ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКОГО ДРЕНИРОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ
Целью работы явилось совершенствование комплексного лечения пиелонефрита и ретенционно-обструктивных поражений верхних мочевых путей у беременных с применением дренирования полостной системы почек.
В основу работы положены результаты исследования эффективности лечения 104 беременных с пиелонефритом. Больные в зависимости от тактики лечения были разделены на три клинические группы: 1-я группа - 37 беременных, которым было проведено только консервативное комплексное лечение; 2-я группа - 35 беременных с обструктивным пиелонефритом, которым было проведено внутреннее эндоурологическое дренирование с использованием самоудерживающихся мочеточниковых стентов; 3-я группа - 32 беременные с обструктивным пиелонефритом, которым было проведено наружное дренирование верхних мочевых путей посредством чрескожной пункционной нефроcтомии.
При дренировании мочевых путей у больных 2-й и 3-й группы по сравнению с консервативным ведением пациенток быстрее купировался болевой синдром, лейкоцитоз, сокращался период повышенного СОЭ, выше были темпы снижения палочкоядерных нейтрофилов, лимфоцитов. Причина такой разницы в показателях кроется в скорой и успешной нормализации уpoдинамики во 2-й и 3-й группах. Болевой синдром быстрее всего купировался при наружном дренировании. Через трое суток после наложения нефростомы болевой синдром у всех отсутствовал. Однако, при эндоурологических вмешательствах мочевой синдром и дизурические расстройства были более продолжительными, особенно среди пациенток 2-й группы. При внутреннем дренировании продолжительность лейкоцитурии (12,41 ± 0,23 сут.) и эритроцитурии (7,85 ± 0,43 сут.) была намного выше аналогичных величин в 1-й (3,72 ± 0,15 сут. и 3,53 ± 0,32 сут., соответственно) и 3-й (5,32 ± 0,37 сут. и 4,64 ± 0,39 сут., соответственно) группах. Сравнение показателей пациенток при наружном и внутреннем дренировании показало более низкие средние значения лейкоцитов мочи при накладывании нефростомы по сравнению с использованием катетеризации. Таким образом, лабораторные изменения в моче хуже всего нормализовались при использовании внутреннего дренирования мочевых путей. Это объясняется тем, что инородное тело в мочевыводящих путях (мочеточниковый катетер) способствует длительному сохранению изменений в анализах мочи из-за персистенции воспалительного процесса. Дренирование мочевых путей катетером-стентом сопровождалось большей встречаемостью дизурических явлений у пациенток по сравнению с консервативным ведением и наружным дренированием. Частота встречаемости астенического синдрома была выше на протяжении всех этапов наблюдения у пациенток 2-й группы. Во всех группах после начала лечения содержание азотистых продуктов белкового обмена - креатинина и мочевины прогрессивно снижалось, что свидетельствовало о снижении интоксикационных явлений в организме. Наиболее благоприятная динамика креатинина и мочевины крови наблюдалась после наложения чрескожной нефростомы. По ходу лечения у больных всех групп происходила нормализация напряжения парциального давления кислорода и углекислого газа в венозной крови, снижение лактата и бикарбонатов крови. При этом, темпы снижения углекислоты, повышения парциального напряжения кислорода, снижения бикарбонатов были наибольшими в 3-й группе, а наименьшими - во 2-й группе.
Таким образом, дренирование мочевых путей при обструктивном пиелонефрите повышает эффективность комплексного лечения острого пиелонефрита. При этом, наружное дренирование мочевых путей путем наложения чрескожной пункционной нефростомы у беременных при ретенционно-обструктивных нарушениях мочевых путей является более перспективным способом восстановления пассажа мочи.
