СОСТОЯНИЕ БАЗАЛЬНОГО МИКРОКРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛУЧАЕМОГО АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Бронхиальная астма (БА) представляет собой одну из серьезных проблем здравоохранения, являясь тяжелым хроническим заболеванием дыхательных путей. БА часто приводит к временной или стойкой утрате трудоспособности активной части населения. Подчас, не только само заболевание, но и лекарственные препараты, получаемые амбулаторно больными, оказывают воздействие на микрососуды и приводят к поражению микроциркуляторного русла (МЦР).
Цель исследования: оценить базальный кровоток у больных БА в зависимости от получаемого амбулаторного лечения.
Материалы и методы исследования. Обследовано 114 больных БА смешанного генеза. Контрольную группу составили 50 соматически здоровых жителей г. Астpaxaни. Среди обследованных пациентов, в зависимости от получаемого амбулаторного лечения, было выделено 4 группы. В I группу (22 человека) вошли больные БА, получавшие ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), во II группу (28 пациентов) - получавшие базисную терапию системными глюкокортикостероидами (СГКС) в высоких дозах (20-25мг преднизолона), в III группу (28 больных) - получавшие комбинацию ИГКС и СГКС в низких дозах (5-10мг преднизолона). IV группа (36 больных) - получали только β2 - агонисты по требованию.
Исследование микроциркуляции проводилось методом лазерной допплеровской флоуметрии. Определялись показатели, отражающие базальный микрокровоток: ПМ- показатель микроциркуляции, СКО - среднеквадратичное отклонение или флакс, КV- коэффициент вариации. Статистическую обработку данных проводили при помощи программы STATISTIСA 7 Staf Soft.
Результаты исследования. В IV группе больных не отмечалось статистически достоверных различий в средних значениях ПМ и контрольной группы. Однако средние значения СКО были статистически значимо ниже (0,64 ± 0,07 прф.ед.), чем в группе контроля (0,95± 0,09 прф.ед). Средние значения КV так же были статистически значимо ниже (7,56 ± 0,69%) по сравнению с группой контроля (14,71 ±1,26%). Выявленные изменения мы расценили как снижение адаптивных возможностей МЦР, отражавшихся в снижении флакса и коэффициента вариации. Отсутствие реактивной гиперемии МЦР, хаpaктерной для больных БА, мы связали с подавляющим воздействием β2 - агонистов, которые пациенты получали в дозах, многократно превышающих терапевтические. В I группе больных статистически значимо отличались лишь значения КV, составившие 11,79± 1,09% (р = 0,007) по отношению к группе контроля - 14,71 ± 1,26%, что отражало некоторое уменьшение активных модуляций микрокровотока. В III группе больных статистически значимые отличия выявлялись по двум показателям: увеличился ПМ до 9,5 ±0,46 прф.ед. (р = 0,001) и снизился КV до 9,77±1,7% (р = 0,0031). Самые выраженные изменения микрокровотока определялись во II группе больных: статистически значимо увеличилось значение ПМ до 11,47± 0,82 прф.ед. (р = 0,04), снизился уровень СКО до 0,58±0,1 прф.ед. (р = 0,024) и КV до 7,41 ±1,05% (р = 0,047).
Выводы: 1. Наибольшее повреждающее воздействие на систему микроциркуляции у больных БА оказывает прием СГКС в высоких дозировках. 2. У пациентов, получавших комбинированную терапию - ИГКС и СГКС в небольших дозировках, несмотря на снижение базального кровотока, сохраняется компенсаторный резерв МЦР. 3. Наименьшим повреждающим действием на МЦР обладает схема с использованием базисной терапии ИГКС.
Статья в формате PDF
106 KB...
31 08 2026 21:20:26
Статья в формате PDF
125 KB...
29 08 2026 1:48:14
Статья в формате PDF
96 KB...
28 08 2026 18:31:31
Статья в формате PDF
111 KB...
27 08 2026 16:59:18
Статья в формате PDF
98 KB...
26 08 2026 16:55:18
Статья в формате PDF
97 KB...
24 08 2026 9:43:40
Статья в формате PDF
117 KB...
23 08 2026 15:57:25
Статья в формате PDF
261 KB...
22 08 2026 13:10:42
Статья в формате PDF
106 KB...
21 08 2026 9:15:21
Статья в формате PDF
95 KB...
20 08 2026 11:41:59
Статья в формате PDF
266 KB...
18 08 2026 14:27:29
Статья в формате PDF 119 KB...
17 08 2026 10:33:50
Статья в формате PDF
386 KB...
16 08 2026 7:55:20
Статья в формате PDF
125 KB...
14 08 2026 11:33:14
Статья в формате PDF
108 KB...
13 08 2026 23:28:44
Обсуждены методика и некоторые результаты моделирования вероятных конфигураций межфазных границ на поверхности композиционных материалов, полученные методом итерации треугольных генераторов на определенных сетках Кеплера-Шубникова.
...
09 08 2026 16:55:53
Статья в формате PDF
90 KB...
08 08 2026 16:53:10
Статья в формате PDF
229 KB...
07 08 2026 11:40:45
Статья в формате PDF
89 KB...
05 08 2026 14:53:28
Статья в формате PDF
151 KB...
04 08 2026 19:31:45
Статья в формате PDF
126 KB...
03 08 2026 6:28:25
Статья в формате PDF
312 KB...
01 08 2026 1:29:32
Статья в формате PDF
114 KB...
31 07 2026 5:34:38
Статья в формате PDF
136 KB...
30 07 2026 8:21:22
Статья в формате PDF
102 KB...
29 07 2026 5:33:44
Статья в формате PDF
113 KB...
28 07 2026 18:18:16
Статья в формате PDF
302 KB...
27 07 2026 3:19:58
Статья в формате PDF
101 KB...
26 07 2026 2:39:20
Статья в формате PDF
254 KB...
25 07 2026 6:33:21
В статье рассмотрено негативное воздействие отвалов на окружающую среду. Описаны основные явления, возникающие с появлением отвала и их вредное воздействие. Предложены пути предотвращения эрозионных процессов. Описаны мероприятия для сбора и отвода поверхностного стока вод с отвалов. Рассмотрено самовозгорание отвалов и предложена селективная отсыпка их горизонтальными слоями.
...
24 07 2026 6:38:30
На примере самозарастания песчаных карьеров Ленобласти рассматривается гипотеза преимущественного поселения растений-колонистов в «safe sites» – микроместообитаниях, наиболее благоприятных для растений.
...
23 07 2026 18:13:35
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
