,01 |
1,61±0,1 р>0,05 р1<0,001 |
18,3±0,3 р<0,001 р1<0,001 |
0,031±0,002 р<0,001 р1<0,001 |
|
|
Тяжелое |
I |
8 |
10,6±0,6 р<0,001 |
4,22±0,12 р<0,001 |
2,2±0,32 р<0,05 |
9,3±0,2 р<0,001 |
0,061±0,004 р<0,001 |
|
II |
8 |
22,2±1,2 р<0,001 р1<0,001 |
3,48±0,2 р<0,001 р1<0,001 |
2,5±0,36 р<0,01 р1>0,05 |
12,1±0,4 р<0,05 р1<0,001 |
0,05±0,004 р<0,001 р1>0,05 |
|
|
III |
8 |
26,1±1,2 р>0,05 р1<0,001 |
2,87±0,24 р<0,001 р1<0,001 |
3,16±0,32 р<0,001 р1<0,001 |
14,4±0,4 р<0,01 р1<0,001 |
0,051±0,005 р<0,001 р1>0,05 |
|
Примечание: в табл. : З-здоровые; периоды обследования соответствуют: I - период разгара заболевания;II - период угасания клинических симптомов;III- период ранней реконвалесценции; Р- достоверность отличий по отношению к здоровым; Р1- по отношению к предыдущему периоду.
Литература
- Железникова Г.Ф. //Клиническая лабораторная диагностика, 1999.- №1.- с.18-21
- Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология - рук-во для врачей - СПб: Питер 2001
- Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической пpaктике. Под ред. И.Д.Столярова Санкт-Петербург: Сотис, 1999
- Иммунология инфекционного процесса.- Руков-во для врачей. Под ред. В.И.Покровского.- М: Медицина, 1994
- Клиническая иммунология. Под ред. Караулова А.В.- М.,1999
- Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор.- М : Медицина, 1990
- Покровский В.И., Блюгер А.Ф., Солодовников И.Н. и др.- Рига: Зинатне, 1979.
- Хазенсон Л.Б., Чайка Н.А. Иммунологические основы диагностики и эпидемиологического анализа кишечных инфекций.-СПб : Медицина,1987.
- Falck P., Meffert H. Et al. Radioimmunologischer Nachweis von löslichen Immuncomplexen in Serum.-Dermatol.Monatsschr.,1979, 165, P.276-281.
- Mancini G., Nash D.R.,Heremans J.F. Further studies on single radial immunodiffusion. III. Quantitative ***ysis of related and unrelated antigenes.- Immunochemistry, 1970, №7, P.261-264.
Работа представлена на II научную. конференцию с международным участием «Пpaктикующий врач» (Италия, г. Рим, 4-8 декабря 2003г.)
Статья в формате PDF
306 KB...
01 07 2026 6:53:26
Статья в формате PDF
167 KB...
30 06 2026 20:59:57
Статья в формате PDF
106 KB...
29 06 2026 10:49:32
Статья в формате PDF
110 KB...
28 06 2026 6:39:53
Определены виды грибов рода Candida, выделенных из влагалища у 200 пациенток с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовaгинитом. Приоритетными видами возбудителя являлись С. pseudotropicаlis, C. krusei ( 32,5% и 37,5%). Определена чувствительность 67 наиболее часто выделяемых штаммов при данной патологии к нистатину, амфотерицину-В, клотримaзoлу. Грибы вида C.albicans в 56% исследований были чувствительны к трем антимикотическим препаратам. Субкультуры С."не-albicans" имели маркеры устойчивости к нистатину в 57% ,амфотерицину-В в 59%, клотримaзoлу 25% исследований.
...
27 06 2026 16:36:28
Статья в формате PDF
120 KB...
25 06 2026 3:28:33
Статья в формате PDF
121 KB...
24 06 2026 11:19:30
Статья в формате PDF 92 KB...