Статья в формате PDF
106 KB...
31 10 2026 11:30:38
Статья в формате PDF
121 KB...
30 10 2026 8:13:46
Статья в формате PDF
84 KB...
29 10 2026 5:44:48
Статья в формате PDF
149 KB...
28 10 2026 9:32:17
Статья в формате PDF
108 KB...
27 10 2026 9:44:38
Статья в формате PDF
114 KB...
26 10 2026 13:43:12
Статья в формате PDF
110 KB...
25 10 2026 22:37:42
Статья в формате PDF
115 KB...
24 10 2026 6:52:37
Основным механизмом теплообмена для капиллярно-пористых физических систем (типа легкого бетона) является контактная теплопроводность, которая осуществляется благодаря связанным между собой процессам: переходом тепла от частицы к частице через непосредственные контакты между ними и переходом тепла через разделяющую промежуточную среду. С термодинамической точки зрения теплообмен в легких бетонах представляет собой теплоперенос (поток тепла Q), а точнее перенос энтропии (S), под действием градиента температуры (Т), осуществляемый, в соответствии со вторым законом термодинамики, от мест с более высокой к местам с меньшей температурой. Термодинамическая идентичность коэффициента теплопроводности () и S позволила, на базе второго закона термодинамики, вывести общее уравнение для прогноза теплопроводности легкого бетона в условиях его эксплуатации. Установлено, что релаксация теплопроводности (τ) пропорциональна затуханию объемных деформаций бетона (Θ), вызванных температурным градиентом и уровнем напряжения (η). Экспериментальные исследования теплопроводности легкого бетона подтвердили затухающий хаpaктер изменения Δλ как функции времени (t) и деформативности.
...
23 10 2026 7:39:58
Статья в формате PDF
246 KB...
22 10 2026 17:28:14
Статья в формате PDF
99 KB...
21 10 2026 17:54:30
По комплексу признаков оценили трaнcформированные урбанизацией лесные фитоценозы, и населяющие их сообщества мелких млекопитающих в лесопарково-парковой зоне крупного промышленного центра. Выявили, что хотя и наблюдаются общие закономерности в группировке фито- и зооценозов в зависимости от уровня и хаpaктера урбаногенного воздействия, но между ними нет полного соответствия. Специфика сообществ мелких млекопитающих определяется не только эдафо-растительными условиями. Ведущим параметром в трaнcформации сообществ является рекреация и сопровождающие ее факторы.
...
20 10 2026 16:10:20
Статья в формате PDF
304 KB...
19 10 2026 6:53:33
Статья в формате PDF
163 KB...
18 10 2026 12:56:41
Статья в формате PDF
118 KB...
17 10 2026 14:29:57
Статья в формате PDF
70 KB...
16 10 2026 20:21:17
Статья в формате PDF
123 KB...
15 10 2026 18:36:42
Статья в формате PDF
106 KB...
14 10 2026 8:14:49
Статья в формате PDF
115 KB...
13 10 2026 21:23:14
Статья в формате PDF
142 KB...
12 10 2026 21:13:16
Статья в формате PDF
262 KB...
07 10 2026 4:40:17
Статья в формате PDF
103 KB...
06 10 2026 20:16:37
Статья в формате PDF
172 KB...
05 10 2026 7:47:25
Статья в формате PDF
127 KB...
04 10 2026 17:55:10
Статья в формате PDF
110 KB...
03 10 2026 7:19:20
Общеобразовательный процесс включает в себя множество учебных дисциплин, формирующих мышление учащихся, в том числе и естественнонаучные дисциплины. Гимназическое образование в современной жизни формирует у учащихся личностные качества, ценностные ориентиры, социально значимые знания, отвечающие динамичным изменениям социума и необходимые для организации самостоятельной достойной жизни.
...
02 10 2026 9:48:16
Статья в формате PDF
126 KB...
01 10 2026 0:14:20
Статья в формате PDF
300 KB...
28 09 2026 14:33:17
Статья в формате PDF
129 KB...
27 09 2026 3:43:50
Статья в формате PDF
275 KB...
26 09 2026 21:30:57
Статья в формате PDF
123 KB...
25 09 2026 23:34:36
Статья в формате PDF
108 KB...
24 09 2026 18:47:16
Статья в формате PDF
115 KB...
22 09 2026 10:10:43
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
