ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОРБА СПИНКИ НОСА
Более чем в 80% случаев операция проводилась под общим обезболиванием, это позволяет создать оптимальные условия для её спокойного ведения.
Все существующие варианты хирургического лечения горба спинки носа можно разделить на три способа.
- Удаление горба единым блоком с помощью долота или пилки Воячека.
- Раздельное удаление хрящевой части горба.
- Поэтапное удаление (вначале хрящевая ткань, затем костная).
В первом случае после отслоения кожи носа с помощью скальпеля рассекаем периост и пилкой Воячека или плоским долотом удаляем горб сразу целиком. При этом всячески избегаем повреждения слизистой оболочки полости носа. Для этого предварительно отслаиваем мукоперихондрий вместе со слизистой оболочкой в том месте, где возможнаих травма.Это является профилактикой в дальнейшем сужения носового клапана, а также предотвращает возможность образования синдрома «открытой крыши», одного из неприятных осложнений операций на спинке носа.
Раздельное удаление хрящевой ткани горба спинки носа проводится нами только при открытом доступе и заключается в отсечение верхних латеральных хрящей от четырехугольного хряща. Это делается для того, чтобы достигнуть заднего отдела перегородки носа и под контролем зрения резецировать выступающие части хряща.
Третий вариант удаления горба спинки носа, когда раздельно удаляется костная часть, а затем хрящевая, также имеет место, и применяется нами при использовании бормашины с фрезой. При этом необходима тщательная визуализация операционного поля и такая операция может быть проведена только при открытом доступе.
При выраженных горбах спинки носа, для достижения хорошего косметического эффекта недостаточно устранение только горба, необходимо также провести сужение костного скелета носа. Для этого к двусторонней медиальной остеотомии, которая уже образуется самой операцией, добавляется латеральная и поперечная остеотомии.
Таким образом, при хирургическом лечении горба спинки носа пpaктически всегда необходима четкая визуализация операционного поля, что говорит в пользу преимущества открытой ринопластики. Считаем обязательным наложение после операции удаление горба спинки носа прочной фиксирующей повязки.
Анализируя результаты всех трех вариантов хирургического лечения горба спинки носа, можно сделать вывод, что все они имеют право на применение. Выбор конкретного из них зависит от индивидуального случая и навыков хирурга.
Статья в формате PDF
121 KB...
02 05 2026 17:44:52
Статья в формате PDF
105 KB...
01 05 2026 11:51:51
Статья в формате PDF
280 KB...
30 04 2026 15:48:18
Статья в формате PDF
138 KB...
29 04 2026 4:32:24
Статья в формате PDF
120 KB...
28 04 2026 23:52:51
Статья в формате PDF
486 KB...
27 04 2026 0:10:55
Статья в формате PDF 91 KB...
26 04 2026 1:57:53
Статья в формате PDF
100 KB...
25 04 2026 12:30:37
Статья в формате PDF
109 KB...
24 04 2026 15:54:31
В результате патогенетического обоснования компьютерной дермографии (КД) изучены возможности использования этого метода при бронхиальной астме (БА) у 176 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет. Показаны возможности использования КД для диагностики периода БА, форм тяжести и тяжести приступа заболевания, дифференциальной диагностики интермиттирующей и персистирующей БА, контроля течения и оценки эффективности терапии у детей и подростков.
...
22 04 2026 14:42:15
Статья в формате PDF
138 KB...
21 04 2026 5:31:25
Статья в формате PDF
242 KB...
18 04 2026 0:38:28
Статья в формате PDF
263 KB...
17 04 2026 5:46:30
Статья в формате PDF
234 KB...
16 04 2026 9:59:29
Статья в формате PDF
98 KB...
15 04 2026 10:47:52
Статья в формате PDF
122 KB...
14 04 2026 10:25:49
Статья в формате PDF
106 KB...
13 04 2026 12:36:47
Статья в формате PDF
104 KB...
11 04 2026 23:35:58
Статья в формате PDF
242 KB...
10 04 2026 18:42:10
Статья в формате PDF
249 KB...
09 04 2026 12:10:30
Статья в формате PDF
276 KB...
08 04 2026 4:32:29
Статья в формате PDF
111 KB...
07 04 2026 13:46:36
Статья в формате PDF
130 KB...
06 04 2026 22:13:44
Статья в формате PDF
110 KB...
05 04 2026 23:58:28
Статья в формате PDF
130 KB...
04 04 2026 21:44:48
Статья в формате PDF
250 KB...
03 04 2026 21:35:43
Статья в формате PDF
119 KB...
02 04 2026 7:21:19
Статья в формате PDF
276 KB...
01 04 2026 14:12:22
Статья в формате PDF
97 KB...
31 03 2026 20:54:33
Статья в формате PDF
90 KB...
30 03 2026 6:10:59
Статья в формате PDF
121 KB...
29 03 2026 13:51:28
Статья в формате PDF
110 KB...
28 03 2026 9:37:43
Статья в формате PDF
109 KB...
27 03 2026 22:36:23
Обобщаются понятия «компетентность». Формулируются компетентности, необходимые для решения проблем безопасности жизнедеятельности в пpaктической работе инженера. Предлагается направление целевого развития компетентностей выпускника технического вуза в процессе его обучения.
...
26 03 2026 19:12:24
Статья в формате PDF
119 KB...
25 03 2026 22:46:50
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
