ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОРБА СПИНКИ НОСА
Более чем в 80% случаев операция проводилась под общим обезболиванием, это позволяет создать оптимальные условия для её спокойного ведения.
Все существующие варианты хирургического лечения горба спинки носа можно разделить на три способа.
- Удаление горба единым блоком с помощью долота или пилки Воячека.
- Раздельное удаление хрящевой части горба.
- Поэтапное удаление (вначале хрящевая ткань, затем костная).
В первом случае после отслоения кожи носа с помощью скальпеля рассекаем периост и пилкой Воячека или плоским долотом удаляем горб сразу целиком. При этом всячески избегаем повреждения слизистой оболочки полости носа. Для этого предварительно отслаиваем мукоперихондрий вместе со слизистой оболочкой в том месте, где возможнаих травма.Это является профилактикой в дальнейшем сужения носового клапана, а также предотвращает возможность образования синдрома «открытой крыши», одного из неприятных осложнений операций на спинке носа.
Раздельное удаление хрящевой ткани горба спинки носа проводится нами только при открытом доступе и заключается в отсечение верхних латеральных хрящей от четырехугольного хряща. Это делается для того, чтобы достигнуть заднего отдела перегородки носа и под контролем зрения резецировать выступающие части хряща.
Третий вариант удаления горба спинки носа, когда раздельно удаляется костная часть, а затем хрящевая, также имеет место, и применяется нами при использовании бормашины с фрезой. При этом необходима тщательная визуализация операционного поля и такая операция может быть проведена только при открытом доступе.
При выраженных горбах спинки носа, для достижения хорошего косметического эффекта недостаточно устранение только горба, необходимо также провести сужение костного скелета носа. Для этого к двусторонней медиальной остеотомии, которая уже образуется самой операцией, добавляется латеральная и поперечная остеотомии.
Таким образом, при хирургическом лечении горба спинки носа пpaктически всегда необходима четкая визуализация операционного поля, что говорит в пользу преимущества открытой ринопластики. Считаем обязательным наложение после операции удаление горба спинки носа прочной фиксирующей повязки.
Анализируя результаты всех трех вариантов хирургического лечения горба спинки носа, можно сделать вывод, что все они имеют право на применение. Выбор конкретного из них зависит от индивидуального случая и навыков хирурга.
Статья в формате PDF
106 KB...
08 08 2026 2:51:37
Статья в формате PDF
100 KB...
04 08 2026 6:44:45
Статья в формате PDF
131 KB...
03 08 2026 7:50:46
Статья в формате PDF
113 KB...
02 08 2026 3:59:45
В статье изложены результаты комплексного исследования профессионального соответствия студентов старших курсов медицинского вуза выбранной врачебной специальности, проведенного с использованием социологических, клинико-физиологических и психодиагностических методов.
...
01 08 2026 5:23:26
Статья в формате PDF
206 KB...
31 07 2026 1:47:51
Статья в формате PDF
128 KB...
30 07 2026 21:25:32
Статья в формате PDF
120 KB...
29 07 2026 19:36:56
Статья в формате PDF
266 KB...
28 07 2026 18:49:43
Статья в формате PDF
304 KB...
27 07 2026 2:28:40
Статья в формате PDF
112 KB...
26 07 2026 11:11:16
Статья в формате PDF
113 KB...
25 07 2026 9:56:50
Статья в формате PDF
113 KB...
23 07 2026 9:17:10
Статья в формате PDF
268 KB...
22 07 2026 2:15:20
Статья в формате PDF
273 KB...
21 07 2026 2:48:26
Статья в формате PDF
243 KB...
20 07 2026 1:15:44
Статья в формате PDF
236 KB...
19 07 2026 1:59:40
Статья в формате PDF
132 KB...
18 07 2026 21:33:34
Статья в формате PDF
115 KB...
16 07 2026 9:52:53
На основе анализа литературных источников показана необходимость создания эффективных методов переработки руд цветных металлов. Описано отрицательное воздействие горнообогатительного производства на окружающую среду. Рассмотрены проблемы освоения месторождений сырья и предложены пути их решения. Приведена схема рационального освоения минеральных ресурсов рудного месторождения с применением разрядноимпульсных методов. Обоснована возможность использования разрядноимпульсных воздействий в обогатительных процессах, что позволит повысить полноту извлечения полезных компонентов при переработке минерального сырья. Выделены ограничения применения импульсных методов. Установлено, что разрядноимпульсные методы интенсифицируют избирательное раскрытие минеральных ассоциаций во всем диапазоне исходных классов крупности. Эти методы эффективны в комбинированных схемах переработки труднообогатимых руд сложного состава. Применение комбинированных схем позволит сократить на 10–15 % время измельчения до выхода контрольного класса.
...
14 07 2026 8:52:19
Статья в формате PDF
136 KB...
12 07 2026 20:47:59
Статья в формате PDF
231 KB...
11 07 2026 1:38:21
Статья в формате PDF
106 KB...
10 07 2026 5:51:54
Статья в формате PDF
174 KB...
09 07 2026 19:24:52
Статья в формате PDF
105 KB...
08 07 2026 13:29:13
Статья в формате PDF
314 KB...
07 07 2026 3:22:32
Статья в формате PDF
154 KB...
06 07 2026 21:41:56
Исторически развитие лесной таксации происходило на основе многовекового позитивного (для лесного хозяйства, также и для леса как экологической системы) опыта взаимодействия людей с деревьями.
Исходя из биотехнического принципа в лесной таксации, показана возможность моделирования возрастных распределений лесных деревьев по сортности бревен, экспертно назначаемых таксатором на стволе растущих деревьев подеревной глазомерной таксацией.
...
05 07 2026 20:16:18
Статья в формате PDF
185 KB...
04 07 2026 2:55:27
Статья в формате PDF
110 KB...
03 07 2026 3:44:17
Статья в формате PDF
195 KB...
02 07 2026 14:35:56
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