23 06 2026 4:36:50
Статья в формате PDF
124 KB...
21 06 2026 11:22:25
Нами впервые синтезированные арилиденпроизводные пиридазин-3-онов и 3Н-пиррол-2-онов исследованы на ростостимулирующую активность. Установлено, что 6-R-4-арилиден-пиридазин-3-оны, имеющие два атома азота в кольце, и N-арил-4-бром-3-арилиден-3Н-пиррол-2-оны обладают умеренной ростостимулирующей активностью. Можно утверждать, что выявленны синтетические ростостимулирующие соединения, которые проявляют свойства близкородственных натуральным гормонам веществ.
...
20 06 2026 8:14:37
Для функционального описания поведения территории нами вводится новые понятия — активность и интенсивность растительного покрова. Причем территория понимается как простейшее геодезическое изображение ландшафта. А сам ландшафт, в свою очередь, является первым компонентом динамической геотриады «ландшафт + население + хозяйство». Активность учитывается по доле площади растительного покрова (леса и древесно-кустарниковая растительность, луга и пастбища, особо охраняемые территории и болота) и этот экологический параметр позволяет хаpaктеризовать фактически образовавшиеся отклонения от территориального экологического равновесия на конкретной территории.
Рассмотрены районы и города Республики Марий Эл (РМЭ) по состоянию распределения земель на 01.01.07 г. В наиболее общем случае интенсивность проявляется как активность во времени. Физически интенсивность — это скорость изменений. А активность — это сами изменения в природной, природно-техногенной или технической среде (по площади, урожайности растений, продуктивности почвы и пр.) в некотором срезе времени.
...
19 06 2026 1:40:52
Статья в формате PDF
95 KB...
18 06 2026 9:22:37
Статья в формате PDF
325 KB...
17 06 2026 8:37:37
Статья в формате PDF
181 KB...
16 06 2026 21:56:33
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения пoлoвых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гумopaльного иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса.
...
15 06 2026 8:36:54
Статья в формате PDF
245 KB...
14 06 2026 21:27:45
Статья в формате PDF
104 KB...
13 06 2026 17:34:27
Статья в формате PDF
112 KB...
12 06 2026 21:47:32
Статья в формате PDF
111 KB...
11 06 2026 5:47:47
Статья в формате PDF
127 KB...
09 06 2026 16:47:20
Статья в формате PDF
170 KB...
08 06 2026 8:42:55
Рассмотренные в статье особенности геологического строения и металлогении Восточной Тувы, в пределах которой сосредоточены перспективные объекты золото-медно-молибден-порфировой рудной формации, позволяют выделить золото-медно-молибденовую провинцию площадью около 70 тыс. км2. Приведена технология обогащения руды, которая обеспечивает высокие показатели извлечения золота, серебра, меди (общее извлечение в концентраты Au – 99,2 %, Ag – 92,0 %, Cu – 80,2 %). Полученный концентрат хаpaктеризуется высокими содержаниями меди (50 %), а также золота и серебра, что позволяет относить концентрат к медным концентратам высшей марки КМО (ГОСТ 48-77-74).
...
07 06 2026 12:35:44
Статья в формате PDF
212 KB...
05 06 2026 22:47:41
Статья в формате PDF
140 KB...
03 06 2026 9:41:35
С использованием метода газоразрядной визуализации (ГРВ) проведено исследование секретов околоушных, подчелюстных и подъязычных больших слюнных желез у 20 больных 2 типом сахарного диабета и 14 пpaктически здоровых людей. Выявлено, что параметры ГРВ-грамм секретов больших слюнных желез у пациентов с сахарным диабетом существенно ниже, чем у относительно здоровых лиц (p ...
02 06 2026 10:32:16
Статья в формате PDF
147 KB...
01 06 2026 2:36:30
Статья в формате PDF
109 KB...
31 05 2026 18:40:31
Статья в формате PDF
113 KB...
30 05 2026 8:44:35
Статья в формате PDF
141 KB...
28 05 2026 10:14:28
Статья в формате PDF
112 KB...
27 05 2026 16:39:40
Статья в формате PDF
136 KB...
26 05 2026 6:48:28
Статья в формате PDF
112 KB...
24 05 2026 16:45:24
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
