К ВОПРОСУ ОБ АКТИВНОСТИ БАВ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Важное значение в изучении аспектов патогенеза и при разработке методов лечения травматических носовых кровотечений занимает исследование активности БАВ - биологически активных веществ крови, осуществляющих нейрогуморральную регуляцию сосудистого тонуса, микроциркуляции, влияющих на гемокоагуляцию.
Нами проведен анализ уровня БАВ при травматических носовых кровотечениях у пациентов (n=97) с повреждениями средней лицевой зоны и тяжелыми черепномозговыми травмами (переломами основания черепа и паpaбазальными переломами околоносовых пазух). Изучалось содержание в крови норадреналина, гистамина, метаболита серотонина - 5- ОИУК. Забор крови осуществляли из локтевой вены и из полости носа (нижняя носовая paковина). Содержание биологически активных веществ в крови осуществляли флюорометрическими методами (по А.А. Меньшикову, 1987).
Исследования показали: уровень метаболита серотонина (5-ОИУК) в основной группе посравнению с контролем (здоровые, n=13) изменяется разнонаправленно. При однократных носовых геморрагиях уровень данного метаболита несколько повышался, преимущественно в «носовой крови»; при рецидивах носовых кровотечений - наоборот был снижен.
Уровень норадреналина в крови был достоверно и значительно снижен по сравнению с контролем, показатели превалировали в эндоназальных структурах. Это на наш взгляд косвенно указывает на истощение адренергических механизмов, поддерживающих вазоконстрикторный эффект слизистой оболочки полости носа. Такая же парадоксальная реакция норадреналина отмечена и у больных с рецидивирующими посттравматическими носовыми кровотечениями, которые были обусловлены формированием микроаневризм артерий в местах повреждений пазух носа, или в результате развития синдрома локализованного внутрисосудистого свертывания.
Изменения показателей гистамина при травматических и посттравматических носовых кровотечениях коррелировали в сторону увеличения по сравнению с контролем. В «носовой крови» эти показатели превалировали.
Учитывая большую лабильность систем БАВ для более точной оценки применяли тесты с нагрузкой (20 приседаний за 1 мин.), исключения составили пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой. Тесты показали, что физическая нагрузка позволяет выявлять скрытые типы реагирования БАВ : показатели изменялись даже в тех случаях, когда при исследовании в покое изменений в показателях БАВ не наблюдалось.
Проведенные исследования показали, что выраженность изменений в показателях БАВ коррелирует с тяжестью и хаpaктером повреждений: при носовых кровотечениях, обусловленных лицевыми травмами показатели изменялись мало, в основном только в «носовой крови», и при множественных (массивных) переломах костей носа и околоносовых пазух, часто на фоне гиперкоагуляции и связанных с ней гемокоагуляционных критериев синдрома локализованного внутрисосудистого свертывания (ЛВС).
При тяжелых кранио-фациальных травмах (переломах основания черерпа) изменения активности БАВ было отмечено пpaктически у всех пациентов, как в крови, взятой из локтевой вены («венозная кровь»), так и в крови из полости носа («носовая кровь»). Однако наибольшие измененния в показателях отмечены нами при анализе «носовой крови».
Таким образом, важным аспектом обследования пациентов с носовыми кровотечениями при кранио-фациальных травмах является исследование активности биологически активных веществ (в частности биогенных аминов), а изменение данных показателей может быть использовано при разработке мероприятий по остановке таких кровотечений, а так же как критерии прогнозирования рецидивов носовых кровотечений при лицевых и черепных травмах.
Работа представлена на III научную конференцию с международным участием «Пpaктикующий врач», 6-9 декабря 2004 г., Рим, Италия
В работе впервые приведены сведения о пoлoвых особенностях поведения в «приподнятом крестообразном лабиринте» двух групп крыс, гомозиготных по двуаллельному локусу TAG 1A DRD2, а также сравнительный анализ морфометрических хаpaктеристик миндалевидного комплекса мозга
...
09 03 2026 15:24:50
Статья в формате PDF
110 KB...
08 03 2026 3:25:20
Статья в формате PDF
118 KB...
07 03 2026 19:40:42
Статья в формате PDF
154 KB...
06 03 2026 18:25:33
Статья в формате PDF
142 KB...
05 03 2026 9:57:51
Статья в формате PDF
270 KB...
04 03 2026 7:48:44
Статья в формате PDF
149 KB...
03 03 2026 20:14:15
01 03 2026 18:15:22
Статья в формате PDF
113 KB...
28 02 2026 4:30:25
Статья в формате PDF
114 KB...
27 02 2026 10:46:50
26 02 2026 0:18:49
Статья в формате PDF
456 KB...
25 02 2026 18:22:43
Статья в формате PDF
301 KB...
24 02 2026 16:53:17
Статья в формате PDF
183 KB...
23 02 2026 18:32:45
Статья в формате PDF
102 KB...
22 02 2026 19:59:42
Статья в формате PDF
280 KB...
21 02 2026 3:43:56
Статья в формате PDF
257 KB...
20 02 2026 14:51:16
Статья в формате PDF
101 KB...
19 02 2026 23:36:14
Статья в формате PDF
138 KB...
17 02 2026 13:40:17
Статья в формате PDF
174 KB...
16 02 2026 1:48:57
Статья в формате PDF
125 KB...
15 02 2026 5:53:21
Статья в формате PDF
119 KB...
14 02 2026 7:44:35
Статья в формате PDF
112 KB...
13 02 2026 7:29:32
Представлен четырехмерный мир без фактора времени с предопределенностью событий и явлений в вечности.
...
12 02 2026 17:53:22
Статья в формате PDF
110 KB...
11 02 2026 21:22:12
Статья в формате PDF
253 KB...
10 02 2026 7:38:46
Статья в формате PDF
387 KB...
08 02 2026 4:51:52
Статья в формате PDF
113 KB...
07 02 2026 7:37:54
Статья в формате PDF
112 KB...
06 02 2026 11:13:36
Статья в формате PDF
292 KB...
05 02 2026 18:55:45
04 02 2026 10:39:23
Статья в формате PDF
106 KB...
03 02 2026 15:15:11
Статья в формате PDF
138 KB...
02 02 2026 12:49:38
Статья в формате PDF
101 KB...
01 02 2026 19:32:58
Статья в формате PDF
220 KB...
30 01 2026 22:48:42
Статья в формате PDF
111 KB...
29 01 2026 6:12:53
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::