Опыт применения лазеротерапии при неспецифическом язвенном колите
Под нашим наблюдением находились 32 больных неспецифическим язвенным колитом легкой и средней степени тяжести, которым наряду с медикаментозной терапией (сульфасалазин до 4-6 г/сутки), проведен курс чрескожной лазеротерапии (ЧЛ). Контрольные группы составили 28 больных неспецифическим язвенным колитом, получавших только лекарственную терапию и 20 больных синдромом раздраженного кишечника. Активность эластазы сыворотки крови изучали по методу С. А. Тужилина и соавт. (1971), содержание оксипролина, соединенного с коллагеноподобным белком плазмы в сыворотке крови - по методу М.А. Осадчука и В.М. Капустина (1987), содержание гликозаминогликанов в сыворотке крови - по методу Б.Ф. Мурашова и соавт. (1986). Материал для морфологического исследования получали из сигмовидной кишки, для гистологического исследования биоптатов серийные парафиновые срезы окрашивали гематоксилин-эозином и азур-эозином.
Эффективность ЧЛ в лечении больных неспецифическим язвенным колитом оценивали по регрессии клинических симптомов, морфологической картине толстой кишки и показателям метаболизма соединительной ткани сыворотки крови. Обследование пациентов осуществлялось при поступлении пациентов в стационар в фазу обострения заболевания и через месяц с начала проведения терапии.
В группе больных синдромом раздраженного кишечника активность эластазы сыворотки крови (ЭЛ) составила 0,36± 0,03 мкг/мл*мин, концентрация белковосвязанного оксипролина (БОП) 0,27 ±0,03 мкг/мл, гликозаминогликанов (ГАГ) 0,34 ±0,02 г/л. В период обострения неспецифического язвенного колита активность ЭЛ повышалась до 1,88 ±0,06 мкг/мл*мин, БОП 0,96 ±0,05 мкг/мл, ГАГ 0,85 ±0,03 г/л (p<0,05 по сравнению с показателями у больных синдромом раздраженного кишечника). Эластолитическая активность сыворотки крови коррелировала с наличием крови в кале и частотой стула, отражающих активность и выраженность деструктивного компонента воспаления при неспецифическом язвенном колите (r = 0,76 и 0,84).
Полученные результаты исследования свидетельствуют о том, что клиническая ремиссия неспецифического язвенного колита у большинства больных наступала в течение 1-1,5 месяца от начала проводимой терапии. Следует подчеркнуть, что остаточная клиническая симптоматика отмечалась у 32,1% больных после только медикаментозной терапии и только у 6,3% пациентов при использовании комбинации лекарственных средств с чрескожным воздействием лазера на брюшную стенку.
Комбинированная терапия салозопрепаратами и воздействием лазера ведет к улучшению морфологической картины толстой кишки. Так, после применения ЧЛ отмечается достоверное уменьшение степени дистрофии эпителия, деформации и атрофии ворсинок, снижение активности воспаления в слизистой оболочке толстой кишки, что проявляется исчезновением отека, уменьшением нейтрофильной и лимфоплазмоцитарной инфильтрации, и не выявляется формирование грубых соединительнотканных рубцов (p<0,05 по сравнению с показателями у пациентов после только медикаментозной терапии).
Изучение метаболизма соединительной ткани показало, что при использовании ЧЛ достигается значительное снижение активности ЭЛ (0,36 ±0,03 мкг/мл*мин), БОП (0,54 ±0,03 мкг/мл) и ГАГ (0,37± 0,04 г/л) по сравнению с показателями в период обострения заболевания (p<0,05). В группе пациентов, которым проводилось только медикаментозное лечение, при повторном обследовании показатели метаболизма соединительной ткани несколько уменьшались, однако, достоверно превосходили значения в группе пациентов, получавших ЧЛ. Активность ЭЛ в этой группе больных составила 0,60± 0,08 мкг/мл*мин, концентрация БОП 0,75 ±0,04 мкг/мл, ГАГ 0,68 ±0,03 г/л (p<0,05 по сравнению со значениями в период обострения и показателями у пациентов, получавших ЧЛ).
