СОСТОЯНИЕ БАЗАЛЬНОГО МИКРОКРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛУЧАЕМОГО АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Бронхиальная астма (БА) представляет собой одну из серьезных проблем здравоохранения, являясь тяжелым хроническим заболеванием дыхательных путей. БА часто приводит к временной или стойкой утрате трудоспособности активной части населения. Подчас, не только само заболевание, но и лекарственные препараты, получаемые амбулаторно больными, оказывают воздействие на микрососуды и приводят к поражению микроциркуляторного русла (МЦР).
Цель исследования: оценить базальный кровоток у больных БА в зависимости от получаемого амбулаторного лечения.
Материалы и методы исследования. Обследовано 114 больных БА смешанного генеза. Контрольную группу составили 50 соматически здоровых жителей г. Астpaxaни. Среди обследованных пациентов, в зависимости от получаемого амбулаторного лечения, было выделено 4 группы. В I группу (22 человека) вошли больные БА, получавшие ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), во II группу (28 пациентов) - получавшие базисную терапию системными глюкокортикостероидами (СГКС) в высоких дозах (20-25мг преднизолона), в III группу (28 больных) - получавшие комбинацию ИГКС и СГКС в низких дозах (5-10мг преднизолона). IV группа (36 больных) - получали только β2 - агонисты по требованию.
Исследование микроциркуляции проводилось методом лазерной допплеровской флоуметрии. Определялись показатели, отражающие базальный микрокровоток: ПМ- показатель микроциркуляции, СКО - среднеквадратичное отклонение или флакс, КV- коэффициент вариации. Статистическую обработку данных проводили при помощи программы STATISTIСA 7 Staf Soft.
Результаты исследования. В IV группе больных не отмечалось статистически достоверных различий в средних значениях ПМ и контрольной группы. Однако средние значения СКО были статистически значимо ниже (0,64 ± 0,07 прф.ед.), чем в группе контроля (0,95± 0,09 прф.ед). Средние значения КV так же были статистически значимо ниже (7,56 ± 0,69%) по сравнению с группой контроля (14,71 ±1,26%). Выявленные изменения мы расценили как снижение адаптивных возможностей МЦР, отражавшихся в снижении флакса и коэффициента вариации. Отсутствие реактивной гиперемии МЦР, хаpaктерной для больных БА, мы связали с подавляющим воздействием β2 - агонистов, которые пациенты получали в дозах, многократно превышающих терапевтические. В I группе больных статистически значимо отличались лишь значения КV, составившие 11,79± 1,09% (р = 0,007) по отношению к группе контроля - 14,71 ± 1,26%, что отражало некоторое уменьшение активных модуляций микрокровотока. В III группе больных статистически значимые отличия выявлялись по двум показателям: увеличился ПМ до 9,5 ±0,46 прф.ед. (р = 0,001) и снизился КV до 9,77±1,7% (р = 0,0031). Самые выраженные изменения микрокровотока определялись во II группе больных: статистически значимо увеличилось значение ПМ до 11,47± 0,82 прф.ед. (р = 0,04), снизился уровень СКО до 0,58±0,1 прф.ед. (р = 0,024) и КV до 7,41 ±1,05% (р = 0,047).
Выводы: 1. Наибольшее повреждающее воздействие на систему микроциркуляции у больных БА оказывает прием СГКС в высоких дозировках. 2. У пациентов, получавших комбинированную терапию - ИГКС и СГКС в небольших дозировках, несмотря на снижение базального кровотока, сохраняется компенсаторный резерв МЦР. 3. Наименьшим повреждающим действием на МЦР обладает схема с использованием базисной терапии ИГКС.
Статья в формате PDF
162 KB...
20 09 2026 4:39:29
Статья в формате PDF
111 KB...
18 09 2026 6:21:43
Показано значение естественнонаучной составляющей образования для развития способов умственной деятельности у одаренных детей и значение основополагающих знаний естественных наук для будущих поколений.
...
17 09 2026 2:17:58
Статья в формате PDF
108 KB...
16 09 2026 21:34:50
Статья в формате PDF
387 KB...
15 09 2026 8:18:29
Статья в формате PDF
145 KB...
14 09 2026 14:35:21
Статья в формате PDF
329 KB...
13 09 2026 0:32:46
Статья в формате PDF
111 KB...
12 09 2026 6:29:44
Статья в формате PDF
136 KB...
10 09 2026 3:47:49
Статья в формате PDF
101 KB...
09 09 2026 23:20:40
В обзоре изложены современные представления об этиологии и патогенезе гестоза. Рассмотрена роль иммунокомплексной патологии как пускового механизма в развитии гестоза, значение нарушения продукции плацентой цитокинов с иммуносупрессивным действием при осложненном течении беременности.
Проведен анализ данных литературы относительно роли недостаточности вазодилатирующих факторов, в частности, оксида азота в патогенезе гестоза.
Оценена роль активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон, интенсификации процессов перекисного окисления липидов как факторов развития гипертензивного синдрома при беременности.
...
08 09 2026 10:28:59
Статья в формате PDF
106 KB...
05 09 2026 14:56:17
Статья в формате PDF
242 KB...
04 09 2026 3:29:20
Статья в формате PDF
149 KB...
03 09 2026 21:54:15
Статья в формате PDF
251 KB...
02 09 2026 8:20:37
Статья в формате PDF
154 KB...
31 08 2026 14:43:32
Статья в формате PDF
639 KB...
30 08 2026 21:31:14
Статья в формате PDF
119 KB...
29 08 2026 16:23:57
Статья в формате PDF
110 KB...
28 08 2026 15:58:42
Закономерности изменения различных физико-химических констант органических соединений (А) в гомологических рядах идентичны и могут быть описаны простейшим линейным рекуррентным соотношением А(n+1) = aA(n) + b, связывающим их значения с величинами соответствующих констант для предыдущих гомологов.
...
27 08 2026 5:45:33
Рассматривается проблема организации продуктивной умственной деятельности учащихся общеобразовательных учреждений в системе дидактических принципов современной педагогики. Анализ принципов показывает, что отечественная дидактика в большой мере сохраняет черты традиционной модели обучения и недостаточно учитывает психологическую природу мышления и закономерности продуктивной умственной деятельности при разработке принципов обучения. Выделены основополагающие принципы организации продуктивной умственной деятельности на основе закономерностей развития знания и процесса познания, психологических закономерностей мышления.
...
26 08 2026 4:13:58
Статья в формате PDF
110 KB...
25 08 2026 17:36:27
Статья в формате PDF
100 KB...
24 08 2026 21:52:54
Статья в формате PDF
354 KB...
23 08 2026 21:46:16
Статья в формате PDF
115 KB...
21 08 2026 16:30:42
Статья в формате PDF
137 KB...
20 08 2026 10:17:11
Статья в формате PDF
97 KB...
18 08 2026 11:58:55
Статья в формате PDF
112 KB...
16 08 2026 17:45:59
Статья в формате PDF
98 KB...
13 08 2026 10:15:38
Статья в формате PDF
637 KB...
12 08 2026 7:42:58
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