Таким образом, применение ЧЛ в комплексном лечении больных неспецифическим язвенным колитом позволяет в более короткие сроки достичь клинико-эндоскопической ремиссии заболевания, уменьшения или ликвидации активного воспалительного процесса в толстой кишке. Использование ЧЛ при неспецифическом язвенном колите приводит к уменьшению избыточного коллагенообразования, что подтверждается эндоскопическими, морфологическими и биохимическими методами. Маркеры метаболизма соединительной ткани (ЭЛ, БОП и ГАГ) выступают адекватными критериями динамики воспалительно-деструктивных процессов в толстой кишке и могут быть использованы в качестве полноценного контроля за эволюцией воспалительного процесса при неспецифическом язвенной колите.
24 04 2024 6:35:38
Статья в формате PDF 302 KB...
23 04 2024 19:34:28
Статья в формате PDF 270 KB...
22 04 2024 18:41:19
Статья в формате PDF 126 KB...
21 04 2024 4:56:58
Статья в формате PDF 135 KB...
20 04 2024 23:54:35
Статья в формате PDF 259 KB...
19 04 2024 12:15:30
Статья в формате PDF 245 KB...
17 04 2024 9:42:54
Статья в формате PDF 129 KB...
16 04 2024 15:57:13
Статья в формате PDF 158 KB...
15 04 2024 9:36:53
14 04 2024 16:22:17
13 04 2024 9:33:49
Статья в формате PDF 166 KB...
11 04 2024 12:11:57
Статья в формате PDF 140 KB...
09 04 2024 6:13:41
Статья в формате PDF 242 KB...
08 04 2024 18:12:40
На основе анализа электронной конфигурации примесных атомов в минералах, обладающих кристаллической структурой типа NiAs (например, пирротин), установлена корреляция плотности примесных атомов и катионных вакансий с электропроводностью и удельной намагниченностью минералов. Плотность катионных вакансий возрастает при увеличении суммарной плотности примесных атомов, при этом уменьшается электропроводность кристалла. Показано, что природа этих явлений – уменьшение концентрации электронов в зоне проводимости в результате захвата примесными атомами электрона вакансии. На основе расчетов плотности примеси исследованы свойства анионных примесных атомов и проанализирован механизм их изоморфного замещения ионов серы в структуре пирротина. Установлена связь магнитных свойств пирротина и содержанием золота в породе. ...
07 04 2024 21:21:50
Статья в формате PDF 129 KB...
06 04 2024 17:46:52
Статья в формате PDF 122 KB...
05 04 2024 3:57:43
Статья в формате PDF 498 KB...
04 04 2024 0:56:16
Статья в формате PDF 118 KB...
02 04 2024 8:46:37
Статья в формате PDF 110 KB...
01 04 2024 13:32:54
Статья в формате PDF 124 KB...
31 03 2024 10:47:45
Статья в формате PDF 272 KB...
30 03 2024 18:12:51
Статья в формате PDF 335 KB...
28 03 2024 1:16:12
Статья в формате PDF 107 KB...
27 03 2024 14:50:40
Статья в формате PDF 297 KB...
26 03 2024 2:54:27
Статья в формате PDF 120 KB...
25 03 2024 4:41:21
Статья в формате PDF 126 KB...
24 03 2024 5:21:26
Статья в формате PDF 154 KB...
23 03 2024 16:50:17
Статья в формате PDF 204 KB...
22 03 2024 2:46:33
Статья в формате PDF 214 KB...
19 03 2024 2:29:45
Статья в формате PDF 143 KB...
18 03 2024 13:49:45
Статья в формате PDF 253 KB...
17 03 2024 2:50:54
Статья в формате PDF 125 KB...
16 03 2024 7:58:10
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::